BERITA ACARA

HASIL JOINT OPNAME

Pada hari ini Selasa Tanggal .......bulan ........... Tahun .................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA JABATAN
(1)………………………………………………. : …………………………..
(2)………………………………………………. : …………………………..
(3)………………………………………………. : …………………………..
(4)………………………………………………. : …………………………..
(5)………………………………………………. : …………………………..
(6)………………………………………………. : …………………………..
(7)………………………………………………. : …………………………..
(8)………………………………………………. : …………………………..
(9)………………………………………………. : …………………………..

Berdasarkan Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan (SPPP) Nomor :

354/SPPP/WK/D.IV/2018 pada tanggal 20 September 2019 dan Addendum I
(Satu) Nomor : 354/ADD.I/SPPP/WK/D.IV/2019 pada tanggal 20 September
2018 – 31 Mei 2019. Telah Melaksanakan Pemeriksaan Atas Pelaksanaan
Pekerjaan Aspal pada proyek Jalan Tol Pematang Panggang – Kayu
Agung – Palembang – Betung pada lokasi Seksi 1A Yang Dilaksanakan Oleh
Subkontraktor PT. DWIJAYA GRAHA KREASI Dengan Hasil Pemeriksaan
Sebagai Berikut :

1. Perestasi Pelaksanaan Fisik Pekerjaan Dilapangan Telah Sampai 2,58 %

Persenta
Volume
Volume se
No Jenis Pekerjaan s.d Bulan
Awal Pekerjaa
ini
n
1 AC - WC 19.200,00 Ton -
2 AC – BC 28.800,00 Ton -
3 72.000,00 Ton 2975.12
AC - Base
Ton
2,58 %
4 Prime Coat (termasuk material aspal 184.000,00 14.824,06
emulsi) Kg Kg
5 Tack Coat (termasuk material aspal 82.000,00 Kg -

1
 emulsi)
JUMLAH AC - Base 2975,12
Ton
JUMLAH Prime Coat 14.824,06
Kg

2. Kontraktor Pelaksana PT.DWIJAYA GRHA KREASI Telah Melaksanakan

Pekerjaan Sesuai Dengan Spesifikasi Teknis Yang Di Tentukan Oleh
Penyedia Jasa PT WASKITA KARYA (Persero) Tbk DIVISI VI.

Demikianlah Berita acara ini Dibuat Dan Ditandatangani Tanpa Paksaan Dari
Pihak Manapun.

DiSetujui Diperiksa Di Periksa Oleh

Pengawas Lapangan Oleh

............................ ...........................
................................... ..................... .......................................
............. ....
………………………………..

Mengetahui Disetujui Pelaksana Pekerjaan

PT.DWIJAYA GRAHA
KREASI

........................... ...........................
………………………………. ....................... ..............................
……………………………… .....................................
….