SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN RUMAH SAKIT

Nomor: /2018

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

APOTEKER DI RUMAH SAKIT MULIA AMUNTAI

MENIMBANG :

i. Sesuai hasil penilaian dari Direktur diterbitkan Surat Keputusan

penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis atas nama
Rusniah,S.Far.,Apt sebagai professional pemberi asuhan
Kefarmasian rumah sakit.

ii. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan

melalui Surat Keputusan Pimpinan Rumah Sakit.

MENGINGAT :

1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit
2. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit tahun 2018

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

Pertama : Memberikan Penugasan Klinis kepada Rusniah, S. Far., Apt sesuai dengan
Rincian Kewenangan Klinis tersebut.

Kedua : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Rusniah, S. Far.,Apt

sebagai professional pemberi asuhan kefarmasian di rumah sakit Mulia
Amuntai dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir dan menjadi
kesatuan dalam Surat Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya.

Amuntai, 11 Desember 2018

Rusniah, S. Far., Apt Direktur

dr. Bachran Noor Bachtiar

(...............................................) (...............................................)
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIK
Apoteker

Nama : Rusniah, S. Far.,Apt

Tanggal lahir : 22 Maret 1983
Pendidikan : Apoteker
Lulusan Tahun : 2008
Tanggal Mulai Bekerja : 4 April 2013

TENAGA
KESEHATAN DIREKTUR
NO KOMPETENSI
LAIN
1 2 3 1 2 3
1 Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan √
Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat
Pengobatan, Rekonsiliasi obat)
2 Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi √
3 Farmakovigilans (MESO) -
4 Evaluasi Penggunaan Obat -
5 Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis Biofarmasi- -
Farmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam
darah)
6 Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan -
steril)
7 Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan √
(Pengkajian dan pelayanan resep)
8 Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat √
Kesehatan
9 Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat √
kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi)
10 Perencanaan Sediaan Farmasi - √
12 Pengadaan Bahan baku, Sediaan Farmasi dan √
Alat
Kesehatan
13 Penyimpanan Dan Pendistribusian Bahan Baku, √
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
14 Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan √
Farmasi dan Alat Kesehatan

Catatan : Poin 3 samapi 6 belum dilaksanakan

Keterangan Pengisian kewenangan klinis

 Untuk Tenaga Kesehatan Lainnya Untuk Direktur
( Penilaian Mandiri ) ( Review dan Validasi )

Nilai 1 : Belum Kompeten Nilai 1 : Belum Kompeten

Nilai 2 : Dengan Supervisi Nilai 2 : Disetujui dengan Supervisi
Nilai 3 : Kompeten Nilai 3 : Kompeten

Amuntai, 11 Desember2018
Direktur
Rusniah, S. far., Apt dr.Bachran Noor Bachtiar

(...............................................) (..............................................)