YAYASAN ELEAZAR PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT-ALAT

BANDUNG
SK. MENKUMHAM RI LIFESAVING
NOMOR : No. 01.LIFESAVING.02
C- Dokumen
2031.HT.01.02.TH.200 STANDAR No. Revisi 0
7 OPERASIONAL
Jl. Raya Laswi No.554, PROSEDURTanggal 1 Februari 2019
Ciparay, Telp. terbit
(022)5952729 Halaman 1/4
:
KLINIK EL-SHADDAI Dr. Gunawan
Ditandatangani oleh:
UTAMA Pimpinan

PENGERTIAN BATASAN/DEFINISI
 Pasien Gawat Darurat : adalah pasien yang tiba-tiba berada dalam
keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya
atau anggota badanya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapat
pertolongan secepatnya (Asma bronkialis, Infark Miokardial Akut,
Keracunan)
 Pasien Gawat Tidak Darurat : adalah pasien yang berada dalam
keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat (kanker
stadium lanjut)
 Pasien Darurat Tidak Gawat : adalah pasien akibat musibah yang
datang tiba-tiba, tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota
badannya (luka sayat dangkal, fraktura lengan tanpa komplikasi)
 Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat : adalah pasien tidak berada
dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam
nyawanya atau anggota badannya dan tidak memerlukan tindakan
darurat (batuk, flu, pegal linu)
 Obat dan alat lifesaving diindikasikan untuk mempertahankan
nyawa penderita terutama untuk penderita yang datang dalam
keadaan gawat darurat atau pasien-pasien yang diluar kriteria gawat
darurat tetapi saat berobat mengalami keadaan gawat darurat

 Sebagai acuan penatalaksanaan prosedur

 penyediaan obat lifesaving yang ada di troli emergensi
 semua jenis berjumlah 10 buah
 morfin dan petidin
 dalam lemari tersendiri dan terkunci
 setiap pengambilan harus menggunakan resep
 menuliskan dengan lengkap identitas pasien serta dokter yang
menginstruksikannya
 tanggal pengambilan
 dosis yang diperlukan
 nama dan tanda tangan perawat yang mengambil obat tersebut
  setiap pemberian dan pemakaian obat lifesaving harus
 langsung dicatat dalam kartu medis pasien
 langsung diganti sesuai dengan jumlah yang telah dipakai
o Permintaan langsung ke depo farmasi
 penyimpanan obat-obat lifesaving di dalam troli emergensi
sedangkan untuk obat golongan narkotika disimpan dalam lemari
khusus yang terkunci (golongan morfin, petidin dan fentanil) dan
diserahkan kepada dokter penanggungjawab
 Penanggungjawab penggunaan obat-obat narkotika adalah dokter
Kepala Bagian Unit Gawat Darurat

TUJUAN Sebagai acuan penatalaksanaan prosedur

1. PETUNJUK TEKNIS DEFIBFILATOR

 oleskan krim EKG pada paddle defibrilator sampai rata
 lakukan langkah-langkah sebagai berikut :
 putar power on dan tentukan energi yang akan diberikan. Pilih dan tekan
modul yang harus diberikan, “Synchronize” atau “Asynchronize”
 isi energi dengan cara menekan tombol charge di alat defibrilator atau
penolong yang memegang paddle dapat menekan tombol yang ada pada
paddle untuk mulai melakukan charge
 tekan tombol charge sampai tampil nilai energi pada monitor sesuai
dengan yang dibutuhkan
 letakkan paddle sternum pada sternum ICS 2-3 kanan pasien dan paddle
apex pada apeks kordis yaitu ICS 4-5 kiri pasien, tekan sampai antara
padle dan kulit pasien tidak ada celah.
 perawat/dokter yang akan melakukan defibrilasi memberikan aba-aba
bahwa defibrilasi akan dilakukan dengan mengatakan “dc siap”
 berikan energi yang sudah ditentukan dengan cara menekan tombol di
ujung depan paddle dengan jari telunjuk bersamaan baik paddle sternum
maupun paddle apex
 bila energi akan diberikan lagi, perhatikan apakah krim EKG perlu
ditambah dan lakukan langkah semula
 Catatan : bila akan melakukan defibrilasi, pasien harus dalam keadaan
tidur, dan bila masih sadar dapat diberikan suntikan valium 5-10 mg/IV
(bila memungkinkan)

2. PETUNJUK TEKNIS PEMASANGAN NON INVASIVE PACING

 putar monitor on
 tempelkan elektroda EKG
 sambungkan modul invasiv pacing ke defibrilator
 tempelkan electrode pacing non invasive defibrilator pada lokasi dengan
petunjuk pada gambar yang ada pada elektrode
 tekan pacer on
 tentukan frekuensi pacing (misalnya 70x/menit)
 tekan start
 naikkan output sampai terdapat stimulasi yang efektif
 jika pasien akan mendapat defibrilasi, maka putar tombol “1” Select Energy
 Energi sampai dengan nilai yang dibutuhkan
 tekan charge maka energi akan diberikan
3. PETUNJUK TEKNIS PEMASANGAN VENTILATOR
 Setting Sirkuit Ventilator “Drager Evita I”
 pasangkan water trap pada sirkuit inspirasi dan sirkuit ekspirasi
 bagian distal sirkuit inspirasi sambungkan ke “Y” piece, bagian proksimal
dihubungkan dengan humidifier kemudian pasangkan sensor temperatur
pada “Y” piece
 sirkuit ekspirasi bagian distal disambungkan ke “Y” piece, bagian
proksimall sambungkan ke ventilator (ekspirasi)
 sirkuit terpendek dihubungkan dari mesin ventilator ke humidifier
 setelah “setting” selesai, lakukan test dengan menggunakan paru-paru
buatan untuk memastikan apakah ventilator berfungsi baik
 Langkah-langkah
 isi humidifier dengan akuades steril s/d batas maksimal
 hubungkan ventilator dan humidifier dengan sumber listrik, kemudian
nyalakan mesin dengan cara menekan tombol on
 tekan power on dan nyalakan humidifier
 hubungkan ventilator dengan sumber oksigen dan udara tekan
 pilih modus ventilator sesuai dengan instruksi dokter dan sesuai kebutuhan
pasien atau berdasarkan hasil BGA
 tentukan TV (Tidal Volume) = 10 - 15 cc/kg BB pasien
 tentukan RR (10 - 15 x/menit)
 tentukan FiO2 sesuai dengan kebuituhan pasien atau berdasarkan hasil
BGA, saturasi oksigen dan kebutuhan pasien
 Paska resusitrasi, pemberian O2 100 % maksimal selama 1 jam
 tentukan I : E sesuai dengan kebutuhan pasien atau berdasarkan hasil
BGA
 set P max (20 - 30 mBar)
 PEEP : ditentukan oleh kondisi pasien, bila udema paru, PEEP dimulai dari
-5 mBar, pada pasien bukan dengan udema pulmonal, PEEP dimulai dari 0
- 5 mBar. PEEP dapat dinaikkan bertahap maksimal s/d -15 mBar
 ventilator Drager Evita I hanya dapat dipakai oleh pasien dewasa/anak
dengan BB minimal 10 kg
 setting upper dan lower limit alarm : minute volume pada display ventilator
20 % diatas dan dibawah MV yang dibutuhkan pasien
 4. PETUNJUK TEKNIS PEMAKAIAN LARINGOSKOP
 pemilihan daun/blade laringoskop disesuaikan dengan panjang rongga mulut
dan kondisi penderita serta penderitanya tua atau muda
 pada umumnya dipergunakan blade bengkok namun anak kecil lebih disukai
untuk menggunakan blade lurus
 pasangkan blade pada gagang laringoskop dan perhatikan apakah lampu
menyala
 posisi kepala penderita sedikit ekstensi, kepala diganjal bantal atau seprei tipis
 pegang tangkai laringoskop dengan tangan kiri dan masukkan blade ke dalam
mulut penderita dari sisi kanan dan teruskan sampai masuk ke dalam mulut

UNIT TERKAIT Bagian terkait