Form Amprah Alkes

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan Raya Seririt – Gilimanuk, Desa Gerokgak, Kec. Gerokgak, Kab. Buleleng
Kode Pos : 81155,  (0362) 3361389, e-mail : pusk.grk1@gmail.com
FORM PENGAMPRAHAN BARANG / ALKES

Sub.Unit : PP.Tukadsumaga
Tgl./ Bln./Tahun : 22 Juli 2017.
NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
I. Set Pemeriksaan Umum :
1 Aligator forceps 1
2 Corong Telinga 1
3 Duk bolong sedang 1
4 Emesis basin / nierbeken 1
5 Gunting bedah standar 1
6 Gunting benang 1
7 Gunting pembalut,lister 1
8 Klem arteri lurus 1
9 Klem/pemegang jarum jarit 18 cm 1
10 Lampu senter untuk pemeriksaan 1
11 Pinset anatomis (untuk spesimen) 1
12 Pinset anatomis 14,5 cm 1
13 Korentang penjepit sponge (foester) 1
14 Sterilisator 1
15 Stetoskop 1
16 Tensimeter 1
17 Termometer 1
18 Timbangan dewasa 1
19 Timbangan bayi 1
20 Tromol kasa / kain steril 1
II. Set Pemeriksaan Laboratorium
1 Alat pemeriksaan HB 1
2 Tes celup glucoprotein urin 1
3 Tes celup Hcg (tes kehamilan) 1
4 Tes golongan darah 1
5 Kulkas 1
III. Perlengkapan
1 Handuk kecil untuk lap tangan 1
2 Sikat tangan 1
3 Kasur 1
4 Pispot 1
5 Sikat unk membersihkan peralatan 1
6 Steek laken (sprei kecil) 1
7 Toples kapas/kasa steril 1
8 Wash tapel 1
9 Bola lampu 1
10 Pagar agar diperbaiki 1
11 Sapu lidi 1
12 Skop sampah 1
13 Keset 1
14 Kemoceng 1
15 Pengepelan 1
1
Mengetahui Gerokgak,
Kepala Puskesmas Gerokgak I Petugas Inv.Barang
Dr.Ketut Parining I Ketut Rena

Nip.197005082009042001 Nip.196404021985111003
DINAS KESEHATAN

Sub.Unit : PP. Musi
2 Corong Telinga 1
6 Gunting benang 1
14 Sterilisator 1
15 Stetoskop 1
16 Standard infus 1
17 Termometer 1
19 Timbangan bayi 1
20 Tromol kasa / kain sterilSet 1
II. PemeriksaanLaboratorium
III. Perlengkapan 1
1 Handuk kecil untuk lap tangan
2 Sikat tangan 1
3 Sarung tangan 1
4 Pispot 1
6 Selang karet untuk anus 1
8 Sabun tangan 1
9 Lemari untuk arsip 1
10 Handle pintu 1
11 Funduscup 1
12 Metlin / meteran 1
13 Terali jendela 1
14 Alat kebersihan 1
15 Tempat sampah tertutup 1
1

Nip.197005082009042001 Nip.196404021985111003
DINAS KESEHATAN
FORM PENGEMBALIAN BARANG / ALKES

Sub.Unit : UGD / Rawat Inap
Tgl./ Bln./Tahun : 31 Juli 2017
NO NAMA BARANG JUMLAH KONDISI BARANG KETERANGAN
1 Kursi Roda 1 Baik

2 Autoclave / Sterilisator 1 Baik

Nip.197005082009042001 Nip.196404021985111003
DINAS KESEHATAN

Sub.Unit : PP. Musi
2 Corong Telinga 1
6 Gunting benang 1
14 Sterilisator 1
15 Stetoskop 1
16 Standard infus 1
17 Termometer 1
19 Timbangan bayi 1
20 Tromol kasa / kain sterilSet 1
II. PemeriksaanLaboratorium
III. Perlengkapan 1
1 Handuk kecil untuk lap tangan
2 Sikat tangan 1
3 Sarung tangan 1
4 Pispot 1
6 Selang karet untuk anus 1
8 Sabun tangan 1
9 Lemari untuk arsip 1
10 Handle pintu 1
11 Funduscup 1
12 Metlin / meteran 1
13 Terali jendela 1
14 Alat kebersihan 1
15 Tempat sampah tertutup 1
1

Nip.197005082009042001 Nip.196404021985111003
DINAS KESEHATAN

Sub.Unit : PP.Tukadsumaga
2 Corong Telinga 1
6 Gunting benang 1
14 Sterilisator 1
15 Stetoskop 1
16 Tensimeter 1
17 Termometer 1
19 Timbangan bayi 1
20 Tromol kasa / kain steril 1
II. Set Pemeriksaan Laboratorium
5 Kulkas 1
III. Perlengkapan
1 Handuk kecil untuk lap tangan 1
2 Sikat tangan 1
3 Kasur 1
4 Pispot 1
6 Steek laken (sprei kecil) 1
8 Wash tapel 1
9 Bola lampu 1
10 Pagar agar diperbaiki 1
11 Sapu lidi 1
12 Skop sampah 1
13 Keset 1
14 Kemoceng 1
15 Pengepelan 1

Nip.197005082009042001 Nip.196404021985111003

Form Amprah Alkes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Amprah Alkes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

FORM PENGAMPRAHAN BARANG / ALKES

Dr.Ketut Parining I Ketut Rena

FORM PENGAMPRAHAN BARANG / ALKES

Dr.Ketut Parining I Ketut Rena

FORM PENGEMBALIAN BARANG / ALKES

1 Kursi Roda 1 Baik

Dr.Ketut Parining I Ketut Rena

FORM PENGAMPRAHAN BARANG / ALKES

Dr.Ketut Parining I Ketut Rena

FORM PENGAMPRAHAN BARANG / ALKES

Dr.Ketut Parining I Ketut Rena

Anda mungkin juga menyukai