PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT. PUSKESMAS SEI HANYO

KECAMATAN KAPUAS HULU
Alamat : Jalan Beringin RT.II Desa Sei Hanyo, Kapuas Hulu. Kode POS 74581

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIDUAN, Amd.Kep
NIP : 19760111 199502 1 001
Pangkat : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sei Hanyo

Menyatakan bahwa belum ada tenaga PNS yang memegang Penanggung jawab program
Penyakit Tidak Menular di Puskesmas Sei Hanyo. Maka kami menunjuk tenaga kontrak
daerah atas nama :
SALLEH, A.Md.Kep
Untuk mengikuti : Pertemuan evaluasi dan pembinaan pelaksanaan Program Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa di Puskesmas, serta upaya
percepatan pencapaian SPM dan RENSTRA KEMENKES Tahun 2015-2019.

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Sei Hanyo, 3 November 2018

Yang membuat pernyataan

RIDUAN,Amd.Kep
19760111 199502 1 001