MATERI UJI KOMPETENSI JENJANG TERAMPIL

Jenis Jabatan Fungsional : PERAWAT

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : PERAWAT TERAMPIL
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :

BUKTI TARGET FASYANKES PENILAIAN

NO JABATAN DEFINISI OPERASIONAL DOKUMEN
DOKUMEN KOMP. PKM. RS Type C RS Type D M V A T
TERAMPIL
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar melakukan pengumpulan data pada klien dengan tingkat FC. Format
ketergantungan minimal tanpa risiko, melalui anamnesis Pengkajian
pada individu; dan pemeriksaan fisik head to toe, menilai riwayat
kesehatan dan perkembangan penyakit/masalah 5 √ √ √
kesehatan, norma, perilaku dan kebiasaan seseorang.

2 Melakukan intervensi keperawatan dalam Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan FC Format
gangguan pemenuhan oksigen dengan kasus sederhana, CPPT
pemenuhan kebutuhan dasar manusia : ( pemberian olsigen hanya dengan nasal dan sungkup 5 √ √ √
oksigenasi sederhana sederhana)

3 Melakukan intervensi keperawatan dalam Penatalaksanaan tindakan keperawatan pada pasien Lembaran
dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Pemberian
pemenuhan kebutuhan dasar manusia menghindarai terjadinya dehidrasi, gangguan elektrolit Cairan
:cairan elektrolit diberikan melalui parentral
5 √ √

4 Melakukan intervensi keperawatan dalam Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk FC Format
bergerak bebas, mudah, teratur, mempunyai tujuan CPPT
pemenuhan kebutuhan dasar manusia : memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan penting untuk 5 √ √ √
mobilisasi dan rasa nyaman kemandirian

5 Melakukan intervensi keperawatan dalam memandikan pasien dengan tingkat ketergantungan parsial- FC Format
total serta memfasilitasi kebutuhan mandi, oral hygiene, CPPT
pemenuhan kebutuhan dasar manusia : berpakaian bagi pasien dengan ketergantungan minimal
kebersihan diri 5 √ √ √

6 Melakukan intervensi keperawatan yang komunikasi dengan menggunakan prinsip dan teknik Lembar
komunikasi terapeutik, antar perawat-klien tanpa hambatan Edukasi
berkaitan dengan komunikasi komunikasi 5 √ √ √

7 Melakukan dokumentasi terhadap proses melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan Dokumentasi
asuhan keperawatan
pada pasien Pelaksanaan
Tindakan
5 √ √ √
Keperawatan
8 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman memfasilitasi klien dengan menyediakan alat pengaman FC. Catatan
(mencakup
(APD, bedplang, screen, dll) sesuai dengan kebutuhan klien Keperawatan
dokumen di
atau pelindung fisik pada pasien untuk untuk mencegah cedera pada pasien serta mencegah dan
atas)lembar 5 √ √ √
mencegah risiko cedera pada individu pebularan/infeksi silang dari dan terhadap perawat evaluasi
dalam rangka upaya preventif
 9 Melakukan intervensi keperawatan dalam Memberikan makan dalam bentuk cair dan minum melalui FC. Catatan
selang atau pipa NGT kepada klien yang tidak mampu Keperawatan
pemenuhan kebutuhan dasar manusia : makan secara normal”.
nutrisi enteral
5 √ √ √

10 Melakukan intervensi keperawatan dalam
pemenuhan kebutuhan dasar manusia :
nutrisi parenteral
Memberikan nutrisi berupa cairan infus yang dimasukan ke FC. Catatan
dalam tubuh melalui darah vena baik sentral (untuk nutrisi Keperawatan
parenteral total) atau vena perifer (untuk nutrisi parenteral
parsial).
5 √ √ √

Keterangan : M = Memadai V = Valid A = Asli T = Terkini

Skor Ya
Nilai Akhir : x 100% =
Total Skore Penilai,

Nip.
 MATERI UJI KOMPETENSI JENJANG MAHIR
Jenis Jabatan Fungsional : PERAWAT IJAZAH D3
Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : PERAWAT MAHIR
Nama Lengkap Peserta : MAHIR
Nomor Ujian :

BUKTI TARGET FASYANKES PENILAIAN

NO JABATAN DEFINISI OPERASIONAL DOKUMEN
DOKUMEN KOMP. PKM. RS Type C RS Type D M V A T
MAHIR
1 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam memberikan imunisasi dasar dan lanjutan pada bayi dan anak Logbook
sesuai dengan usia dan program yang tetapkan . Memberikan
rangka melakukan upaya preventif; imunisasi TT pada ibu hamil sesuai dengan usia kehamilannya 5 √ √ √
(pada area tertentu yg melakukan imunisasi)

2 memberikan oksigenasi kompleks; Memberikan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan FC. Catatan
pemenuhan oksigen dengan kasus kompleks, sehingga pemberian Keperawatan
olsigen memerlukan konsentrasi tinggi (sungkup)< CPAP, dan 5 √ √
Ventilasi mekanik, dan ECMO.

3 Memberikan nutrisi enteral; Memberikan makan dalam bentuk cair dan minum melalui selang FC. Catatan
atau pipa NGT kepada klien yang tidak mampu makan secara Keperawatan
normal”. 5 √ √ √

4 Memberikan nutrisi parenteral; Memberikan nutrisi berupa cairan infus yang dimasukan ke dalam FC. Catatan
tubuh melalui darah vena baik sentral (untuk nutrisi parenteral Keperawatan
total) atau vena perifer (untuk nutrisi parenteral parsial). 5 √ √

5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam komunikasi dengan menggunakan prinsip dan teknik komunikasi FC. Catatan
terapeutik, antar perawat-klien tanpa hambatan komunikasi Keperawatan
pemberian asuhan keperawatan; 5 √ √ √

6 Melakukan perawatan luka; Semua tindakan keperawatan dalam merawat luka, mulai dari FC. Catatan
persiapan pasien, alat, obat-obatan yang digunakan dalam Keperawatan
perawatan luka sampai merawat luka, baik luka baru maupun luka 5 √ √
yang sudah lama (kronis) sesuai SPO

7 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi Memberikan tindakan keperawatan pada individu, keluarga, FC. Catatan
kelompok dan masyarakat pada kondisi gawat darurat, bencana Keperawatan
gawat darurat/bencana/kritikal; dan kritis 5 √ √

8 melakukan tindakan keperawatan pada pasien Melakukan tindakan keperawatan sebelum operasi pada pasien FC. Catatan
sesuai dengan kebutuhan pasien Keperawatan
dengan intervensi pembedahan dengan risiko
rendah (bedah minor) pada tahap pre-operasi;
5 √ √ √
 9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien Melakukan tindakan keperawatan setelah operasi pada pasien FC. Catatan
sesuai dengan kebutuhan pasien Keperawatan
dengan intervensi pembedahan dengan risiko
rendah (bedah minor) pada tahap post-operasi; 5 √ √ √

10 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan mendokumentasikan hasil pelaksanaan tindakan keperawatan Mencakup format
keperawatan;
dengan benar dan lengkap pada setiap pasien diatas 5 √ √ √
11 Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan menggali permasalah individu terkait dengan kesehatannya dan FC. Format
kebutuhan pendidikan kesehatan tentang apa saja yang Pengkajian
kesehatan pada individu dalam rangka diperlukan individu 5 √ √ √
melakukan upaya promotif;

12 Melakukan manajemen nyeri pada setiap Semua tindakan keperawatan dalam rangka mengendalikan dan Fc. Catatan
mengurangi nyeri, tindakan manajemen nyeri meliputi tehnik non Keperawatan
kondisi; obat dan dengan menggunakan obat, diantaranya tehnik-tehnik
distraksi, masage, nafas panjang, dan obat-obat nyeri hasil 5 √ √
kolaborasi dengan medis

Keterangan : M = Memadai V = Valid A = Asli T = Terkini

Skor Ya
Nilai Akhir : x 100% =
Total Skore Penilai,

Nip.
 MATERI UJI KOMPETENSI JENJANG AHLI
Jenis Jabatan Fungsional : PERAWAT
Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : PERAWAT AHLI-PERTAMA D4 / S1 3B
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :

BUKTI TARGET FASYANKES PENILAIAN

NO JABATAN DEFINISI OPERASIONAL DOKUMEN
DOKUMEN KOMP. PKM. RS Type C RS Type D M V A T
AHLI PERTAMA
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan Melakukan pengumpulan data lanjutan yaitu mengkaitkan data FC. Format CPPT
dasar individu dan data pengkajian lanjut/spesifik sesuai dengan
pada individu; area dan ditambah hasil pemeriksaan penunjang, riwayat
kesehatan/ penyakitnya dan menganalisa data secara holistic
5 √ √ √

2 Memberikan konsultasi data pengkajian Mengklarifikasi atau memeriksa kebenaran dari hasil pengkajian Logbook
keperawatan dasar/lanjut;
dasar maupun lanjut 5 √ √ √
3 Merumuskan diagnosa keperawatan pada Menetapkan rumusan masalah nyata beserta etiologinya berkaitan FC. Format CPPT
dengan pemenuhan kebutuhan dasar individu manusia (mencakup (catatan
individu; Kebutuhan fisiologi, kebutuhan rasa aman dan nyaman, kebutuhan Keperawatan)
rasa memiliki, kebutuhan aktualisasi diri)
5 √ √ √

4 Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
dalam rangka menyusun rencana tindakan
keperawatan;
Menetapkan rumusan tujuan intervensi keperawatan guna FC. Catatan
mengatasi dan atau mengendalian masalah dan etiologi berkaitan Keperawatan
dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia/ individu
(mencakup Kebtutuhan fisiologi, kebutuhan rasa aman dan
nyaman, kebutuhan rasa memiliki, kebutuhan aktualisasi diri)
resiko berkaitan dengan optimalisasi tugas/ fungsi keluarga
(mencakup fungsi reproduksi, sosial, ekonomi dan resiko berkaitan
dengan upaya mempertahankan keseimbangan sistem kesehatan
kelompok/ masyarakat (mencakup pelaksanaan prosedur
pemenuhan kebutuhan manusia, melakukan manajemen symptom
5 √ √ √
(mencakup intervensi keperawatan dasar individu anggota
keluarga, pemberdayaan keluarga dalam mengatasi masalah

5 Merumuskan tujuan keperawatan pada
keluarga dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Menetapkan rumusan tujuan intervensi keperawatan guna FC. Catatan
mengatasi dan atau mengendalikan masalah dan etiologi/ factor Keperawatan
resiko berkaitan dengan optimalisasi tugas/ fungsi keluarga
(mencakup fungsi reproduksi, fungsi social, fungsi ekonomi, dan
5 √ √ √
fungsi dalam pemelihaaan kesehatan keluarga) (khusus untuk
area tertentu dan puskesmas)

6 Menetapkan tindakan keperawatan pada
individu dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Merumuskan intervensi keperawatan baik mandiri maupun FC. Catatan
kolaborasi dalam rangka mencapai tujuan keperawatan individu Keperawatan
(mencakup pelaksanaan prosedur pemenuhan kebutuhan 5 √ √ √
manusia, melakukan managemen symptom (mencakup :
pemberian obat bebas/ bebas terbatas, melakukan intervensi
alternative/ complementer), melakukan pemantauan kondisi
 7 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu melakukan pendidikan kesehatan pada individu tentang perilaku Lembar Edukasi
hidup bersih dan sehat, menjaadi role model dalam menjalankan
pasien; perilaku hidup bersih dan sehat dan berperan sebagai agen 5 √ √ √
pembaharu dalam perilaku hidup bersih dan sehat

8 Melakukan preseptorship dan mentorship;
9 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
pelayanan keperawatan sebagai ketua
tim/perawat primer;
Memberikan bimbingan kepada perawat baru atau perawat yang Logbook
lebih rendah jenjangnya tentang asuhan dan pelayanan 5
keperawatan
ketua tim atau perawat primer berperan dalam mengelola asuhan Logbook
keperawatan beberapa pasien yang menjadi tanggung jawabnya
5 √

10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam komunikasi dengan menggunakan prinsip dan teknik komunikasi Logbook
terapeutik, antar perawat-klien tanpa hambatan komunikasi
pemberian asuhan keperawatan; 5 √ √ √

11 Mengambil sampel darah melalui arteri,
pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan
keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien;
Tindakan keperawatan pengambilan spesimen darah arteri, vena, FC. Catatan
Pulmonari ateri dan CVP sesuai keperluan dan kondisi pasien Keperawatan
dengan menggunakan metode/tehnic mengikuti SPO pada semua
tinkatan usia, bayi, anak, dewasa dan lansia 5

12 Memantau pemberian elektrolit kosentrasi Semua tindakan keperawatan dalam pemberian obat-obatan FC. Catatan
elektrolit dan cairan dengan konsentrasi tinggi, diantaranya NaCl, Keperawatan
tinggi; Glocose, Natrium dan kalsium dan biayang diberikan per bolus 5 √ √

13 Melakukan perawatan luka Semua tindakan keperawatan dalam merawat luka, mulai dari FC. Catatan
persiapan pasien, alat, obat-obatan yang digunakan dalam Keperawatan
perawatan luka sampai merawat luka, baik luka baru maupun luka 5 √ √ √
yang sudah lama (kronis) sesuai SPO

14 Melakukan koordinasi teknis pelayanan
keperawatan dalam rangka melaksanakan
fungsi pengarahan dalam pelaksanaan
pelayanan keperawatan;
suatu usaha menyelaraskan semua aktivitas tindakan pelayanan
keperawatan untuk mencapai sasaran sesuai dengan
perencanaan manajerial dan usaha-usaha organisasi.
5 √ √ √

Keterangan : M = Memadai V = Valid A = Asli T = Terkini

Skor Ya
Nilai Akhir : x 100% =
Total Skore Penilai,

Nip.