Biografi Singkat

Lahir di Baltimore, Maryland pada tanggal 15 Juli 1914, Dorothea Eliazbeth Orem dikenal
sebagai salah satu ahli teori keperawatan terkemuka di Amerika. Dorothea E. Orem dikenal
sebagai penteori defisit perawatan diri. Pada usia 92 tahun, kehidupan Orem pun harus berakhir,
dia meninggal pada tanggal 22 Juni 2007.

Pendidikan
Dorothea E. Orem mengawali karir di bidang keperawatan saat ia menerima gelar diploma di
Providence Hospital School of Nursing (Washington) pada tahun 1934. Dia kemudian meraih
gelar sarjana (B.S.) di Catholic University of America pada tahun 1939. Pada tahun 1946, Orem
meraih gelar master keperawatan (M.S.) di Catholic University of America.

Sejarah Terciptanya Teori

Singkat cerita pada tahun 1958 – 1960, saat ia bekerja pada proyek pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan perawat praktisi, keingintahuan Dorothea Orem terangsang: Apakah
masalah pokok keperawatan itu? Upaya menjawab pertanyaan tersebut tertuang dalam bukunya
yang berjudul “Guides for Developing Curricula for the Education of Practical Nurses”. Dia
kemudian melanjutkan mengambangkan konsep keperawatan dan perawatan diri. Dalam
mengembangkan Teori Keperawatan Defisit Perawatan (SCDNT), pematangan konsep ini
kadang dilakukan sendiri dan kadang bersama rekannya. Buku Dorothea E. Orem lainnya adalah
Nursing: Concepts of Practice.

Awalnya, Orem mengakui bahwa keperawatan adalah terdepan sebagai bidang praktik, maka
diperlukan sebuah tubuh pengetahuan keperawatan yang terstruktur dan terorganisasi. Dari tahun
1950an ketika pertama kali ia menyampaikan definisi keperawatan sampai menjelang
kematiannya, ia mengejar pengembangan struktur teoritis yang akan berfungsi sebagai kerangka
pengorganisasian untuk tubuh pengetahuan seperti itu.

Hingga akhirnya, Dorothea Orem meninggal dunia pada tahun 2007. Persembahan oleh rekan-
rekan terdekat Dorothea Orem ditampilkan dalam jurnal resmi IOS, tentang Self-Care,
Dependent-Care Nursing (SCDCN).

Konsep Utama
Pada tahun 2001, Dorothea Orem mengatakan bahwa “keperawatan merupakan bagian dari
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan untuk memberikan perawatan langsung kepada orang
– orang yang benar – benar membutuhkan perawatan langsung. Titik awal ide tentang Teori
Keperawatan Defisit Perawatan (SCDNT) adalah berawal dari pertanyaan berikut: “kondisi
seperti apa yang menunjukkan bahwa seseorang memerlukan perawatan?”
Teori keperawatan defisit perawatan diri adalah sebuah teori umum yang terdiri dari empat teori
yang saling berkaitan, yaitu:

 Teori keperawatan diri

 Teori ketergantungan perawatan
 Teori defisit perawatan diri
 Teori sistem keperawatan

Teori Perawatan Diri

Perawatan diri terdiri atas kegiatan praktik yang mendewasakan dalam kerangka waktu atas
nama mereka sendiri dalam rangka mempertahankan kehidupannya, memfungsikan kesehatan,
melanjutkan pengembangan pribadi dan kesejahteraan dengan cara memenuhi persyaratan.
Syarat – Syarat Perawatan Diri
Syarat perawatan diri terbagi dua element yaitu: faktor yang akan dikendalikan dan sifat tindakan
yang diperlukan. Sedangkan syarat perawatan diri secara universal sebagaik berikut:

 Pemeliharaan udara yang cukup

 Pemeliharaan makanan yang cukup
 Pemeliharaan air yang cukup
 Penyediaan perawatan tentang proses eliminasi dan kotoran
 Pemeliharaan keseimbangan aktivitas dan istirahat
 Pencegahan bahaya
 Promosi fungsi dan perkembangan manusia dalam kelompok sosial sesuai potensi

Syarat Peraawatan Diri Perkembangan atau development self-care requisites (DSCR) terdiri dari:

 Penyediaan kondisi yang mempromosikan perkembangan

 Keterlibatan dalam perkembangan diri
 Pencegahan dari hal-hal yang dapat mempengaruhi perkembangan manusia

Sedangkan untuk syarat perawatan diri penyimpangan kesehatan adalah syarat perawatan diri
untuk orang sakit atau terluka. Jadi harus disesuaikan dengan kondisi patologis, termasuk defek
dan disabilitas dan berada dibawah diagnosis dan pengobatan medis.

Teori Ketergantungan Perawatan

Teori ini menjelaskan tentang bagaimana anggota keluarga atau teman-teman memberikan
perawatan untuk orang yang ketergantungan secara sosial. Ketergantungan perawatan ini
mengacu pada perawatan yang diberikan pada seseorang karena usia atau faktor yang
berhubungan tidak dapat melakukan perawatan diri sendiri.

Teori Defisit Perawatan Diri

Defisit perawatan diri merupakan suatu hubungan antara tuntutan perawatan diri terapeutik
individual dan kekuatan agen perawatan diri, dimana kemampuan perawatan diri yang telah
dikembangkan di dalam agen perawatan diri tidak bisa dioperasikan atau tidak memadai.
Sedangakan, defisit ketergantungan perawatan merupakan hubungan saat agen penyedia
ketergantungan perawatan tidak cukup untuk memenuhi permintaan perawatan diri terapeutik.
Teori Sistem Keperawatan
Dorothea E. Orem mengungkapkan bahwa sistem keperawatan merupakan seri dan urutan
tindakan praktis perawat yang disengaja untuk mengetahui dan memenuhi komponen tuntutan
perawatan diri terapeutik pasien. Tujuan lain sistem keperawatan adalah untuk melindungi dan
mengatur pelaksanaan atau pengembangan agen perawatan diri pasien.
Serangkaian tindakan berurutan yang jika dilakukan akan mengatasi keterbatasan kesehatan
individu disebut dengan metode pertolongan. Perawat menggunakan semua metode dan
menggabungkan metode tersebut dalam upaya tindakan penanganan pertolongan. Tindakannya
antara lain: bertindak; membimbing dan mengerahkan; memberikan dukungan fisik atau
psikologis; menyediakan dan memelihara lingkunganyang mendukung pengembangan pribadi;
serta pengajaran.

Faktor yang mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi nilai permintaan perawatan diri antara lain: usia, jenis kelamin,
kondisi perkembangan, kondisi kesehatan, pola hidup, sistem perawatan kesehatan, sistem
keluarga, sosial – budaya, ketersediaan sumber daya dan yang terakhir faktor lingkungan
eksternal.

Permintaan Perawatan Diri Terapeutik

Suatu permintaan perawatan diri dengan tujuan pemenuhan kebutuhan dasar pasien sesuai
dengan tanda dan gejala yang ditampilkan oleh pasien. Beberapa hal yang harus diperhatikan:

 Mengatur dan mengontrol jenis kebutuhan dasar yang dibutuhkan oleh pasien dan cara
pemberian ke pasien
 Meningkatkan kegiatan yang bersifat menunjang pemenuhan kebutuhan dasar seperti
promosi dan pencegahan untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien sesuai dengan taraf
kemandiriannya

Permintaan Ketergantungan Perawatan

Penjumlahan dari langkah – langkah perawatan pada suatu waktu tertentu untuk memenuhi
kebutuhan perawatan diri terapeutik ketergantungan ketika agen perawatan tidak memadahi
untuk melakukan perawatan terhadap dirinya.

Agen Perawatan Diri

Agen perawatan diri adalah kemampuan seseorang yang diperoleh secara kompleks untuk
mengetahui dan memenuhi kebutuhan mereka yang terus-menerus.
Agen Ketergantungan Perawatan
Agen ketergantungan perawatan adalah kemampuan seseorang yang diperoleh untuk mengetahui
dan memenuhi permintaan perawatan diri terapeutik dari orang yang ketergantungan perawatan
diri.

Agen Keperawatan
Agen keperawatan adalah kemampuan yang dikembangkan dari orang – orang yang dididik
sebagai perawat dalam kerangka hubungan interpersonal yang sah untuk bertindak, mengetahui
dan membantu orang – orang untuk memenuhi perawatan diri.