Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Orang Tua Dalam Penulisan Akte Kelahiran

    Diunggah oleh

    Reza
    5K tayangan1 halaman
    Surat pernyataan orang tua meminta pergantian nama orang tua pada ijazah anaknya. Orang tua mengajukan permohonan kepada kepala sekolah SDN 009 Nongsa untuk mengganti nama orang tua perempuan yang tercantum dalam akte kelahiran menjadi nama orang tua laki-laki pada ijazah anaknya. Orang tua bertanggung jawab atas pernyataan ini.

    Deskripsi Asli:

    Pernyataan Ijazah dalam Kasus Perbedaan Nama aKTA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan orang tua meminta pergantian nama orang tua pada ijazah anaknya. Orang tua mengajukan permohonan kepada kepala sekolah SDN 009 Nongsa untuk mengganti nama orang tua perempuan yang tercantum dalam akte kelahiran menjadi nama orang tua laki-laki pada ijazah anaknya. Orang tua bertanggung jawab atas pernyataan ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5K tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Orang Tua Dalam Penulisan Akte Kelahiran

    Diunggah oleh

    Reza
    Surat pernyataan orang tua meminta pergantian nama orang tua pada ijazah anaknya. Orang tua mengajukan permohonan kepada kepala sekolah SDN 009 Nongsa untuk mengganti nama orang tua perempuan yang tercantum dalam akte kelahiran menjadi nama orang tua laki-laki pada ijazah anaknya. Orang tua bertanggung jawab atas pernyataan ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KOTA BATAM

    DINAS PENDIDIKAN
    SEKOLAH DASAR NEGERI 009 NONGSA
    NOMOR IDENTITAS SEKOLAH ( NIS ) : 100040
    NOMOR STATISTIK SEKOLAH ( NSS ) : 101096102007
    NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL (NPSN) : 11001558
    AKREDITASI SEKOLAH : A
    Alamat : Jl. Kav. Senjulung Punggur Telp. ( 0778 ) 7491060 e-mail : sdn009batam@gmail.com

    SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : .....................................................................
    Pekerjaan : .....................................................................
    Agama : .....................................................................
    Alamat : .....................................................................
    Nomor Telp. / HP : .....................................................................

    Orang tua dari :


    Nama Siswa : .....................................................................
    Tempat / Tgl. Lahir : .....................................................................
    Jenis Kelamin : .....................................................................
    Agama : .....................................................................
    NIS : .....................................................................

    Mengajukan permohonan kepada Kepala Sekolah SDN 009 Nongsa untuk menuliskan
    data nama orang tua pada IJAZAH anak saya yang mana terlampir pada Akte
    Kelahiran tertulis nama orang tua perempuan (Ibu) untuk diganti dengan nama orang
    tua laki-laki (Ayah).

    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila di kemudian
    hari ada tuntutan saya bersedia mempertanggung jawabkannya.

    Batam, ........................... 2019


    Yang membuat pernyataan

    Materai
    6000

    ...............................................

    Anda mungkin juga menyukai