KB : Konseling KB
3 kunjungan MTBS : kolaborasi dengan MTBS jika ada neonatus resti BPM/ RB : Memberikan laporan kunjungan neonatus ke
KIA
Neonatus BPM setiap bulan ke puskesmas dengan tepat waktu
Program Gizi : kolaborasi untuk bumil KEK, dan Kelurahan : untuk mendapatkan data penduduk, PUS,
4 Kelas Ibu Hamil KIA penyuluhan gizi ibu hamil WUS, Bumil, dan bayi balita
TPPKK : untuk penggerakan masyarakat, pembentukan
Program Imunisasi : Imunisasi TT Bumil FOPKIA
Program HIV / AIDS : Pemeriksaan HIV/AIDS pada Bumil Kader : untuk pendataan ibu hamil dan pendampingan
6 Sosialisasi P4K KIA Promkes : Menyediakan media untuk KIE atau sosialisai Kelurahan : Memfasilitasi kegiatan sosialisasi P4K
Laboratorium : Kolaborasi untuk pemeriksaan Golongan Kader : Sebagai pendamping ibu hamil, penempelan
darah, stiker P4K
7 Promosi IMD dan Kelurahan : Memfasilitasi kegiatan promosi IMD dan ASI
KIA Gizi : Data ASI Eklslusif
ASI Ekslusif ekslusif
Program imunisasi : sosialisasi imunisasi (LIL, Booster, Kelurahan : untuk mendapatkan data penduduk, PUS,
9 Kelas Ibu Balita KIA BIAS) WUS, Bumil, dan bayi balita
Program gizi : sosialisasi gizi seimbang bagi bayi dan TPPKK : untuk penggerakan masyarakat
balita, manfaat ASI Ekslusif
Kader : untuk pendataan bayi dan balita dan
Promkes : Menyediakan media penyuluhan pendampingan
12 Safari KB KB Poli Umum : Kolaborasi dengan dokter umum TP PKK : untuk penggerakan masyarakat untuk ber KB
Laboratorium : Pemeriksaan Laboratorium (tes Kelurahan : untuk mendapatkan data penduduk, PUS,
kehamilan) untuk akseptor untuk memastikan tidak dlm WUS, menggerakan masyarakat
keadaan hamil
KIA : Memberikan konseling KB pada saat ANC maupun Kader Pos KB : mencari dan mendampingi calon
kunjungan nifas akseptor KB Ke Puskesmas saat safari KB
13 Penyuluhan MKJP KB Promkes : Menyediakan media penyuluhan TP KK : untuk penggerakan masyarakat untuk ber KB
Kader Pos KB : mengundang masyarakat
14 Inspeksi Sanitasi Kesling Program promkes : Menyediakan media KIE Kader : mendampingi kegiatan IS ke warga
SAB
15 Inspeksi Sanitasi Kesling Program promkes : Menyediakan media KIE Kader : mendampingi kegiatan IS ke warga
rumah tangga
16 Bintek kader Kesling Program promkes : Menyediakan media KIE Kader : sebagai peserta aktif
kesling
Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan agar
tercapai dengan optimal
24 Bintek pemilik/PJ program promkes : menyediakan media KIE, Apdami : memberikan dukungan dan kerjasam dalam
Kesling
DAM penyuluhan pengawasan DAM
25 Verifikasi Kesling Pembina desa : verifikasi data jamban di tiap posyandu Kader : melakukan pendataan kepemilikan jamban
kepemilikan Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan agar
jamban tercapai dengan optimal, dan melakukan verifikasi
kepemilikan jamban di wilayah kelurahan masing-
masing.
Kecamatan : memberikan dukungan kegiatan
Penyuluhan
26 berbasis Program promkes : menyediakan media KIE,
Kesling RT/RW : ijin lokasi kegiatan, sebagai peserta
lingkungan ke penyuluhan
masyarakat Kader : sebagai mitra kerja puskesmas berperan aktif
memperpanjang tangan puskesmas menyampaikan
informasi penyuluhan
kelurahan : memberikan dukungan kegiatan
28 Kunjungan klinik Poli umum, Mtbs, KIA, Gizi : kunjungan lapangan klinik
Kesling RT/RW : ijin lokasi kegiatan
sanitasi sanitasi
Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan
Penyuluhan program promkes : menyediakan media KIE,
29 keaman pangan Kesling Ponpes : dukungan kegiatan
penyuluhan
ponpes
Penyuluhan Program promkes : menyediakan media KIE, Pengelola panti asuhan : ijin lokasi kegiatan,
30 keamanan pangan Kesling penyuluhan memberikan dukungan kegiatan
dan PHBS
Program promkes : menyediakan meia KIE, penyuluhan Kelurahan : ijin lokasi kegiatan, memberikan dukungan
31 Sosialisasi STBM Kesling kegiatan
RT/RW, Toma, Toga, Kader secara aktif mengikuti
sosialisasi STBM
32 Pengelolaan Kesling Petugas kebersihan puskesmas Pihak ketiga : memusnahkan/membakar sampah medis
sampah medis
Mengolah data
33 rumah sehat dari Kesling Kader : Sebagai petugas survei rumah sehat
kader
Pengambilan Program UKS : bersama-sama dalam pembinaan dokter Sekolah : memberikan dukungan kegiatan
34 sampel makanan POM Makmin kecil dan UKS
PJAS
Program Promkes : bersama-sama dalam pembinaan
dokter kecil dan UKS
Pemeriksaan
35 sampel makanan POM Makmin
PJAS
36 Pelaporan W2 Surveilans Epus puskesmas
mingguan
39 Surveilans Rumah Surveilans Imunisasi : pemantaun cakupan program imunisasi Rumah Sakit : memberikan dukungan kegiatan
sakit
Pembina desa : memberikan informasi kasus potensi RT/RW : berperan aktif memberikan informasi kasus
40 Pelacakan KLB Surveilans KLB secepatnya potensi KLB
Dokter, Bidan, Perawat : Pelaksana Imunisasi saat BIAS UPT Dikdas : memberikan dukungan dan monitoring
kegiatan BIAS
Kepala Sekolah : memberikan informasi kegiatan BIAS
Poli Umum : kolaborasi jika terjadi KIPI pada orang tua / wali murid.
Guru Pendamping BIAS : mendampingi siswa saat
kegiatan BIAS, memisahkan siswa berdasarkan umur
pada saat BIAS DT/Td kelas 1, memisahkan siswa yg
sedang sakit, mengisi identitas anak pada kartu BIAS,
mengisi register BIAS
Promkes : data jumlah posyandu, jumlah kader, jumlah Kecamatan : memberikan dukungan kegiatan
PIN Polio imunisasi RT/RW, jumlah fasyankes
Tenaga medis dan para medis : pelaksana imunisasi saat Kader : pendataan bayi dan balita, melakukan
PIN Polio pencatatan saat kegiatan PIN Polio.
Fasyankes : ikut berpartisipasi menjadi pelaksana saat
Poli Umum : kolaborasi jika terjadi KIPI kegiatan PIN Polio
Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan dan
menggerakan masyarakat
RT/RW : melakukan pendataan dan mengerakan
masyarakat
FORMAT IDENTIFIKASI PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
DALAM KEGIATAN PUSKESMAS
Program Gizi : kolaborasi untuk bumil KEK, dan Kelurahan : untuk mendapatkan data penduduk, PUS,
1 Kelas Ibu Hamil KIA penyuluhan gizi ibu hamil WUS, Bumil, dan bayi balita
TPPKK : untuk penggerakan masyarakat, pembentukan
Program Imunisasi : Imunisasi TT Bumil FOPKIA
Program HIV / AIDS : Pemeriksaan HIV/AIDS pada Bumil Kader : untuk pendataan ibu hamil dan pendampingan
3 Sosialisasi P4K KIA Promkes : Menyediakan media untuk KIE atau sosialisai Kelurahan : Memfasilitasi kegiatan sosialisasi P4K
Laboratorium : Kolaborasi untuk pemeriksaan Golongan Kader : Sebagai pendamping ibu hamil, penempelan
darah, stiker P4K
Program imunisasi : sosialisasi imunisasi (LIL, Booster, Kelurahan : untuk mendapatkan data penduduk, PUS,
6 Kelas Ibu Balita KIA BIAS) WUS, Bumil, dan bayi balita
Program gizi : sosialisasi gizi seimbang bagi bayi dan TPPKK : untuk penggerakan masyarakat
balita, manfaat ASI Ekslusif
Kader : untuk pendataan bayi dan balita dan
Promkes : Menyediakan media penyuluhan pendampingan
8 Safari KB KB Poli Umum : Kolaborasi dengan dokter umum TPPKK : untuk penggerakan masyarakat untuk ber KB
Laboratorium : Pemeriksaan Laboratorium (tes Kelurahan : untuk mendapatkan data penduduk, PUS,
kehamilan) untuk akseptor untuk memastikan tidak dlm WUS, menggerakan masyarakat
keadaan hamil
KIA : Memberikan konseling KB pada saat ANC maupun Kader Pos KB : mencari dan mendampingi calon
kunjungan nifas akseptor KB Ke Puskesmas saat safari KB
9 Penyuluhan MKJP KB Promkes : Menyediakan media penyuluhan TPPKK : untuk penggerakan masyarakat untuk ber KB
10 Inspeksi Sanitasi Kesling Program promkes : Menyediakan media KIE Kader : mendampingi kegiatan IS ke warga
SAB
11 Inspeksi Sanitasi Kesling Program promkes : Menyediakan media KIE Kader : mendampingi kegiatan IS ke warga
rumah tangga
12 Bintek kader Kesling Program promkes : Menyediakan media KIE Kader : sebagai peserta aktif
kesling
Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan agar
tercapai dengan optimal
13 Pengambilan RT/RT : Ijin pengambilan sampel sekaligus penyampaian
Kesling Program promkes : penyuluhan
sampel air bersih program
20 Bintek pemilik/PJ program promkes : menyediakan media KIE, Apdami : memberikan dukungan dan kerjasam dalam
Kesling
DAM penyuluhan pengawasan DAM
21 Verifikasi Kesling Pembina desa : verifikasi data jamban di tiap posyandu Kader : melakukan pendataan kepemilikan jamban
kepemilikan Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan agar
jamban tercapai dengan optimal, dan melakukan verifikasi
kepemilikan jamban di wilayah kelurahan masing-
masing.
Kecamatan : memberikan dukungan kegiatan
Penyuluhan
22 berbasis Program promkes : menyediakan media KIE,
Kesling RT/RW : ijin lokasi kegiatan, sebagai peserta
lingkungan ke penyuluhan
masyarakat
Kader : sebagai mitra kerja puskesmas berperan aktif
memperpanjang tangan puskesmas menyampaikan
informasi penyuluhan
kelurahan : memberikan dukungan kegiatan
24 Kunjungan klinik Poli umum, Mtbs, KIA, Gizi : kunjungan lapangan klinik
Kesling RT/RW : ijin lokasi kegiatan
sanitasi sanitasi
28 Pengelolaan Kesling Petugas kebersihan puskesmas Pihak ketiga : memusnahkan/membakar sampah medis
sampah medis
Mengolah data
29 rumah sehat dari Kesling Kader : Sebagai petugas survei rumah sehat
kader
Pengambilan Program UKS : bersama-sama dalam pembinaan dokter Sekolah : memberikan dukungan kegiatan
30 sampel makanan POM Makmin kecil dan UKS
PJAS
Program Promkes : bersama-sama dalam pembinaan
dokter kecil dan UKS
Pemeriksaan
31 sampel makanan POM Makmin
PJAS
32 Pelaporan W2 Surveilans Epus puskesmas
mingguan
35 Surveilans Rumah Surveilans Imunisasi : pemantaun cakupan program imunisasi Rumah Sakit : memberikan dukungan kegiatan
sakit
Pembina desa : memberikan informasi kasus potensi RT/RW : berperan aktif memberikan informasi kasus
36 Pelacakan KLB Surveilans KLB secepatnya potensi KLB
Pelayanan
37 Imunisasi dalam imunisasi KIA : data kunjungan neonatus, skrining TT pada bumil
gedung
MTBS : penjaringan status imunisasi pada bayi dan
batita yg datang ke poli MTBS, kolaborasi jika terjadi
KIPI
Poli Umum : kolaborasi jika terjadi KIPI
Dokter, Bidan, Perawat : Pelaksana Imunisasi saat BIAS UPT Dikdas : memberikan dukungan dan monitoring
kegiatan BIAS
Kepala Sekolah : memberikan informasi kegiatan BIAS
Poli Umum : kolaborasi jika terjadi KIPI pada orang tua / wali murid.
Guru Pendamping BIAS : mendampingi siswa saat
kegiatan BIAS, memisahkan siswa berdasarkan umur
pada saat BIAS DT/Td kelas 1, memisahkan siswa yg
sedang sakit, mengisi identitas anak pada kartu BIAS,
mengisi register BIAS
Promkes : data jumlah posyandu, jumlah kader, jumlah Kecamatan : memberikan dukungan kegiatan
41 PIN Polio imunisasi RT/RW, jumlah fasyankes
Tenaga medis dan para medis : pelaksana imunisasi saat Kader : pendataan bayi dan balita, melakukan
PIN Polio pencatatan saat kegiatan PIN Polio.
Fasyankes : ikut berpartisipasi menjadi pelaksana saat
Poli Umum : kolaborasi jika terjadi KIPI kegiatan PIN Polio
Kelurahan : memberikan dukungan kegiatan dan
menggerakan masyarakat
RT/RW : melakukan pendataan dan mengerakan
masyarakat
KETERANGAN