PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

KECAMATAN LINGSAR

DESA SIGERONGAN
Jalan Karang Bayan No.08 Telp.( 0370) 7563212
email: sigerongan_lingsar@lombokbarat.go.id
SIGERONGAN KODE POS 83371

SURAT TUGAS
Nomor: 090 / /VIII/2019

Berdasarkan Peraturan Bupati Lombok Barat Nomor 1 Tahun 2019 Tanggal 2 Januari 2019 tentang
Biaya Perjalanan Dinas dan Ketentuan Biaya Perjalanan Dinas tentang Perjalanan Dinas di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Lombok Barat, dengan ini menugaskan kepada :
I. N a m a : SYAHRUL AZWAR
Jabatan : Sekretaris Desa Sigerongan
Tujuan : Balai Besar PMD Malang Provinsi Jawa Timur
Lamanya : 4 (empat) Hari
Uraian Tugas : Sebagai Peserta Pelatihan Aplikasi Pengelolaan Aset Desa (SIPADES) dan
Aplikasi Administrasi Pemerintah Desa di Balai Besar PMD Malang Jawa
Timur.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Sigerongan, 01 Agustus 2019

Kepala Desa Sigerongan

DIAN SISWADI HALISASWITA, S.Pd.I MM

 Bagian Depan
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
KECAMATAN LINGSAR

DESA SIGERONGAN
Jalan Karang Bayan No… Telp.( 0370)7563212
email: sigerongan_lingsar@lombokbarat.go.id
SIGERONGAN KODE POS 83371

SURAT PERJALANAN DINAS

Nomor: 090/ /VIII/2019.

1 Pejabat yang berwenang memberi Perintah Kepala Desa Sigerongan

2 Nama pegawai yang di beri perintah SYAHRUL AZWAR
a. Jabatan Sekretaris Desa Sigerongan
3
b. Pangkat dan Golongan -
Sebagai Peserta Pelatihan Aplikasi Pengelolaan Aset
Maksud perjalanan
4 Desa (SIPADES) dan Aplikasi Admisnistrasi Pemerintah
Desa di Balai Besar PMD Malang Jawa Timur.
a. Tempat Berangkat a. Kantor Desa Sigerongan
5 b. Tempat Tujuan b. Balai Besar PMD Malang

a. Lama Perjalanan Dinas 4 (empat) hari

6 b. Tanggal Berangkat 01 Agustus 2019
c. Tanggal Harus Kembali 04 Agustus 2019
7 Alat angkut yang di pergunakan Pesawat Terbang
8 Pengikut Umur Jabatan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi Kantor Desa Sigerongan.
10
b. Sumber anggaran Dana Desa Tahun Anggaran 2019.
11 Keterangan

Dikeluarkan di : Sigerongan
Pada tanggal : 01 Agustus 2019
Kepala Desa Sigerongan

DIAN SISWADI HALISASWITA, S.Pd.I MM

Bagian Belakang
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Kantor Desa Sigerongan
Ke : Balai Besar PMD Malang
Pada tanggal : 01 Agustus 2019.
Kepala : Desa Sigerongan

DIAN SISWADI HALISASWITA, S.Pd.I MM

I. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

(.......................................................................) (.....................................................................)
Nip. Nip.
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

(.......................................................................) (.....................................................................)
Nip. Nip.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

(.......................................................................) (.....................................................................)
Nip. Nip.
Tiba di : Kantor Desa Sigerongan Telah diperiksa dengan keterangan tersebut di atas benar
Pada tanggal : 04 Agustus 2019 telah dilaksanakan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberikan perintah Pejabat yang memberikan perintah

DIAN SISWADI H, S.Pd.I MM DIAN SISWADI H, S.Pd.I MM

PERHATIAN:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas para Pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-Peraturan Keuangan Negara apabila
Negara menderita/rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.