Anda di halaman 1dari 7

Lampiran: Contoh Bentuk Proposal Penawaran

DOKUMEN ADMINISTRASI

PENGADAAN KOLEKSI KARYA SENI RUPA


GALERI NASIONAL INDONESIA
TAHUN ANGGARAN 2018

NAMA YANG MENGAJUKAN:

________________________

NAMA SENIMAN YANG DIAJUKAN:

________________________

JUDUL KARYA:

________________________
---------------------Kop Surat Jika Peserta Kontes Berupa Lembaga/Badan Usaha/Badan Hukum--------------------

Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Galeri Nasional Indonesia
di Jakarta

Perihal : Penawaran Karya untuk diakusisi Galeri Nasional Indonesia

Sehubungan dengan pengambilan Dokumen Kontes nomor : 263/GNI/DK/III/2018


tanggal Juli 2018 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Kontes tersebut,
dengan ini kami mengajukan penawaran untuk karya berjudul:

____________________________________________________

sebesar Rp. _______________________


(____________________________________________) termasuk pajak-pajak yang berlaku.

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum


dalam Dokumen Kontes tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal Surat
Penawaran ini.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Kontes.

______________, ___________________2018

............................................
nama jelas & ttd diatas materai
----------------------Kop Surat Jika Peserta Kontes Berupa Lembaga/Badan Usaha/Badan Hukum-------------------

SURAT PERNYATAAN
KEASLIAN DAN KEPEMILIKAN KARYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Nomor KTP :

Alamat :

Telepon :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Karya yang kami tawarkan untuk diakuisisi Galeri Nasional Indonesia adalah asli dan
otentik.
2. Karya tersebut sepenuhnya milik saya, dan kepemilikannya tidak dalam sengketa.

3. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa karya yang telah kami tawarkan tidak sesuai
dengan poin-poin diatas, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan diperkarakan
secara hukum.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

___________, ________________2018

____________________________

nama jelas, tanda tangan diatas materai


DOKUMEN ADMINISTRASI DENGAN MELAMPIRKAN:
1. Fotokopi kartu identitas (e-KTP)

2. Fotokopi NPWP

3. Fotokopi rekening koran/buku tabungan


DOKUMEN TEKNIS

PENGADAAN KOLEKSI KARYA SENI RUPA


GALERI NASIONAL INDONESIA
TAHUN ANGGARAN 2018

NAMA YANG MENGAJUKAN:

________________________

NAMA SENIMAN YANG DIAJUKAN:

________________________

JUDUL KARYA:

________________________
----------------------Kop Surat Jika Peserta Kontes Berupa Lembaga/Badan Usaha/Badan Hukum-------------------

SURAT PERNYATAAN
SENIMAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Nomor KTP :

Alamat :

Telepon :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Karya kami ini adalah asli dan otentik.


2. Tema dari karya ini adalah : …………………..

3. Karya tersebut sepenuhnya hasil karya saya.

4. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa karya yang telah kami tawarkan tidak sesuai
dengan poin-poin diatas, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan diperkarakan
secara hukum.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggungjawab.

___________, ________________2018

____________________________

nama jelas, tandatangan


DOKUMEN TEKNIS DENGAN MELAMPIRKAN:
1. Foto karya beresolusi tinggi (hi-resolution) minimal ukuran 8R
(20.3 x 25.4 cm)
2. Keterangan karya yang memuat: nama seniman, judul, ukuran,
bahan/media, tahun pembuatan karya.
3. Surat pernyataan seniman atau artist’s statement (untuk
seniman yang masih hidup) atau deskripsi karya yang memuat
kajian latar belakang peristiwa/historis/sosiologis karya (untuk
seniman yang sudah wafat).

Anda mungkin juga menyukai