Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

RSUD TOTO KABILA


Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 445/RSUD-TK/128/I/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Rizan Masi, A.Md. Farm
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Gorontalo, 22 Mei 1990
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tenaga Honor
Alamat : Jl. Usman Isa, Kel. Lekobalo
Kec. Kota Barat, Kota Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Tenaga Teknis


Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : 10 Januari 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RSUD TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 445/RSUD-TK/128/III/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Nuryuningsih Lamakaraka S.Si
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Gorontalo, 7 Juni 1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tenaga Honor
Alamat : Jl. Rusli Datau, Kel. Tanggikiki
Kec. Sipatana, Kota Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Tenaga Teknis


Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : 1 Maret 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RSUD TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/818/VII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Nining Anggriani, S.Farm., Apt
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Kabila, 10 April 1992
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tenaga Honor
Alamat : Desa Tanggilingo, Kec. Kabila
Kab. Bone Bolango

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Apoteker


Pendamping di Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : Juli 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RSUD TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/820/VII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Moh. Rasyid Kuna, S.Farm
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Gorontalo, 19 Maret 1995
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tenaga Honor
Alamat : Desa Toto Utara, Kec. Tilongkabila
Kab. Bone Bolango

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Tenaga Teknis


Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : Juli 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RSUD TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/819/VII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Eka Pratama Yusran Gusti Hemu, S.Farm
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Tibawa, 17 Agustus 1992
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tenaga Honor
Alamat : Desa Puncak, Kec. Pulubala
Kab. Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Tenaga Teknis


Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : Juli 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/818/X/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Arie Albiady Nur, S.Farm., Apt.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Ujung Pandang, 10 September 1982
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Jl. Taman Hiburan I, Kelurahan Wongkaditi Barat
Kec. Kota Utara, Kota Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Apoteker di


Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : Oktober 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/818/XI/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Dewi Masyitha, S.Farm., Apt.
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Palu, 11 September 1984
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Jl. Raja Eyato, Kel. Buladu,
Kec. Kota Barat, Kota Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Apoteker di


Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : November 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp.(0435) 828761 Tilongkabila, Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/818/XI/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.
NIP : 19820107 200604 2 022
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Yurika Tamrin Adam, S.Si., Apt.
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Telaga, Kab. Gorontalo, 01 Desember 1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Honorer
Alamat : Jl. Durian, Perum Tomulabutao Blok D/516
Kota Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Apoteker di


Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : November 2018

Kepala Instalasi Farmasi


RSUD Toto Kabila

Fatrawaty M. Sano, S.Farm., Apt.


NIP.19820107 200604 2 022
PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOMBULILATO
Jl. Trans Sulawesi, Desa Inomata Kec. Bone Raya, Kab. Bone Bolango

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/RSUD-TK/818/X/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Milyadi Maksum
NIP : 19770503 200901 1 004
Pangkat/Golongan : Penata Tkt.1/ III D
Jabatan : Direktur RSUD Tombulilato

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Arie Albiady Nur, S.Farm., Apt.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Ujung Pandang, 10 September 1982
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Jl. Taman Hiburan I, Kelurahan Wongkaditi Barat
Kec. Kota Utara, Kota Gorontalo

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar bekerja sebagai Apoteker di


Instalasi Farmasi RSUD Tombulilato.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Bone Bolango


Pada Tanggal : Desember 2018

Direktur
RSUD Tombulilato

dr. Milyadi Maksum


NIP. 19770503 200901 1 004

Anda mungkin juga menyukai