PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA

Jln Kesehatan No. 25 Desa Permata, Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango
Telp. (0435) 8534450 Website: www.rsud-totokabila.co.id
Email : info@rsud-totokabila.co.id

TELAAH STAF
Ditujukan Kepada : Bupati Bone Bolango
Dari : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila
Nomor : 800/RSUD-TK/066/I/2019
Tanggal : 8 Januari 2019
Perihal : Surat Keputusan Bupati Bone Bolango tentang Pembentukan
Dewan Pengawas RSUD Toto Kabila

Dasar : - Keputusan Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor.

HK.02.02/I/3771/2020.
Pertimbangan : - Konsultasi Pemanfaatan Dana BABUN di Kementrian Kesehatan
Jakarta.

Saran : Berdasarkan pertimbangan diatas, maka kami menyampaikan

permohonan kepada Bapak Bupati Bone Bolango kiranya dapat
menyetujui Dewan Pengawas RSUD Toto Kabila periode 2019
sampai dengan 2024 dengan susunan Ketua dan Anggota sebagaimana
terlampir.
Demikian Telaah ini dibuat dan atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

DIREKTUR RSUD TOTO KABILA

dr. SERLY DAUD, M.Kes

NIP. 19740818 200604 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RSUD TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25Telp./Fax. (0435) 828761-Flexi (0435) 8701943

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Bupati Bone Bolango

Dari : Direktur RSUD Toto Kabila
Nomor : 800/RSUD-TK/441/II/2014
Tanggal : 20 Februari 2014
Perihal : Pengangkatan Tenaga Honorer/Kontrak

Dasar : Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 48

Tahun 2005 tentang Pengangkatan Tenaga Honorer/Kontrak dan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2007
tentang Penambahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun
2005.
Pertimbangan : - Bahwa untuk menunjang kelancaran operasional tugas-tugas pada
satuan kerja di Rumah Sakit Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango
masih membutuhkan tenaga honorer/kontrak sebagai berikut dokter
umum 2 orang, perawat 29 orang, bidan 14 orang, apoteker 6 orang,
laboratorium 2 orang dan tenaga teknisi lainnya 12 orang sehingga
jumlah total kebutuhan 65 (enam puluh lima) orang.
Saran : Mengingat pentingnya tenaga honorer/kontrak baik dokter, perawat,
bidan, apoteker, laboratorium dan tenaga teknisi lainnya masih di
butuhkan, maka kami mohon kepada Bapak Bupati Bone Bolango
untuk dapat mengangkat tenaga honorer/kontrak.

Demikian Telaah Staf ini dibuat dan atas persetujuan Bapak di ucapkan terima
kasih.

DIREKTUR RSUD TOTO KABILA

dr. TONIE DODA, Sp.OG

NIP. 19710205 200012 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp./Fax. (0435) 828761-Flexi (0435) 8701943

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Bupati Bone Bolango

Dari : Direktur RSUD Toto Kabila
Nomor : 800/RSUD-TK/909/VIII/2018
Tanggal : 6 Agustus 2018
Perihal : Pendampingan Pasien Rujukan

Dasar : - UUD No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

- Peraturan Gubernur Provinsi Gorontalo No.95 Tahun 2014
Tentang Pedoman Pelaksanaan Sistem Rujukan di Provinsi
Gorontalo.
- Surat Rujukan No : 445/RSUD-TK/4203/VIII/2018 dari RSUD
Toto Kabila ke RSUP Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
Pertimbangan : - Bahwa dalam rangka untuk meningkatkan Pelayanan dalam hal
rujukan pasien perlu pendampingan petugas.
- Bahwa dalam memenuhi Standar Keselamatan Pasien perlu di
dampingi oleh petugas Rumah Sakit.
Saran : Mengingat pentingnya kegiatan tersebut untuk itu kami
mohon kiranya Bapak Bupati berkenan memberikan izin kepada
sdr. SAPRIN B. PANO, A.Md.Kep untuk mendampingi pasien
atas nama ULHAIR ULI POU, Umur 18 Tahun selama 5 (Lima)
hari dari tanggal 07 s/d 11 Agustus 2018 di RSUP Prof. dr. R. D.
Kandou Manado yang biaya dibebankan pada BLUD RSUD Toto
Kabila Tahun 2018.

Demikian Telaah Staf ini kami sampaikan dan atas perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

DIREKTUR RSUD TOTO KABILA

dr. SERLY DAUD, M.Kes

NIP. 19740818 200604 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln Kesehatan No. 25 Desa Permata, Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango
Telp. (0435) 8534450 Website: www.rsud-totokabila.co.id
Email : info@rsud-totokabila.co.id

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Direktur RSUD Toto Kabila

Dari : Kasubbag Umum dan Kepegawaian
Nomor : 800/RSUD-TK/2240/V/2014
Tanggal : 26 Mei 2014
Perihal : Bimbingan Teknis Pembinaan Karier Jabatan Fungsional

Dasar : Surat dari Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Daerah

Kabupaten Bone Bolango Nomor : 800/BKPPD-BB/221/V/2014
tanggal 21 Mei 2014 perihal Bimbingan Teknis Pembinaan Karier
Jabatan Fungsional.
Pertimbangan : Bahwa dalam rangka untuk meningkatkan pengetahuan dalam
pengelolaan Administrasi Kepegawaian berdasarkan ketentuan dan
perundang-undangan yang berlaku.
Saran : Sehubungan dengan maksud diatas, maka kami bermohon agar kiranya
petugas Kepegawaian dapat di izinkan untuk mengikuti Bimbingan
Teknis Pembinaan Karier Jabatan Fungsional 2 (dua) orang pada hari
Rabu tanggal 28 Mei 2014 di Hotel Rahmat Inn Jl. Prof. Dr. Aloei
Saboe yang biaya perjalanan dinasnya dibebankan pada DIPA-SKPD
RSUD Toto Kabila Tahun Anggaran 2014.

Demikian Telaah Staf ini kami sampaikan dan atas perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

KASUBBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN

HARIS K. DANO
NIP. 19640814 198903 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RSUD TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25Telp./Fax. (0435) 828761-Flexi (0435) 8701943

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Bupati Bone Bolango

Dari : Direktur RSUD Toto Kabila
Nomor : 800/RSUD-TK/4871/X/2016
Tanggal : 5 Oktober 2016
Perihal : Pemberian Bantuan Biaya Pendidikan Bagi Tenaga Kesehatan di
RSUD Toto Kabila

Dasar : Peningkatan kualitas sumber daya manusia khususnya tenaga

kesehatan.
Pertimbangan : - bahwa mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit perlu terus ditingkatkan sejalan dengan tuntutan masyarakat
akan pelayanan kesehatan yang lebih baik.
- Bahwa saat ini Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila masih
kekurangan tenaga kesehatan.
Saran : Berdasarkan pertimbangan diatas, maka kami menyampaikan
Perjanjian Kerja Sama untuk Permohonan Surat Keputusan Bupati
Bone Bolango tentang Bantuan Biaya Pendidikan bagi peserta didik
dilingkungan RSUD Toto Kabila (sebagaiman terlampir) yang
biayanya dibebankan pada Anggaran DPA - Perubahan Anggaran
Tahun 2016 pada SKPD RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone
Bolango.

Demikian Telaah Staf ini kami sampaikan dan atas perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

DIREKTUR RSUD TOTO KABILA

dr. TONIE DODA, Sp.OG

NIP. 19710205 200012 1 005

Lampiran : Telaah Staf

Nomor : 800/RSUD-TK/4871/X/2016
Tanggal : 5 Oktober 2016
Perihal : Bantuan Biaya Pendidikan Bagi Tenaga Kesehatan

Besaran Perguruan
No Nama Jabatan Ket.
Bantuan (Rp) Tinggi

1. Ikhsan Suhamdani Mohi Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

2. Suratni Hamzah Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

3. Sarjuning Tiyas Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

4. Sri Wahyuni Husain Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

5. Yulan A. Mobi Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

6. Febria P. Pulukadang Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

7. Hapsa Hiola Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

8. Nurain Halid Perawat Rp. 25.000.000,- Universitas

Negeri Gorontalo

DIREKTUR RSUD TOTO KABILA

dr. TONIE DODA, Sp.OG

NIP. 19710205 200012 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln. Kesehatan No. 25 Telp./Fax. (0435) 828761-Flexi (0435) 8701943

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Bupati Bone Bolango

Dari : Direktur RSUD Toto Kabila
Nomor : 800/RSUD-TK/1090/IX/2018
Tanggal : 12 September 2018
Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang

Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri
Sipil.
2. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok
Kepegawaian.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil.
Dasar : - Bahwa yang bersangkutan sudah melanggar disiplin sesuai dengan
evaluasi kehadiran.
- Yang bersangkutan dalam melaksanakan tugas-tugasnya sudah
tidak efektif setelah selesai menjalani cuti.
- Bahwa yang bersangkutan sudah diberikan pembinaan tetapi masih
melanggar peraturan tentang disiplin.
Saran : Berdasarkan pertimbangan diatas, maka dengan ini kami mengajukan
permohonan pindah kepada Bapak kiranya dapat di pindah tugaskan
dari Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila yang namanya
tercantum dibawah ini :
1. Nama : Susisandra Patadjenu, A.Md.Kep
NIP : 19850713 200902 2 005
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tkt. I, III/b
Jabatan : Staf Poliklinik
2. Nama : Irmayani, A.Md.Keb
NIP : 19850612 201001 2 053
Pangkat/Gol. : Penata Muda, III/a
Jabatan : Staf Keperawatan

Demikian Telaah Staf ini kami sampaikan dan atas perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

DIREKTUR

dr. SERLY DAUD, M.Kes

NIP. 19740818 200604 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln Kesehatan No. 25 Desa Permata, Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango
Telp. (0435) 8534450 Website: www.rsud-totokabila.co.id
Email : info@rsud-totokabila.co.id

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Direktur RSUD Toto Kabila

Dari : Kabag Tata Usaha
Nomor : 800/RSUD-TK/110.a/II/2022
Tanggal : 09 Februari 2022
Perihal : Honorarium Narasumber Sosialisasi Sasaran Kinerja Pegawai
(SKP) dan Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil Tahun 2021

Dasar : Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi No. 8 Tahun 2021 tentang Sistem Manajemen Kinerja
Pegawai Negeri Sipil
Pertimbangan : Bahwa dalam rangka Penyusunan Sasaran Kinerja Pegawai dan
Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil Tahun 2021.
Saran : Mengingat pentingnya maksud diatas, maka kami menyampaikan
biaya Honorarium Narasumber Sosialisasi Sasaran Kinerja Pegawai
(SKP) yang dilaksanakan pada hari Kamis 10 Februari 2022 pukul
10.00 Wita s/d selesai di Ruang Rapat RSUD Toto Kabila.

Demikian Telaah Staf ini kami sampaikan dan atas perkenan Ibu diucapkan terima
kasih.

KABAG TATA USAHA

VIK SALAMANJA, S.Kep.Ns, M.Kes

NIP. 19740116 199303 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOTO KABILA
Jln Kesehatan No. 25 Desa Permata, Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango
Telp. (0435) 8534450 Website: www.rsud-totokabila.co.id
Email : info@rsud-totokabila.co.id

TELAAH STAF

Ditujukan Kepada : Direktur RSUD Toto Kabila

Dari : Kabag Tata Usaha
Nomor : 800/RSUD-TK/170.a/III/2022
Tanggal : 08 Maret 2022
Perihal : Pembiayaan Ujian Evaluasi Tenaga Kontrak Administrasi
RSUD Toto Kabila Tahun 2022

Dasar : Surat Edaran Bupati Bone Bolango Nomor :

800/BKPPD-BB/74/XII/2021 tanggal 8 Desember 2021, Evaluasi
Pegawai Tidak Tetap (Tenaga Honor/Kontrak atau sebutan lainnya)
tahun 2021 serta penetapan Pegawai Tidak Tetap untuk tahun 2022.
Pertimbangan : - Bahwa Setiap Perangkat Daerah dilarang melakukan penambahan
jumlah Tenaga Honorer/Tenaga Penunjang Operasional Kegiatan
atau sebutan lainnya sebagaimana diatur dalam Peraturan
Pemerintah Nomor 49 Tahun 2018 tentang Manajemen Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja pada Pasal 96 ayat 1, Pejabat
Pembina Kepegawaian (PPK) dilarang mengangkat pegawai non-
PNS dan/atau non-PPPK, ayat 2.
- Batas waktu untuk menonaktifkan Pegawai non-PNS dan non-
PPPK sebagaimana diatur dalam Peraturan Pemerintah Nomor 49
Tahun 2018 tentang Manajemen Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja paling lambat 5 (lima) tahun sejak ditetapkan
Peraturan Pemerintah Nomor 49 Tahun 2018.
- Untuk memenuhi amanah Peraturan Pemerintah sebagaimana
disebutkan pada point diatas serta memenuhi kebutuhan sumber
daya manusia pada tahun 2022.
Saran : Mengingat pentingnya maksud diatas, maka kami mengajukan
pembiayaan pelaksanaan Ujian Evaluasi Tenaga Kontrak Administrasi
RSUD Toto Kabila Tahun 2022 (sebagaimana terlampir), yang
pembebanan anggaran dibebankan pada DPA-BLUD RSUD Toto
Kabila Tahun Anggaran 2022.

Demikian Telaah Staf ini kami sampaikan dan atas perkenan Ibu diucapkan terima
kasih.

KABAG TATA USAHA

VIK SALAMANJA, S.Kep.Ns, M.Kes

NIP. 19740116 199303 1 002
Lampiran :

NO URAIAN SATUAN JUMLAH KET.

1. Honor Pengawas Ujian 6 orang Rp. 900.000

2. Sewa Gedung 1 unit Rp. 1.000.000