PENJELASAN PENELITIAN
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN
Responden Peneliti
Lampiran 3
LEMBAR KUISIONER
Kode responden
Petunjuk : Beri tanda centang (√) pada salah satu pilihan jawaban yang
disediakan.
Nomor / Kode Responden :
I. Data Demografi
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Lama menderita DM :
......................
III. KUISIONER KESADARAN DIRI
Berikut ini penilaian tentang perilaku sosiopatik remaja. Mohon diberikan tanda
berikut:
JAWABAN
No PERNYATAAN
SS S KS TS
1 Saya menyadari masih memiliki
keterbatasan/ kelemahan dan kekurangan
tentang kesehatan saya saat ini.
2 Kelemahan dan keterbatasan yang saya
memberikan semangat untuk menjadi
individu yang lebih baik
3 Saya merasa lega bila telah meluapkan emosi
bila marah
4 Walaupun kondisi saya sedang sedih, saya
tetap akan menunjukkan bahwa saya tegar
dalam menerima kondisi kesehatan saya
5 Saya rasa tidak ada yang perlu diperbaiki
dari diri saya
6 Saya sudah menerima kondisi kesehatan saya
saat ini
7 Saya mampu bangkit dari keterpurukan
walaupun dalam keadaan sakit
8 Saya marah bila ada orang lain yang menilai
kekurangan saya
9 Saya merasa memiliki motivasi yang tinggi
untuk sembuh
10 Saya merengungkan kembali kesalahan yang
pernah saya lakukan yang menyebabkan saya
sakit.
11 Emosi saya tidak mudah terpancing bila ada
hal-hal yang dapat membuat saya
tersinggung
12 Saya selalu berusaha tersenyum walaupun
dalam keadaan sakit.
13 Orang lain menganggap saya sebagai pribadi
yang kurang percaya diri
14 Saya adalah orang yang memiliki keyakinan
yang tinggi untuk sembuh
15 Kelemahan yang saya miliki membuat saya
menjadi tidak percaya diri
16 Saya percaya dapat mewujudkan suatu
keinginan yang dilandasi pada keyakinan
atas kemampuan yang saya miliki dalam
mengahdapi penyakit ini
17 Saya akan terus mengendalikan penyakit
yang saya derita karena saya pasti mampu
18 Saya menghindari untuk memikirkan
penyakit yang saya derita karena akan
mempengaruhi kesembuhan saya
19 Saya berusaha untuk tetap kuat dalam
menghadapi ujian ini
20 Penyakit yang saya derita ini pasti akan
sembuh
21 Saya adalah tipe orang yang mudah
bersosialisasi dimanapun tempatnya
22 Sulit bagi saya untuk menyesuaikan diri
dengan kondisi rumah sakit
23 Saya adalah orang yang suka menyendiri,
ketika sedang sedih
24 Saya lebih suka berkumpul dengan teman-
teman, untuk melupakan kesedihan
25 Ketika gagal melakukan sesuatu, saya akan
terus berjuang untuk mencapai keberhasilan.
26 Saya selalu melakukan kesalahan yang sama.
27 Saya akan belajar dari pengalaman, sehingga
tidak melakukan kesalahan yang sama.
28 Saya selalu yakin bahwa apa yang saya
lakukan pasti akan berhasil dengan baik
29 Saya sering merasa ragu bila harus
melakukan sesuatu yang belum pernah saya
lakukan sebelumnya
30 Saya selalu pesimis bahwa apa yang saya
lakukan akan berhasil.
31 Saya merasa sulit untuk menjadi pendengar
yang baik ketika ada teman yang ingin
menceritakan masalahnya
32 Saya dapat memberikan solusi/nasehat,
ketika di minta untuk menyelesaikan
masalah yang dihadapi orang lain
33 Saya merasa tidak mampu bila di minta
untuk memecahkan masalah
34 Saya selalu tegas dalam membuat suatu
keputusan
35 Saya selalu mentaati segala hal yang
berkaitan dengan pengobatan penyakit saya
36 Saya selalu yakin apa yang saya lakukan itu
terbaik untuk diri sendiri