Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
Alamat :
Tempat / Tgl Lahir :
Agama :
Ktp No. :

Dengan Ini Saya Yang Tersebut Di Atas Memberikan Kuasa Untuk Mengambil
BPKB Sepedamotor Yang Sudah Lunas Angsuran Kepada:
Nama :
Alamat :
Kelurahan :
Tempat / Tgl Lahir :
Agama :
Ktp No. :

Adapun Sepeda Motor Tersebut Dengan Rincian Sebagai Berikut


Nama Pemilik :
Merk / Type :
Jenis / Model :
Nomor Polisi :
Tahun Pembuatan :
Warna :
Nomor Rangka / NIK :
Nomor Mesin :
Nomor BPKB :

Demikian Surat Kuasa Ini Saya Buat Dengan Sadar Tanpa Paksaan Dari
Pihak Manapun Agardapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Bandung, Majalaya, ……………….

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

MATRAI
6.000
…………………….
……………………. …………………….

Anda mungkin juga menyukai