Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Manuscript PDF

    Diunggah oleh

    IkePratamaDinaSabilla
    39 tayangan9 halaman

    Judul Asli

    MANUSCRIPT.pdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    39 tayangan9 halaman

    Manuscript PDF

    Diunggah oleh

    IkePratamaDinaSabilla

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PERBEDAAN KADAR ASAM URAT SERUM

    ALAT SEMI AUTO Chemistry Analyzer


    DAN Point Of Care Testing (POCT)

    Manuscript

    Oleh:
    Endah Mahardhika Sukmamei
    G1C217114

    PROGRAM STUDI D IV ANALIS KESEHATAN


    FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
    2018

    http://repository.unimus.ac.id
    http://repository.unimus.ac.id
    http://repository.unimus.ac.id
    PERBEDAAN KADAR ASAM URAT SERUM ALAT SEMI
    AUTO Chemistry Analyzer DAN Point Of Care Testing (POCT)
    Endah Mahardhika Sukmamei1, Herlisa Anggraini2, Fitri Nuroini2

    1
    Program Studi DIV Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas
    Muhammadiyah Semarang
    2
    Laboratorium Patologi Klinik Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas
    Muhammadiyah Semarang.

    Info Artikel Abstrak

    Pemeriksaan kadar asam urat menggunakan spektrofotometer


    merupakan gold standart karena didesain untuk bekerja dengan
    ketelitian tinggi. Metode lain yang dapat digunakan untuk
    Kata Kunci pemeriksaan asam urat selain spektrofotometri yaitu Point Of Care
    Kadar asam urat Testing (POCT). Berdasarkan observasi yang pernah dilakukan di
    serum, Semi auto rumah sakit, ketika alat automatic bermasalah atau terdapat kendala
    Chemistry Analyzer, baik pada listrik maupun alat yang eror, akan dilakukan pemeriksaan
    POCT menggunakan POCT. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
    perbedaan hasil kadar asam urat serum alat semi auto Chemistry
    Analyzer dan POCT. Jenis penelitian ini adalah analitik
    eksperimental dengan desain cross sectional. Populasi dalam
    penelitian ini mahasiswa DIV Analis Kesehatan Jasus Kelas A
    Universitas Muhammadiyah Semarang. Sampel yang digunakan
    dalam penelitian ini sebanyak 32 sampel serum. Hasil kadar asam
    urat serum menggunakan alat semi auto Chemistry Analyzer berkisar
    5,5 mg/dL-6,3 mg/dL dengan rata-rata 5,7888 mg/dL. Kadar asam
    urat serum menggunakan POCT berkisar 11,5 mg/dL-13,1 mg/dL
    dengan rata-rata 12,0000 mg/dL. Uji statistik non parametrik
    Wilcoxon diperoleh nilai p 0,000 < taraf kemaknaan 0,05 sehingga
    terdapat perbedaan yang signifikan antara hasil kadar asam urat
    serum menggunakan alat semi auto Chemistry Analyzer dan POCT.
    urat beredar dalam sirkulasi darah,
    Pendahuluan difiltrasi oleh glomerulus ginjal dan
    Asam urat merupakan hasil akhir diekskresikan keluar tubuh bersama
    metabolisme purin yang berasal dari dengan urin. Kadar asam urat darah
    makanan dan minuman seperti hati, dipengaruhi oleh asupan makanan yang
    kacang-kacangan, bir dan jeroan mengandung asam amino purin
    (Murray, dkk., 2006). Asam urat dapat (Kemenkes RI, 2011).
    berasal dari dalam dan luar tubuh. Asam Pemeriksaan kadar asam urat
    urat bersifat tidak larut dalam air. dilakukan untuk menegakkan diagnosis,
    Senyawa asam urat dapat menumpuk di pemantauan terapi, menilai komplikasi
    berbagai tempat dalam tubuh seperti maupun sebagai salah satu pemeriksaan
    sendi maupun ginjal apabila kadar kesehatan rutin yang dilakukan
    berlebih (Murray, dkk., 2006). Asam (Maboach, dkk., 2013). Pemeriksaan

    *Corresponding Author
    Endah Mahardhika Sukmamei
    Program Studi DIV Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas
    Muhammadiyah Semarang, Semarang Indonesia 50273
    E-mail: endahmahardhika123@gmail.com

    http://repository.unimus.ac.id
    kadar asam urat sering dilakukan di dilakukan oleh Pertiwi (2016)
    laboratorium patologi klinik menyatakan bahwa terdapat perbedaan
    menggunakan alat spektrofotometer yang bermakna dari hasil pengukuran
    yang memiliki prinsip kerja dengan kadar asam urat menggunakan alat
    melakukan penyerapan cahaya pada spektrofotometer (sampel serum) dan
    panjang gelombang 546 nm. alat Point Of Care Testing (POCT)
    Pemeriksaan kadar asam urat (sampel darah kapiler).
    menggunakan spektrofotometer Tujuan penelitian ini adalah
    merupakan gold standart karena mengeahui perbedaan kadar asam urat
    didesain untuk bekerja dengan ketelitian serum alat semi auto Chemistry
    tinggi (Akhzami, dkk., 2016). Analyzer dan POCT.
    Pemeriksaan kadar asam urat
    menggunakan spektrofotometer Bahan dan Metode
    memiliki beberapa kerugian yaitu harga Jenis penelitian analitik
    yang mahal dan waktu pemeriksaan eksperimental dengan pendekatan cross
    yang relatif lebih lama (Akhzami, dkk., sectional. Penelitian dilaksanakan di
    2016). Metode lain yang dapat laboratorium Patologi Klinik Universitas
    digunakan untuk pemeriksaan asam urat Muhammadiyah Semarang pada bulan
    selain spektrofotometri yaitu Point Of Juni 2018. Sampel berupa serum
    Care Testing (POCT). POCT sebanyak 32 yang diperoleh dari
    merupakan pemeriksaan laboratorium mahasiswa Analis Kesehatan Kelas A
    sederhana menggunakan sampel dalam jalur khusus Universitas Muhammadyah
    jumlah sedikit, dapat dilakukan di luar Semarang.
    laboratorium dan hasil tersedia cepat Alat yang digunakan stik asam urat,
    karena tanpa membutuhkan transportasi semi auto Chemistry Analyzer dan
    spesimen dan persiapan (Junker, dkk., POCT. Bahan yang digunakan darah
    2010). vena (serum) dan reagen asam urat. Data
    Sampel yang dapat digunakan untuk dianalisis menggunakan Shapiro-Wilk
    pemeriksaan kadar asam urat darah Test dan dilanjutkan dengan uji
    menggunakan spektrofotometer antara Wilcoxon.
    lain serum, plasma heparin, plasma
    EDTA dan urine (Martsiningsih dan Hasil Penelitian
    Otnel, 2016). Pemeriksaan kadar asam Sampel darah vena yang digunakan
    urat menggunakan POCT juga dapat merupakan sampel darah sewaktu yang
    dilakukan dengan sampel serum, karena kemudian diproses menjadi serum.
    POCT memiliki kemampuan untuk Kadar asam urat serum diperiksa
    menguji banyak jenis sampel seperti menggunakan alat semi auto Chemistry
    kapiler, air liur, urine, serum dan plasma Analyzer dan POCT. Hasil pemeriksaan
    (Louie, et. al., 2000). Serum adalah kadar asam urat serum menggunakan
    bagian darah yang tersisa setelah darah alat semi auto Chemistry Analyzer dan
    membeku yang sudah tidak terdapat POCT dapat dilihat pada Gambar 1.
    fibrinogen, protrombin, faktor VIII, V
    dan XIII (Martsiningsih dan Otnel,
    2016).
    Berdasarkan observasi yang pernah
    dilakukan di rumah sakit, ketika alat
    automatic bermasalah atau terdapat
    kendala baik pada listrik maupun alat
    yang eror, akan dilakukan pemeriksaan Gambar 1. Grafik Hasil Pemeriksaan
    menggunakan POCT. Penelitian yang Kadar Asam urat Serum

    http://repository.unimus.ac.id
    Gambar 1. menunjukkan hasil (2011) menunjukkan bahwa terdapat
    pemeriksaan kadar asam urat serum, 225 sampel yang mengalami kesalahan
    diperoleh kadar asam urat serum yang dari 407.704 sampel pemeriksaan
    lebih tinggi menggunakan POCT menggunakan POCT. Tahapan dalam
    dibandingkan menggunakan semi auto proses pemeriksaan menggunakan
    Chemistry Analyzer. Berdasarkan POCT berperan dalam menentukan
    gambar 1. diperoleh nilai rata-rata untuk tingkat kesalahan terutama tahap
    pengukuran kadar asam urat serum analitik.
    menggunakan POCT yakni sebesar 12, 0 Hasil pemeriksaan kadar asam urat
    mg/dL lebih besar dibandingkan dengan serum yang berbeda dari alat semi auto
    semi auto Chemistry Analyzer yakni Chemistry Analyzer dan POCT juga
    sebesar 5,7 mg/dL. dapat disebabkan karena kedua alat
    Berdasarkan uji normalitas tersebut memiliki perbedaan dalam
    diketahui nilai p alat semi auto tahap perhitungan hasil pengukuran
    Chemistry Analyzer 0,447 maka kadar asam urat serum. Kadar asam urat
    distribusi data normal. Nilai p POCT serum pada Chemistry Analyzer dihitung
    0,016 maka distribusi data tidak normal berdasarkan perubahan warna yang
    sehingga dilanjutkan uji Statistik Non terbentuk dari intensitas cahaya yang
    parametrik Wilcoxon. Hasil uji Wilcoxon diserap, sedangkan pada POCT kadar
    menunjukkan nilai p<0,05 yaitu p=0,000 asam urat serum dihitung berdasarkan
    yang berarti terdapat perbedaan yang perubahan potensial listrik yang
    bermakna dari hasil pengukuran kadar terbentuk akibat interaksi kimia antara
    asam urat serum menggunakan alat semi zat yang diukur dengan elektroda reagen
    auto Chemistry Analyzer dan POCT. (Akhzami, dkk., 2016).
    Cara kerja POCT dan semi auto
    Diskusi Chemistry Analyzer pada dasarnya
    Pemeriksaan kadar asam urat serum sama, yaitu menggunakan reaksi
    menggunakan alat semi auto Chemistry enzimatik (uricase) dengan bahan
    Analyzer dan POCT menunjukkan hasil pemeriksaan serum darah namun tahap
    yang bervariasi. Hasil pemeriksaan perhitungannya saja yang berbeda.
    kadar asam urat menggunakan alat semi Pemecahan asam urat pada alat semi
    auto Chemistry Analyzer diperoleh auto Chemistry Analyzer dengan enzim
    semua sampel normal, sedangkan uricase akan bereaksi dengan 2,4,6-
    pemeriksaan kadar asam urat serum Tribromo-3-hydroxybenzoic acid
    menggunakan POCT diperoleh hasil dari (TBHBA), 4-Aminoantipyrine dan
    semua sampel lebih dari normal, hal ini peroksidase membentuk warna
    disebabkan oleh sensitivitas dan quinoneimine sebagai signal. Kadar
    selektivitas kedua alat yang berbeda. asam urat kemudian dihitung
    Rahman dkk (2005) menyatakan bahwa berdasarkan intensitas warna yang
    alat semi auto Chemistry Analyzer terbentuk (Roche Diagnostik, 2009),
    memiliki selektivitas dan sensitivitas sedangkan alat POCT menggunakan
    yang tinggi sedangkan Pertiwi (2016) perbedaan potensial dari hasil ikatan
    menyatakan bahwa POCT memiliki enzim uricase (Oksidase urat/UOx)
    presisi dan akurasi yang kurang baik. yang terabsorpsi ke dalam pori-pori CF
    Kualitas tingkat kesalahan POCT (carbon-felt) yang pada akhirnya
    jauh lebih tinggi dibanding alat semi digunakan sebagai columne-type enzime
    auto Chemistry Analyzer yang sudah reactor bersama dengan peroxidase-
    dijadikan sebagai gold standart dalam adsorbed CF-based bioelectrocatalic
    pemeriksaan laboratorium. Penelitian H2O sebagai detektor untuk biosensor
    yang dilakukan oleh O’Kane, et. al.

    http://repository.unimus.ac.id
    amperometri asam urat (Wang and Hospitals and Primary Care.
    Hasebe, 2012). Deutsches Arzteblatt
    Kelemahan penelitian ini hanya International. 107 (33): 561.
    menggunakan satu merk alat, sampel Kemenkes RI. 2011. Pedoman
    pemeriksaan seharusnya kapiler, namun Interpretasi Data Klinik.
    dalam penelitian ini menggunakan Direktorat Jenderal
    serum. Kapiler membentuk jaringan Kefarmasian Kementerian
    pembuluh darah dan bercabang-cabang Kesehatan Republik Indonesia.
    di dalam sebagian besar jaringan tubuh, Jakarta.
    oleh sebab itu darah dalam kapiler terus Maboach, S. J., Christine, S. Dan Fenny.
    menerus berubah susunan dan warnanya 2013. Perbandingan Kadar
    karena terjadinya pertukaran gas. Vena Asam Urat Darah dengan
    membawa darah ke arah jantung, Metode Spektrofotometri dan
    sehingga darah vena berwarna lebih tua Metode Electrode-Based
    dan agak ungu karena banyak oksigen Biosensor. Bagian Patologi
    yang telah diberikan ke jaringan. Serum Klinik Fakultas Kedokteran
    diperoleh dari darah vena yang telah Universitas Kristen Maranatha
    dibekukan dan disentrifuge. Zat yang Bandung. Bandung.
    ada di dalam serum mencakup elektrolit Martsiningsih, M. A dan Otnel, D. 2016.
    termasuk protein (Evelyn, 2010). Gambaran Kadar Asam Urat
    Darah Metode Basah (Uricase-
    Kesimpulan PAP) pada Sampel Serum dan
    Berdasarkan penelitian pemeriksaan Plasma EDTA. Poltekkes
    kadar asam urat serum menggunakan Kemenkes Yogyakarta. Jurnal
    alat semi auto Chemistry Analyzer Teknologi Laboratorium. 5
    POCT, dapat disimpulkan pengukuran (1): 20-26.
    kadar asam urat menggunakan alat semi Murray, R. K., Granner, D. K., and
    auto Chemistry Analyzer diperoleh nilai Rodwell, V. W. 2006.
    rata-rata kadar asam urat serum urat Harper’s Illustrated
    yaitu 5,7 mg/dL dan menggunakan Biochemistry. The McGraw-
    POCT yaitu 12,0 mg/dL serta terdapat Hill Companies Inc. Toronto.
    perbedaan yang signifikan antara O’Kane, M. J., McManus, P.,
    pemeriksaan kadar asam urat serum McGowan, N., and Lynch, P.
    menggunakan alat semi auto Chemistry M. 2011. Quality Error Rates
    Analyzer dan Point Of Care Testing in Point-Of-Care-Testing.
    (POCT) dengan nilai p=0,000 (p<0,05). Clinical Chemistry. 57(9):
    1267-1271.
    Referensi Pertiwi, N. I. 2016. Perbedaan Kadar
    Akhzami, D. R., Mohammad, R., Rika, Asam Urat Menggunakan Alat
    H. S. 2016. Perbandingan Spektrofotometer dengan Alat
    Hasil Point Of Care Testing Point Of Care Testing
    (POCT) Asam Urat dengan (POCT). Skripsi. Fakultas Ilmu
    Chemistry Analyzer. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan
    Kedokteran. 5(4): 15-19. Universitas Muhammadyah
    Evelyn, C. P. 2010. Anatomi dan Semarang. Semarang.
    Fisiologi untuk Paramedis. Rahman, A., Park, D. S., and Shim, Y.
    Gramedia Pustaka Utama. B. 2005. Electrochemical
    Jakarta. Biosensors for Biomedical and
    Junker, R., Schlebusch, H., Luppa, P. B. Clinical Application: A
    2010. Point Of Care Testing in

    http://repository.unimus.ac.id
    review. J. Biomed. Eng. Res.
    26 (6): 271-282.
    Wang, Y and Hasebe, Y. 2012. Uricase-
    Adsorbed Carbon-Felt Reactor
    Couple with A Peroxidase-
    Modified Carbon-Felt-Based
    H2O2 Detector for Highly
    Sensitive Amperometric Flow
    Determination of Uric Acid.
    Journal of Pharmaceutical and
    Biomedical Analysis. 13 (2):
    125-13

    http://repository.unimus.ac.id
    http://repository.unimus.ac.id

    Anda mungkin juga menyukai