I.

Skenario
a. Pemeran

Perawat Sirkuler : Safinah Rhany Zulvia

Perawat Instrumen : Septa Obara

Perawat Asisten : Tia Febrilia

Dokter Anestesi : Thalita Nur Rahma

Dokter Operator : Rizki Dedy Pratama

Pasien : Surya Pratama

b. Alur Cerita

Sign in

Perawat sirkuler : Selamat pagi pak

Perawat sirkuler : Perkenalkan nama saya Safinah yang bertugas sebagai

perawat sirkuler dalam operasi nanti

Dokter anestesi : Perkenalkan nama saya dr. Talita sebagai dokter

anestesi yang akan melakukan pembiusan

Perawat sirkuler : Bisa sebutkan nama bapak siapa dan umurnya berapa?

Pasien : Oh iya pak, nama saya pak Surya dan umur saya 25
tahun

Perawat sirkuler : Boleh saya liat gelang bapak. Apakah bapak ada alergi
obat tertentu?

Pasien : Boleh bu. Tidak ada bu

Perawat sirkuler : Bapak, apakah sudah tau akan melakukan operasi apa?

Pasien : Sudah bu, operasi herniotomi

Perawat sirkuler : Bapaktau tidak di bagian mana yang akan di operasi?

Apakah sudah di beri tanda di bagian operasi waktu di
ruangan tadi?
Pasien : Di bagian perut kanan pak, sudah di tandai kok pak
sama dokter yang di ruangan rawat tadi

Perawat asisten : Coba saya periksa dulu ya pak. Oh iya sudah di tandai
ya pak

Perawat sirkuler : Apakah bapak sudah puasa ( tidak makan dan minum
)? Selama berapa jam?

Pasien : Sudah pak, dari semalam. Kira-kira sudah 8 jam lebih

bu.

Perawat sirkuler : Apakah bapak juga sudah mencukur bulu kemaluan?

Pasien : Sudah bu, tadi pagi

Perawat asisten : Coba saya periksa dulu ya pak. Oh iya sudah di cukur
ya pak

Perawat sirkuler : Apakah bapak sudah tanda tangan berkaitan dengan

persetujuan operasi hari ini?

Pasien : Sudah bu

Perawat sirkuler : Ini benar nama dan tanda tangan bapak? (sambil
memperlihatkan infromconsent)

Pasien : iya benar bu

Perawat sirkuler : Bagaimana dok, apakah alat anestesi sudah siap?

Dokter anestesi : Sudah siap

Perawat sirkuler : Bagaimana dok, apa ada resiko aspirasi?

Dokter anestesi : Tidak ada

Perawat sirkuler : Bagaimana dok, apa ada resiko perdarahan?

Dokter anestesi : Tidak ada, aman

Tim operasi : (Melakukan tanda tangan di bawah list yang sudah

terisi)
Pasien masuk ke kamar operasi dan berbaring di meja operasi dengan posisi telentang

Time out

Perawat intrumen : Time out pada ( jam 9, tanggal 15 desember 2018)

Tim operasi : Memperkenalkan diri dan tugasnya

Perawat sirkuler : Siapa nama pasien, prosedur operasi, dan tempat

insisi?

Dokter operator : Nama pasien bapak Surya dengan usia 25 tahun akan
melakukan operasi apediktomi dan daerah insisi atau
pembedahan di bagian perut kanan bawah

Perawat sirkuler : Apakah pasien sudah di berikan antibiotik profilaksis?

Dokter operator :Tidak di berikan antibiotik profilaksis

Perawat sirkuler : Apakah hasil rontgen perlu di pasang?

Dokter operator : Tidak perlu

Perawat sirkuler : Langkah apa yang perlu di lakukan jika pasien tiba-
tiba kondisi kritis dan tidak di harapkan dok?

Dokter operator : Jika terjadi perdarahan yang hebat, langsung masukan

darah yang sudah di siapkan

Perawat sirkuler : Berapa lama operasi akan di lakukan?

Dokter operator : 1 sampai 1,5 jam

Perawat sirkuler : Apakah ada hal khusus yang perlu di antisipasi dari
dokter anastesi ?

Dokter anastesi : Tidak ada, monitoring tanda tanda vital pada monitor

Perawat sirkuler :Apakah instrumen sudah siap? Dan apakah perlu alat
tambahan?

Perawat instrumen : Sudah, melaporkan apa saja instrumen yang akan di

gunakan beserta jumlahnya. Tidak ada
Perawat sirkuler : Baiklah sebelum memulai operasi lebih baik kita mulai
dengan berdoa menurut agama dan kepercayaan kita
msing-masing.

Sign out

Perawat sirculer : Baiklah untuk mengevaluasi tindakan pembedahan hari ini

saya akan men cheklist patient safety bapak surya yang
berusuia 25 tahun. Baiklah kepada dokter operator bisa jelaskan
prosedur pembedahan apa yang barusan kita lakukan kepada
bapak surya?
Dokter operator :Baiklah. Hari ini kita sudah melakukan pembedahan
herniotomi kepadabapak surya usia 25 tahun
Perawat sirculer : Apakah ada spesimen dan sudah di beri label?
Dokter operator : Tidak ada
Perawat sirculer :Kepada perawat instrumen tolong laporkan intrumen yang
telah di pakai?
Perawat instrument : Selanjutnya saya akan melaporkan kelengkapan alat
instrument yang sudah terpakai dalam pembedahan ini.
Perawat sirculer : Setelah saya pastikan jumlah instrument sudah lengkap
Perawat sirculer : Kepadadokter operator dan dokter anastesi apakah adahal lain
yang perlu diperhatikan pada pasien setelah operasi dilakukan ?
Dokter operator : Observasi perdarahan pada luka
Dokter anastesi : Observasi kesadaran dan kepatenan jalan nafas
Perawat sirculer : Baiklah. Ceklist sudah dilengkapi. Dokter bias menutup area
operasi sekarang
Perawat sirculer : Baik, karena operasi telah dilaksanakan kepada tim bedah
dapat memberikan tanda tangan dan nama terang pada kolom
yang sudah saya tandai