SKENARIO KEGIATAN PERIOPERATIF DI

INSTALASI BEDAH SENTRAL

RSHS BANDUNG

1. SHOOT AREA KAMAR OPERASI

Pasien safety adalah suatu sistem dimana Rumah sakit membuat asuhan pasien
menjadi lebih aman.
Ada 3 tahapan untuk pencegahan cidera pada pasien yang akan menjalani
operasi yaitu tahap Sign In,Time Out,Sign Out atau disebut Surgical Safety
Check List.

(Ganti tulisan dan gunakan logo RSHS )

IBS RSUP DR.HASAN SADIKIN BANDUNG
Proudly Present :
Ganti tulisan : KESELAMATAN PASIEN DI KAMAR OPERASI

2. SHOOT VIDIO GANTI

(VIDIO TTG PASIEN DIANTAR OLEH PERAWAT KE RUANG OK)
DIPOJOK KIRI DIKASIH LOGO RSHS

TULISAN : Pasien datang dari ruangan diantar oleh 2 org

Perawat ruangan :Assallamulaikum…

Perawat Ok : Wa alaikum salam.Silahkan masuk.(sambal membukakan
pintu.(Shoot:pasien sampai masuk kedalam ruangan penerimaan pasien)

3. SHOOT BERIKUTNYA PASIEN SUDAH DIRUANG PERSIAPAN..

(Perawat OK mendatangi pasien diruang persiapan didampingi perawat lain
yang sambal cek distatus)
Tulisan : Pasien disambut perawat IBS

Isi dialog :

Perawat IBS : Selamat pagi pa…Perkenalkan nama saya siti Fatmawati,perawat

kamar operasi yang bertugas pada pagi hari ini..Bapak masih puasa pa?

Pasien : masih..,

Perawat ibs : OK

Tulisan : Identifikasi Pasien

Perawat IBS : Bapak maaf boleh liat gelang identitasnya pa…(pasien

menggangguk) .Boleh bapak sebutkan nama dan tanggal lahirnya pa?

Pasien : Nama saya Naufal Faturahman tanggal lahir 6 mei 1978.

Pearwat Ok : oh iya pa..sesuai ya pa…

Tulisan : Konfirmasi Lokasi OPerasi /Penandaan ‘

Pasien menunjukkan sendiri daerah yang akan dioperasi.

Bapak maaf mau operasi apa pa hari ini?

Pasien : Operasi benjolan suster..

Perawat IBS : Di sebelah mana pa?

Pasien : Ditangan sini suster(Pasien sambal menunjuk benjolanya)

Perawat IBS: oh iya….sudah ditandai ya pa…

Tulisan : Setiap akan operasi dimulai ,dibimbing berdoa

Perawat IBS : pa sambal nunggu dokter operatornya,sebaiknya bapak berdoa

dulu ya…untuk menghilangkan kecemasan dan semoga operasinya berjalan
lancar ya pa…aamiin.
 Pasien : aamiin..

Perawat IBS :Mangga berdoa sesuai keyakinannya dimulai…

Ya sudah ya pa…kalau gitu saya tinggal dulu sebentar ya pa.. mau operan dulu
sama perawat ruangannya ya pa…

Permisi ya pa…

4. SHOOT OPERAN PERAWAT IBS DENGAN PERAWAT RUANGAN

Tulisan : Operan dengan perawat ruangan sebagai Sign In
Perawat IBS :Operan ya teh…
Perawat ruangan : iya teh manga..

Tulisan :Mengkonfirmasi ulang nama ,Rekam Medik,Diagnosa,Rencana

operasi.kondisi pasien,dan penandaan area operasi.(oerawat IBS sambal nulis)
PR :Operasi tanggal 25 Juli 2022.Pasien a.n Tn Naufal Faturahman.tgl lahir 6
mei 1978,Laki laki
Pibs:ya pasien Naufal faturahman 6 mei 1978.
No medrec brp teh ?
PR : 2057718
Jaminannya pake apa ya teh?
PR :kontraktor teh….
Pibs : diagnosanya apa teh
PR : limpoma manus dextra
Pibs:tindakannya apa teh
PR : Excisi
Pibs:Rencana operasi jam 8 ya
PR:iya teh
Pibs:punteun the apa pasien sudah ditandain dari ruangan?
PR:oh sudah teh td ditangan kanan.
Untuk Tanda tanda vitalnya yang terakhir TD 110/70,nadi 82,suhu 36,3 RR: 22
BB terkahir 60 kg.TB 170 cm.puasa jam 10 malam.Tidak ada alergi antibiotic
maupun makanan juga ga ada.
Tulisan ;mengkonfirmasi profilaksis yang telah diberikan
Pibs :antibiotic profilaksis udah diberikan belum teh?
PR : sudah teh tadi 1 jam sebelum diantar kesini jam 6 pagi cefazolin 1 gr intra
vena.

Tulisan : Mengkonfirmasi inform consent,form izin operasi,form izin

anestesi,dan memastikan sudah di tanda tangan oleh dokter,pasien ,keluarga
dan saksi-saksi
Pibs:kalau assessment pra bedah sudah ditandai belum teh
PR:sudah teh (perawat menunjukan assessment pra bedah distatus).sudah
ditandai ya
Pibs:SIO nya gmn teh
PR:Untuk surat ijin operasi sudah persetujuan,dokter operator,pasien dan
keluarga serta saksi pertugas medis,saya jugasudah bertanda tangan.ini inform
consent anestesi juga sudah menandatangi semua dokter dpjp anestesi,pasien
/keluarga dan saksi saksi juga sudah.

Tulisan : Mengecek hasil hasil penunjang :lab,RO,dll

Pibs:Kemudian hasil lab nya,ini ya the HB 9,8 ,HIV negative,HbSAG
negative,Hasil PCR negative kemarin tgl 24 juli 2022 jam 2 siang
PR:Ada pertanyaan lagi teh atau ada yg kurang
Pibs:Sepertinya udah lengkap ,tapi saya bacakan ulang ya the,takut ada yng
kurang…
Tulisan : Menerapkan Komunikasi Efektif :
Catat,Baca Kembali,Konfirmasi(Di Tanda Tangan bukti sudah dikonfirmasi).
Pibs:Nama pasien: TN,Naufal faturahman tanggal lahir 6 Mei 1978,Laki
laki,dengan rekam medik 2057718,dengan menggunakan jaminan kontraktor
PR:Oiya betul
Pibs:diagosanya limpoma maligna manus dextra,akan dilakukan Tindakan
excise,rencana operasinya jam 8 ya teh.
PR:iya betul the
Pibs:Dengan operator dokter Maman Abdurahman spesialis onkologi.
Tanda tanda vitalnya yang terakhir TD 110/70,nadi 82,suhu 36,3 RR: 22 BB
terkahir 60 kg.TB 170 cm.puasa jam 10 malam.Tidak ada alergi antibiotic
ataupun obat obatan lainnya serta alegirgi makanan juga ga ada. Antibiotik tadi
jam 6 pagi cefazolin 1 gr intra vena diruangan.Surat ijin operasi dan surat ijin
anestesi sudah lengkap ditanda tangan baik oleh dokter DPJP,pasien/keluarga
dan saksi saksi.

Kemudian hasil lab nya,ini ya the HB 9,8 ,HIV negative,HbSAG negative,Hasil

PCR negative kemarin tgl 24 juli 2022 jam 2 siang.

PR;oh yateh untuk hasil lab dengan hasil Hb (9,8) tidak sedia darah ya.

Pibs :Sekiranya udah cukup ya teh.

PR :Disini hasil lab,dan radiologi sudah terlampir semua ya teh…

Pibs: tanda tangan dulu yateh..

PR:baik teh,semuanya sduah lengkap ya…

Pibs: trimakasih

PR:terimakasih.

5.SHOOT PASIEN DIRUANG PERSIAPAN,PASIEN AKAN DIBAWA OLEH

PERAWAT ANESTESI.Perawat anestesi datang ke pasien

Tulisan : Sebelum dibius ,dipastikan ulang identifikasi pasien

PA:Selamat pagi bapak…perkenalkan nama saya ramhan,sya perawat

anestesi,saya yang bertugas pada pagi hari ini.saya akan membawa bapak
kekamr operasi ya pa.punteun bapak boleh liat gelangnya pa..bolrh sebut nama
dan tanggal lahir bapak pa…

Ps :Nama Naufal faturhaman tanggal lahir 6 mei 1978.

PA:oh iya pa betul.sudah sesuai ya pa..

Nah sekarang mari kita kedalam kamar operasi ya pa..

Ps:Mari…
Tulisan : Menerapkan safety pasien resiko jatuh dengan memasang pengaman

PA: Saya pasang pengamannya dulu ya pa…

Yu pa kita kedalam dulu ya…

6.SHOOT SIGN IN

Perawat kamar operasi dan perawat anestesi serta dr anestesi melakukan

sign .dibacakan oleh CN.

Tulisan:Perawat dan tim anestesi mengkonfirmasi: Identitas pasien nama dan

tanggal lahir,penandaan area operasi,alergi,resiko aspirasi dan faktor penyulit
bila ada apa rencana antisipasinya,resiko kehilangan darah lebih dari 500ml bila
ada brp jumlah jalur IV line dan rencana antisipasinya,kesiapan alat dan obat
anestesi,bila alat dan obat tidak lengkap apa rencana antisipasinya.Perawat
kamar operasi dan dokter anestesi menandatangani kolom sign out diceklist
daftar tilik keselamatan pasien.

7.SHOOT DIKAMAR OPERASI

Semua tim operasi melakulan time out.

Tulisan :Pelaksanaan Time out :konfirmasi identitas pasien,RM,tanggal

lahir,diagnose,nama tindakan,area incisi operasi,penandaan area
operasi,penayangan hasil pemeriksaan penunjang.profilaksis,perkiraan lama
operasi,adakah hal khusus yang perlu perhatian,konfirmasi sterilisasi
intrumen,persiapan operasi,tim bedah ,tim anestesi,jumlah intrumen,kassa,alat
dan jarum,berdoa.Setelah selesai sign out perawat kamar operasi dan dr
anestesi menandatangani kolom time out dicek list daftar tilik keselmatan.

CN: Time out dulu ya dok…akan dilakukan operasi hari ini ,senin tanggal 25
juli 2022,dengan nama pasien TN,Naufal Faturahman tgl lahir 6 Mei 1978,Laki
laki,dengan diagnose limpoma manus dextra dengan Tindakan ekxisi dan area
incise manus dextra, Penandaan operasi ada dimanus dextra,penayangan hasil
pemeriksaan penunjang tidak diperlukan,dengan operator DPJP DR Maman
Abdurahman,SpBOnk,asisten dr Sytntia,dr agung,dengan DPJP Anestesi dr
Iwan Abdurahman,SpAn asisten dr ratih dan wildan,SN:Siti ,dan
CN :Dian.Perawat anestesi : Yana

Mangga disebutkan dulu kelengkapan intrumen,kassa dan jarumnya teh siti….

SN: (Perawat SN mengecek intrumen jumlah dan jenis bersama dengan CN.CN
memegang kertas ceklist intrumen.Di hitung pula jumlah kassa dan jarum
dengan disaksikan oleh CN.Perawat SN menyebutkan petunjuk sterilisasi telah
dikonfirmasi Barcode sterilisasi.no batch

CN:Antibiotik sudah diberikan ya dok..cefazolin 1 gram jam 6 pagi

diruangan.Puasa dari jam 10 malam.alegri obat tidak ada,Hb 9,8 tidak sedia
darah,HbSAg negative,HIV negative,Hasil PCR negatif,Untuk perkiraan lama
operasi dok?

DR: 1 jam

CN;Adakah hal khusus yang perlu perhatian dok?

DR:peradarahan

sebelum melakukan operasi silahkan dok dipimpin berdoa…

Dr:((dokter memimpin berdoa)

Trimakasih teh dian…

CN:sama sama dok…

8.SHOOT SIGN OUT

Semua tim melakukan sign out

Tulisan : Pelaksanaan sign out:menjelaskan operasi telah selesai dengan tepat

prosedur ,tepat pasienndan tepat lokasi.Laporan kassa,intrumen dan
jarum,memastikan tidak ada yang tertinggal.
CN: punteun sign out dulu ya. dok.

DR: ya..

CN:telah dilakukan operasi excisi dengan indikasi limpoma manus

dextra,alhamdulillah operasinya sudah selesai dan berjalan lancar.Kita cek dulu
ya the dian kelengkapan intrumen,kassa dan jarumnya..

SN:iyah manga

(SN menghitung intrumen kassa dan jarum,CN memegang ceklist intrumen.)

CN:alhamdulilah intrumen,kassa dan jarum sudah lengkap.Jam operasinya 1

jam sesuai perkiraan.

DR:trimakasih teh siti..

CN:oh ya dok sami sami…

DR: insyaallah pasaien langsung keruangan,tidak perlu ke ICU.Gmn the dian

apa sudah aman?

SN: aman dok…perdarahan krg lbh 10 cc.tidak ada perdarahan aktif.sudah

selesai semua.

DR: alhamdulliah operasi berjalan lancar.trimaksih tim semua ya..

Tulisan diakhir dengan setting kamar operasi yang kosong:

Setelah selesai operasi pasien ke Ruang Pemulihan(RR) untuk

diobservasi,setelah stabil pasien ke rawat inap (operan dari petugas RR ke
perawat ruangan)

9.SHOOT DI RUANG RR

Antara perawat RR dengan perawat ruangan.

Tulisan :Operan dengan perawat ruangan,mengoperkan bahwa sudah tepat

Tindakan operasi,prosedur operasi (lokasi operasi,,intruksi post
operasi,larangan setelah operasi(jika ada)
Prr:punteun the Ini status pasiennya ya teh..kita operan dulu ya teh…

PR:siap teh

Prr: Pasien a.n Tn Naufal Faturahman,tgl lahir 6 Mei 1978.Operasi telah

selesai.Pasien sudah dilakukan Tindakan excise atas indikasi Limpoma manus
dextra.td mulai operasinya dari jam 8 sampai jam 9 ya teh.

PR: oh berarti 1 jam ya teh

Prr:ya betul 1 jam.

Untuk peradarhan 10cc.untuk tanda tanda vitalnya TD 100/80 nadi 80 respirasi

20 suhu 36.2, pasien masih mengigil karena Reaksi anestesi.saturasi 100%.dan
ini ada intruksi dari dokternya ya teh…

Saya sebutin ya…

Untuk makan minumnya boleh tidak puasa…

PR: bisa langsung makan ya

Prr:iya,,intruksi dr dokternya infus RL 50 ml per 20 tptm ya.injeksinya

cefriakson 1 kali 2gram iv ya the ..sama dikasih ketorolac 3 kali 1 ampul iv dan
ranitidine 2 kali 1 ampul iv dan tidak puasa ya teh…ada yang perlu
ditanyakan?

PR:tdiak terpasang kateter ya..

Prr:iya tidak..dan jaringan PA sudah diperlihatkan pada klg pasien dan

jaringan PA sudsah diserhakan ke petugas PA serta sudah ditanda tangan oleh
dokter yang menyerahkan.

Prr:punteun tanda tangan dulu ya the..

Pr:oke.ada lagi.

PRr:tidak.oke trimaksih

PR:sama sama
Tulisan:

Director :

Camera man :

Editor :

Para Pemain :

Perawat RN

Pearwat CN

Perawat SN

Dokter bedah:

Dokter anestesi:

Perawat anestesi:

Perawat RR:

Pasien :

Trimaksih