Anestesi Rawat Jalan Anestesi Rawat Jalan

[Ambulatory Anesthesia] [Ambulatory Anesthesia]

0leh 0leh
Dr Ninik Yunita R spAn Dr Ninik Yunita R spAn
Definisi Definisi
Anestesi yang dilakukan pada pasien yang Anestesi yang dilakukan pada pasien yang
berobat jalan berobat jalan
ke rumah sakit untuk pameriksaan dan ke rumah sakit untuk pameriksaan dan
pengobatan. pengobatan.
riteria Pasien riteria Pasien
1. 1. ASA 1 dan 2 ASA 1 dan 2
2. 2. Pembedahan superfisial, bukan tindakan bedah Pembedahan superfisial, bukan tindakan bedah
kranium,toraks dan abdomen kranium,toraks dan abdomen
3. 3. Lama pembedahan tidak lebih dari 60 menit Lama pembedahan tidak lebih dari 60 menit
4. 4. Perdarahan dan perubahan fisik minimal Perdarahan dan perubahan fisik minimal
Jenis Operasi Jenis Operasi
1. 1. Bedah plastik superfisial : eksisi dan ekstirpasi Bedah plastik superfisial : eksisi dan ekstirpasi
2. 2. Bedah urologi minor : circumsisi Bedah urologi minor : circumsisi
3. 3. THT : tonsilektomi THT : tonsilektomi
4. 4. Mata : pterigium , hordeolum Mata : pterigium , hordeolum
5. 5. ebidanan : kuretase ebidanan : kuretase
6. 6. Orthopedi : reposisi Orthopedi : reposisi
7. 7. Operasi relatif mayor : hernia, varises Operasi relatif mayor : hernia, varises
8. 8. Anestesi untuk pemeriksaan invasif : bronkoskopi, Anestesi untuk pemeriksaan invasif : bronkoskopi,
arteriografi arteriografi
Prosedur tindakan pembedahan dan anestesi Prosedur tindakan pembedahan dan anestesi
A. A. Persiapan Operasi Persiapan Operasi
Pertimbangkan jumlah perdarahan dan lama operasi Pertimbangkan jumlah perdarahan dan lama operasi
Surat ijin pembedahan dan anestesi Surat ijin pembedahan dan anestesi
Anamnesa : Anamnesa : - - penyakit yang sedang atau pernah penyakit yang sedang atau pernah
diderita. diderita.
- - Obat Obat- -obat yang sedang diminum obat yang sedang diminum
- - Alergi Alergi
Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik
Lab rutin + foto thoraks, ECG Lab rutin + foto thoraks, ECG
Pro Pro
B. B. Persiapan Anestesi Persiapan Anestesi
- - Puasa min 6 jam untuk orang dewasa. Anak Puasa min 6 jam untuk orang dewasa. Anak anak 4 anak 4
jam sebelum operasi hanya boleh minum air putih jam sebelum operasi hanya boleh minum air putih
- - Tidak boleh pulang sendiri , harus ada yang menemani Tidak boleh pulang sendiri , harus ada yang menemani
- - Tidak boleh mengemudikan kendaraan Tidak boleh mengemudikan kendaraan
Tehnik Anestesi Tehnik Anestesi
General anestesi General anestesi
syarat syarat- -syarat anestesi rawat jalan : syarat anestesi rawat jalan :
1. induksi cepat dan lancar 1. induksi cepat dan lancar
2. analgesia dan amnesia cukup baik 2. analgesia dan amnesia cukup baik
3. cukup dalam untuk pembedahan 3. cukup dalam untuk pembedahan
4. masa pulih sadar cepat 4. masa pulih sadar cepat
5. komplikasi anestesi pasca bedah minimal [ mual 5. komplikasi anestesi pasca bedah minimal [ mual- -
muntah, sakit kepala] muntah, sakit kepala]
Regional Regional
Monitored Anesthesia Monitored Anesthesia
Lokal Lokal
Pasca Bedah Pasca Bedah
Penderita dirawat di ruang pulih sadar Penderita dirawat di ruang pulih sadar
Boleh dipulangkan bila : sadar penug , kooperatif, tanda Boleh dipulangkan bila : sadar penug , kooperatif, tanda- -
tanda vital baik, refleks proteksi baik, komplikasi lain tanda vital baik, refleks proteksi baik, komplikasi lain
tidak ada. tidak ada.
husus pasien dengan ETT perlu diawasi min 2 jam, husus pasien dengan ETT perlu diawasi min 2 jam,
takut oedem larings. takut oedem larings.
pro pro
C. C. Persiapan pada hari operasi Persiapan pada hari operasi
- - Datang 1 Datang 1- -2 jam sebelum jadwal operasi 2 jam sebelum jadwal operasi
- - Pemeriksaan fisik ulang Pemeriksaan fisik ulang
- - Tidak boleh menggunakan perhiasan, gigi palsu, cat Tidak boleh menggunakan perhiasan, gigi palsu, cat
kuku, lipstik kuku, lipstik
- - Persiapan alat dan obat emergensi Persiapan alat dan obat emergensi
- - Premedikasi : tidak boleh sedasi berat Premedikasi : tidak boleh sedasi berat
Tehnik Anestesi Tehnik Anestesi
General Anestesi General Anestesi
Syarat Syarat- -syarat anestesi rawat jalan : syarat anestesi rawat jalan :
1. induksi cepat dan lancar 1. induksi cepat dan lancar
2. analgesia dan amnesia cukup baik 2. analgesia dan amnesia cukup baik
3. cukup dalam untuk pembedahan 3. cukup dalam untuk pembedahan
4. masa pulih sadar cepat 4. masa pulih sadar cepat
5. komplikasi anestesi pasca bedah minimal [ mual, 5. komplikasi anestesi pasca bedah minimal [ mual,
muntah, sakit kepala] muntah, sakit kepala]
Regional Regional
Monitored Anestesi Monitored Anestesi
Lokal Anestesi Lokal Anestesi
Pasca Bedah Pasca Bedah
Penderita dirawat di ruang pulih sadar Penderita dirawat di ruang pulih sadar
Boleh dipulangkan jika : sadar penuh , kooperatif, tanda Boleh dipulangkan jika : sadar penuh , kooperatif, tanda- -
tanda vital baik, refleks proteksi baik, komplikasi lain tanda vital baik, refleks proteksi baik, komplikasi lain
tidak ada. tidak ada.
husus pasien dengan ETT perlu diawasi min 2 jam, husus pasien dengan ETT perlu diawasi min 2 jam,
takut oedem larings takut oedem larings