TATA CARA PENGISIAN BUKU

PELAYANAN INFORMASI OBAT

No. Dokumen :
No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : - 07 - 2018
Halaman : 1/1
KLINIK SILIWANGI drg. Laskawina
Jl. Stasiun C-3 No.181 Cimahi Pembina Tingkat I
Telp. 022-6652420 NIP. 196802121999032006

Pengertian Buku Pelayanan Informasi Obat adalah buku yang berisikan data
pasien beserta checklist informasi yang telah didapatkan pasien
setelah menerima obat.
Tujuan Agar pasien mendapatkan obat secara rasional serta paham
mengenai tata cara penggunaan obat yang baik dan benar sehingga
tercapainya tujuan terapi obat yang diinginkan.
Kebijakan -
Referensi Permenkes Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek
Prosedur 1. Pasien menerima obat dari petugas obat disertai pemberian
informasi obat
2. Pasien mengisi Buku Pelayanan Informasi Obat yang berisi :
- Tanggal : tanggal pasien menerima resep
- Nama : nama pasien yang tertera pada resep
- Umur : umur pasien
- Alamat : alamat pasien yang menerima obat
- No. Telp : nomor telepon pasien atau keluarga pasien
- Checklist informasi yang diberikan petugas, pasien menchecklist
apakah petugas memberikan informasi tersebut atau tidak
- Pemahaman pasien : paham atau tidak nya pasien mengenai
informasi obat yang diberikan
- Paraf pasien : pasien menyetujui dan paham dalam pengisian
buku pelayanan informasi obat
- Paraf petugas : petugas yang memberikan obat dan informasi
obat
Diagram Alir
Pasien
menerima obat
 Pasien mengisi Buku Pelayanan Informasi

Buku PIO

Unit Terkait Instalasi farmasi dan seluruh pasien yang mendapatkan obat
 TATA CARA PENGISIAN BUKU
PELAYANAN INFORMASI OBAT
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit : - 07 - 2018
Halaman : 1/1
KLINIK SILIWANGI
drg. Laskawina
Jl. Stasiun C-3 No.181
Pembina Tingkat I
Cimahi
NIP. 196802121999032006
Telp. 022-6652420

NO KEGIATAN YA TIDAK
Apakah Pasien menerima obat dari petugas obat disertai pemberian
1. informasi obat?

2. Apakah Pasien mengisi Buku Pelayanan Informasi Obat?

Jumlah

Compliance Rate (CR)

CR: …………………………………………%
Cimahi …………………………….
Pelaksana /Auditor

(..…………………………)