KLINIK MATA MOJOAGUNG

Jl. Raya Veteran Nomor 435, Miagan, Mojoagung.

Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482
Telp.(0321) 490383, 081335620142 E-mail : klinik.matamojoagung@gmail.com

Glaukoma Fakolitik

Batasan
Merupakan glaukoma sekunder sudut terbuka yang timbul akibat keluarnya protein lensa pada
katarak matur dan hipermatur

Patofisiologi
Pada perkembangan katarak senile stadium matur dan hipermatur terjadi peningkatan
komposisi protein lensa dengan berat molekul yang besar, protein lensa ini dapat keluar melalui
kapsul anterior yang mengalami defek mikroskopis, bercampur dengan akuos humor dan
membuntu jaring trabekula. Protein ini juga merangsang makrofag, dimana makrofag akan
memakan protein lensa sehingga menambah pembuntuan saluran pembuangan

Gejala klinis
Keluhan
• Tajam penglihatan meurun bertahap akibat proses katarak
• Mata merah dan nyeri mendadak

Gambaran klinis
• Tajam penglihatan menurun sampai hanya dapat memeriksa persepsi cahaya
• TIO meningkat sangat tinggi
• Hiperemi konjungtiva dan siliar
• Edema kornea
• BMD dalam, didapatkan flare, sel tanpa KP, terdapat partikel putih yang melayang pada kasus
yang berat, pertikel tersebut membentuk “pseudohypopion”
• Lensa didapatkan katarak matur & hipermatur
• Gonioskopi, sudut terbuka
Diagnosis
• Tajam penglihatan meurun sampai persepsi cahaya
• Hiperemi konjungtiva dan siliar
• Edema kornea
• BMD dalam didapatkan flare, sel tanpa KP
• Tampak partikel berwarna putih melayang di BMD # pseudohypopion
• Katarak matur & hipermatur
• Sudut terbuka

Diagnosis banding
1. Glaukoma fakormorfik
• Katarak imatur atau matur
• Sudut BMD tertutup
2. Glaukoma sudut tertutup akut
• Lensa jernih
• Sudut tertutup
3. Glaukoma neovaskuler
• Neovaskularisasi pada iris
4. Glaukoma sekunder kornea uveitis
• Sikenia posterior total, iris bombans, sudut tertutup

Penatalaksanaan
1. Obat-obatan untuk menurunkan tekanan intra okuler
• Bahan hiperosmotik
• Penghambat karbonik anhidrase
• β adrenergik antagonis, topikal
Diberikan kortikosteroid topikal untuk menekan reaksi radang sebelum pembedahan
2. Tindakan pembedahan dilakukan segera setelah diagnosis ditegakkan
Pengangkatan lensa dianjurkan dengan tehnik intra kapsuler, apabila dilakukan ekstra
kapsuler perlu diwaspadai terjadinya ruptur zanula zinn pada waktu kapsulotomi anterior.
Irigasi BMD harus dilakukan sebersih mungkin