Pembimbing :

Dr. Fayca Aryono, Sp.M

Dr. Abdul Choliq, Sp.M

Di susun oleh :
Puspita Mahaputri
1102009225
GLAUKOMA
HUMOR AKUEUS


GLAUKOMA
Pengecila
n
lapangan
pandang
Pencekun
gan
diskus
optikus
Peningkat
an TIO
KLASIFIKASI BERDASARKAN
ETIOLOGI
Glaukoma
Primer
Glaukoma
Kongenital
Glaukoma
Sekunder
Glaukoma
Absolut
KLASIFIKASI BERDASARKAN
MEKANISME PENINGKATAN
TIO
Glaukoma
Sudut
Terbuka
Glaukoma
SudutTertutup
GLAUKOMA PRIMER
Glaukoma dengan etiologi tidak pasti,
dimana tidak didapatkan kelainan yang
merupakan penyebab glaukoma
Glaukoma ini didapatkan pada oarang
yang telah memiliki bakat
GLAUKOMA SUDUT TERBUKA
PRIMER
Adalah proses degeneratif di jalinan trabekular,
termasuk pengendapan bahan ekstrasel di dalam
jalinan dan dibawah lapisan endotel kanalis
Schlemm.

Tanda :
1. Bilateral
2. Herediter
3. TIO tinggi
4. Sudut COA yang terbuka
5. Bola mata yang tenang
6. Lapang pandang yang mengecil
7. Penggaungan dan atrofi saraf optik
8. Perjalanan penyakit yang lambat dan profresif
Pengobatan:
Pengobatan dengan obat-obatan:
- Miotik (pilokarpin 2-4 %, Eserin - 1%)
- Simpatomimetik (epinefrin 0,5-2%)
- Beta- blocker (timolol maleate 0,25-0,50
%)
- Carbonic Anhidrasi Inhibitor
(asetazolamid 250 mg 4x1 tablet)

Glaukoma Tekanan Normal
Merupakan suatu keadaan dimana
didapatkan penggaungan dari saraf optik
disertai kelainan lapang pandang tetapi TIO
tidak tinggi
Kepekaan yang abnormal terhadap TIO
karena kelainan vaskular atau mekanis di
caput nervus opticus.


Hipertensi Okuler
Peningkatan TIO tanpa kelainan diskus optikus
atau lapangan pandang.


Glaukoma Sudut Tertutup
Terjadi bila terdapat kenaikan TIO mendadak yang
disebabkan penutupan sudut COA yang mendadak oleh
akar iris, sehingga menghalangi sama sekali keluarnya
akueus humor.
Subjektif:
1. Penglihatan kabur mendadak
2. Mata merah
3. Nyeri hebat di dalam mata yang menjalar
sepanjang N.V
4. Halo
5. Mual dan muntah
Objektif
- palpebra : edema
- konjungtiva bulbi : Hiperemis
- kornea : keruh
- bilik mata depan : dangkal
- iris : edema
- pupil : melebar

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP
SUBAKUT
Episode peningkatan tekanan intraokuler
berlangsung singkat dan rekuren episode
penutupan sudut membaik secara spontan, tetapi
terjadi kerusakan pada sudut bilik mata depan
disertai pembentukan sinekia anterior perifer.
Tanda:
1. Riwayat nyeri unilateral terulang
2. Kemerahan
3. Penglihatan kabur dengan halo disekitar cahaya
4. Serangan sering malam hari dan sembuh dalam
semalam
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP
KRONIK
Terdapat peningkatan TIO
Sudut kamera anterior yang sempit
Sinekia anterior
Kelainan diskus optikus
Kelainan lapang pandang
GLAUKOMA KONGENITAL
Akibat terhentinya perkembangan
struktur sudut kamera anterir
Primer
Diwariskan dominan

Anomali
Perkembangan
Segmen Anterior
Iris tidak berkembang Aniridia
GLAUKOMA SEKUNDER
Peningkatan TIO akibat manifestasi penyakit mata lain
GLAUKOMA AKIBAT KELAINAN
LENSA
Dislokasi lensa
Intuesensi lensa
Glaukoma fakolitik
GLAUKOMA AKIBAT KELAINAN TRAKTUS
UVEALIS
Uveitis Tumor
GLAUKOMA ABSOLUT
Glaukoma absolut merupakan akhir dari
semua macam glaukoma, dimana sudah
terjadi kebutaan total akibat tekanan bola
mata memberikan gangguan fungsi lanjut.
PENILAIAN GLAUKOMA SECARA
KLINIS
TONOMETRI
GONIOSKOPI
PENILAIAN DISKUS OPTIKUS
Pemeriksaan Lapang Pandang
BEDAH DAN LASER
IRIDOTOMI PERIFER dan IREDEKTOMI

TRABEKULOPLASTI LASER
TRABEKULOTOMY
Membuat jalan pintas dari mekanisme drainase
normal, sehingga terbentuk akses langsung humor
akueus dari COA ke jaringan subkonjungtiva

Pembedahan filtrasi
Glaukoma akut sudah berlangsung lama atau
glaukoma kongestif kronik
Trepanasi Elliot membuat sebuah lubang kecil
dibuat didaerah korneal-skleral

Skleretomi Scheie korneal-skleral dikauterisasi

Trabekulektomi mengangkat trabekulum