ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY”H”

DENGAN AKSEPTOR DEPO DISERTAI KECEMASAN

DI PUSKESMAS PATTINGALOANG MAKASSAR

TANGGAL 02 SEPTEMBER 2010

No Register : 0289/2010

Tgl. Kunjungan : 02 September 2010 pukul 09.15 WITA

Tgl. Pengkajian : 02 September 2010 pukul 09.30 WITA

Nama Pengkaji : Maria Canseline Lengari

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri/Suami
Nama : Ny”H” / Tn”S”

Umur : 33 tahun / 36 tahun

Suku : Bugis / Bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SD / SMA

Pekerjaan : IRT / Wiraswasta

Alamat : Jl. Kel.Cambaya Baru

Nikah/lamanya Nikah : 1x / ± 7 tahun

B. Data Biologis
1. Ibu melahirkan tanggal 26 Juni 2010
2. Ibu mengatakan berkeinginan menggunakan alat kontrasepsi KB
3. Ibu mengatakan khawatir akan terjadi gangguan pertumbuhan
pada anaknya karena kekurangan produksi ASI
4. Ibu mengatakan baru pertama kali menggunakan alat kontrasepsi
KB
5. Ibu mengatakan akan mengatur jarak kehamilannya

C. Riwayat kesehatan lalu

1. Ibu tidak ada riwayat penyakit DM, jantung, hipertensi dan penyakit
lainnya.
2. Ibu tidak pernah di operasi dan dirawat di Rumah Sakit
3. Ibu tidak pernah menderita PMS
4. Tidak ada riwayat alergi terhadap makanan
5. Tidak ada riwayat ketergantungan obat-obatan dan minuman
6. Tidak ada riwayat penyakit keturunan

D. Riwayat Obstetri
o Riwayat haid
a. Sebelum KB
o Menarche : ± 15 tahun
o Siklus Haid : 28 – 30 hari
o Durasi Haid : 6 – 7 hari
o Dismenorrea : Normal
b. Setelah KB
Ibu tidak pernah mendapat Haid
c. Riwayat ginekologi
Ibu tidak pernah menderita PMS dan Tumor
E. Riwayat keluarga berencana
Ibu mengatakan baru pertama kali menggunakan suntikan Depo
progestin

F. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar

a) Kebutuhan Nutrisi
Makan 3x sehari dengan porsi 1 piring,

Pola makanan,Nasi,Sayur,lauk pauk.

Ibu minum air putih 6 – 7 gelas/hari

b) Pola Eliminasi
BAB 1x sehari

BAK 4x sehari

c) Personal Hygiene
- Mandi 2x sehari, Ganti pakaian setiap habis mandi

- Sikat gigi 3x sehari

- Keramas 3x seminggu

d) Pola istirahat
Tidur malam ± 9 jam

Tidur siang ±2 jam

G. Pemeriksan Fisik
a) Keadaan Umum : Baik
b) Kesadaran komposmentis
c) Tanda-tanda vital :
 TD : 110/70 mmhg

P : 24x/menit

N : 82 x/menit

S :36,5⁰C

d) Kepala
 Inspeksi : Rambut hitam, bersih dan tidak ada ketombe
 Palpasi : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan.
e) Wajah
 Inspeksi : Ekspresi wajah ibu agak pucat.
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
f) Mata
 Inspeksi : Kunjungtiva merah muda.
Sklera tidak ada ikterus
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
g) Hidung
 Inspeksi : Simetris kiri dan kanan.
Tidak ada polip
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
h) Mulut
 Inspeksi :
- Bibir lembab
- Gusi merah muda
- Tidak ada caries
- Mulut dan gigi nampak bersih.
i) Leher
 Inspeksi : Refleks menelan bagus.
 Palpasi : Tidak ada pembesaran vena jugularis,kelenjar
tyroid dan kelenjar limfe.
 j) Payudara
 Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, puting susu terbentuk
Tidak ada benjolan
 Palpasi :Tidak ada massa, ada pengeluaran kolostrum saat
areola di pencet, payudara teraba lembek.
k) Abdomen
 Inspeksi : Tampak linea nigra dan striae albicans
Tidak ada bekas operasi.
 Palpasi : Kontraksi uterus baik, teraba keras dan bundar
TFU 2 Jbpst
Kandung kemih kosong.
l) Genitalia
 Inspeksi : Tidak ada Varises
 Palpasi : Tidak ada Oedema

m)Tungkai atas dan Bawah

 Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada varices
 Palpasi : Tidak ada oedema.

H. Data Psikologis
o Ibu tampak Cemas memakai kontrasepsi suntikan
o Ibu belum ada rencana untuk hamil lagi ibu dan suaminya
bersama dalam mengambil keputusan untuk ber KB
o Ibu tidak tahu tentang efek samping dari kontrasepsi yang
digunakan

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa : Akseptor KB Suntikan Depo progestin

Masalah Aktual : Amenorhea, Kecemasan

a. Akseptor KB suntikan Depo progestin
DS : Ibu mengatakan menggunakan suntikan Depoprogestin
DO : Kartu ibu tertulis bahwa ibu menjadi Akseptor KB Depo
progestin

Analisa dan interpretasi Data :

o Dengan adanya kartu dengan tulisan tanggal kembali

dapatdijadikan bukti bahwa memang ibu seorang Akseptor KB
suntikan Depo progestin
o Salah satu suntikan KB Adalah Depo progestin,jenis suntikan
ini mengandung hormon progestron yang dapat menghambat
dan maencegah terjadinya pelepasan sel telur dari ovarium
serta mengganggu keseimbangan endometrium sehingga
pertemuan antara sperma dan Ovum terganggu.
b. Amenorhea
DS : Ibu mengatakan menjadi akseptor KB suntikan 3
Bulan (Depo progestin)
Ibu mengatakan tidak haid sejak tiga bulan yang lalu

DO : -

Analisa dan interpretasi Data:

Depoprogestin mengandung medroxy progestin Acetat 150

mg dan jika disuntikan kedalam tubuh sebagai hormon sintetik
akan menghalangi FSH dan LH sehingga tidak terjadi Ovulasi
yang akan mempengaruhi siklus haid yaitu dinding Endometrium
mengalami atrofi sehingga tidak terjadi proliferasi sehingga tidak
haid (KB dan kontrasepsi dr Hanifa Hartono hal 166 )

c. Kecemasan
DS : Ibu selalu bertanya tentang keadaannya
 DO : Wajah ibu tampak Cemas
Analisa dan interpretasi data :
Tidak ada pengetahuan ibu tentang efek samping dari alat
kontrasepsi yang digunakan sehingga timbul perasaan Cemas pada
dirinya.

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada Data yang mendukung

LANGKAH IV. TINDAKAN KOLABORASI / EMERGENCY

Tidak ada data yang menunjang untuk dilakukan tindakan segera

LANGKAH V. RENCANA TINDAKAN

Tujuan: Ibu dapat beradaptasi dengan keadaan yang dialaminya sekarang

Kriteria : Ibu tidak mengeluh tidak haid lagi dan kehamilan tidak terjadi

Intervensi :

1. Berikan kesempatan kepada ibu untuk mengungkapkan

perasaannya
Rasional : Agar ibu merasa diperhatikan dan mempunyai
kesempatan menceritakan masalahnya

2. Beritahu ibu tentang efek samping suntikan

Rasional : Agar ibu lebih memahami dan mengerti bahwa
keadaan yang dialami dalam batas normal

3. Jelaskan tentang cara kerja suntikan

Rasional : Ibu lebih dapat mengerti prosedur kerja suntikan KB
yang dapat menyebabkan haid tidak teratur

4. Kaji tingkat kecemasan ibu

 Rasional : Untuk mengetahui seberapa besar kecemasan yang
dirasakan oleh ibu

5. Beri dukungan moril dan support pada ibu

Rasional : Supaya ibu dapat merasa tenang dan tidak berhenti
menggunakan alat kontrasepsi

6. Suntik ibu dengan suntikan Depo progestin

Rasional : Agar kehamilan dapat dicegah

7. Tentukan tangggal kembali untuk suntikan ulang 12 minggu

berikutnya
Rasional : Agar ibu dapat disuntik tepat pada waktunya
sehingga kehamilan tidak terjadi

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 02 September 2010 Jam 09.15 wita

1. Memberikan kesempatan kepada ibu untuk mengungkapkan

perasaannya
2. Memberitahu ibu tentang efek samping suntikan yaitu sakit kepala
berat,libido menurun,kemungkinan tumbuhnya jarawat atau flek
hitam.
3. Menjelaskan tentang cara kerja suntikan Yaitu Menghambat sekresi
hormon-hormon terutama luteinizing hormon sehingga terjadinya
ovulasi.
4. Mengkaji tingkat kecemasan ibu
5. Memberi dukungan moril dan support pada ibu
6. Menyuntik ibu dengan suntikan Depo progestin
7. Menentukan tangggal kembali untuk suntikan ulang 12 minggu
berikutnya yaitu tanggal 25 November 2010
LANGKAH VII. EVALUASI

Tanggal 02 September 2010 Jam 09.00 Wita

1. Ibu dapat beradaptasi dengan Amenorhea

2. Ibu sudah memahami efek samping dari KB suntikan
3. Ibu sudah dapat memahami cara kerja suntikan
4. Tingkat kecemasan ibu berkurang
5. Ibu telah disuntik dengan suntikan Depo progestin
8. Ibu bersedia kembali sesuai dengan tanggal yang ditentukan yaitu
tanggal 25 November 2010
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KB PADA NY”H”

DENGAN AKSEPTOR DEPO DISERTAI KECEMASAN

DI PUSKESMAS PATTINGALOANG MAKASSAR

TANGGAL 02 SEPTEMBER 2010

No Register : 0289/2010

Tgl. Kunjungan : 02 September 2010 pukul 09.15 WITA

Tgl. Pengkajian : 02 September 2010 pukul 09.30 WITA

Nama Pengkaji : Maria Canseline Lengari

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

I. Identitas Istri/Suami
Nama : Ny”H” / Tn”S”

Umur : 33 tahun / 36 tahun

Suku : Bugis / Bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SD / SMA

Pekerjaan : IRT / Wiraswasta

Alamat : Jl. Kel.Cambaya Baru

Nikah/lamanya Nikah : 1x / ± 7 thn

DATA SUBJEKTIF (S)

1. Ibu melahirkan tanggal 26 Juni 2010

2. Ibu mengatakan berkeinginan menggunakan alat kontrasepsi KB
3. Ibu mengatakan khawatir akan terjadi gangguan pertumbuhan
pada anaknya karena kekurangan produksi ASI
4. Ibu mengatakan baru pertama kali menggunakan alat kontrasepsi
KB
5. Ibu mengatakan akan mengatur jarak kehamilannya

DATA OBJEKTIF (O)

1. Pada kartu tercantum ibu menggunakan kontrasepsi Depo

progestin
2. Wajah ibu tampak cemas
3. Tanda Tanda Vital :
TD : 110/70 mmHg S : 36,5 oC

N : 82 x/i P : 24 x/i

ASSESMENT (A)

Diagnosa : Akseptor KB suntikan Depo progestin

Masalah : a. Amenorhea

b. Kecemasan
PLANNING (P)

1. Memberikan kesempatan kepada ibu untuk mengungkapkan

perasaannya
2. Memberitahu ibu tentang efek samping suntikan yaitu sakit kepala
berat,libido menurun,kemungkinan tumbuhnya jarawat atau flek
hitam.
Hasil : Ibu mengerti dan mengetahui efek samping suntikan
3. Menjelaskan tentang cara kerja suntikan yaitu Menghambat sekresi
hormon-hormon terutama luteinizing hormon sehingga terjadinya
ovulasi.
Hasil : Ibu mengerti tentang cara kerja suntikan

4. Mengkaji tingkat kecemasan ibu

Hasil : Ibu sudah merasa tenang
5. Menyuntik ibu dengan suntikan Depo progestin
Hasil : Ibu telah disuntik dengan suntikan Depo progestin
6. Menentukan tangggal kembali untuk suntikan berikutnya yaitu
tanggal 25 November 2010
Hasil : Ibu bersedia datang tanggal 25 November 2010.