PERIODE BIDDOKKES
NO KODE JENIS LAPORAN POLDA
LAPORAN
1 YANKES - 1 a BULANAN JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP √
2 YANKES - 1 b BULANAN JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP √
3 YANKES - 1 c BULANAN JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT BHAYANGKARA -
JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT
4 YANKES - 1 d BULANAN -
BHAYANGKARA
5 YANKES - 2 a BULANAN 10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI FKTP √
10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI RUMKIT
6 YANKES - 2 b BULANAN BHAYANGKARA -
10 JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK
7 YANKES - 2 c BULANAN DI RUMKIT BHAYANGKARA -
KETERANGAN :
BIDYANKES PUSDOKKES POLRI
Jl. Trunojoyo 3 Kebayoran Baru Jakarta 12110
Telp : 021 7218246, Fax : 021 7218279
Email: yankes_cantik@yahoo.com
LAMPIRAN 1
RUMKIT
BHAYANGKARA
-
-
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KALIMANTAN SELATAN
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN .
LAPORAN BULANAN
JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP
KETERANGAN
LEVEL KOMPETENSI MERUJUK PADA PERMENKES RI NOMOR 5 TAHUN 2014 TENTANG PANDUAN PRAKTIK
*
KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
** SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
*** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
**** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
***** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS Banjarmasin, Pebruari 2017
KABID DOKKES POLDA KALSEL
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
EN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
13 14
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS Banjarmasin, Fe
KABID DOKKES
PASIEN POLRI PASIEN UMUM
Banjarmasin, Fe
NO ICD 10 JENIS PENYAKIT SISWA SISWA
JUMLAH
ANGGOTA PNS KEL DIKBANG DIKTUK TAHANAN KABID
MANDIRIDOKKES
(4+5+6+7)
* ** ***
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PASIEN UMUM
TOTAL
BPJS JUMLAH (8+13)
**** (9+10+11+12)
12 13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
BPJS JUMLAH (8+13)
**** (9+10+11+12)
12 13 14
KABID DOKKES............,
POLDA KALSEL
........., ..........., 20.......
KA......
PASIEN UMUM
Banjarmasin, Febaruari 2018
TOTAL
BPJS JUMLAH (8+13)
KABID DOKKES****POLDA KALSEL
(9+10+11+12)
12 13 14
97 072. 0 C 45 Mesotelioma
98 072.9 C 46 - C 49 Neoplasma ganas jaringan ikat
& jaringan lunak
99 073 C 50 Neoplasma ganas payudara
100 074 C53 Neoplasma ganas serviks uterus
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS Banjarmasin, April 2015
............,DOKKES
KABID ........., ...........,
POLDA 20.......
KALSEL
KA......
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
KARUMKIT BHAYAN
YANKES - 1d
LAPORAN BULANAN
AKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT BHAYANGKARA
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
KARUMKIT BHAYANGKARA
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KALIMANTAN SELATAN YANKES - 2
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN .
LAPORAN BULANAN
10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI FKTP
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
............, ........., Pebruari
Banjarmasin, ..........., 20.......
2017
KABID DOKKESKA...... POLDA KALSEL
TOTAL
(8+13)
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pebruari 2017
OLDA KALSEL
LAPORAN BULANAN
10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI RUMKIT BHAYANGKARA
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
Banjarmasin, Mei 2016
KABID DOKKES POLDA KALSEL
LAPORAN BULANAN
10 JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI RUMKIT BHAYANGKARA
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
KARUMKIT BHAYANGKARA
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KALIMANTAN SELATAN
YANKES - 3
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN .
LAPORAN BULANAN
JUMLAH PENGUNJUNG DAN KUNJUNGAN RAWAT JALAN
KETERANGAN :
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
P : JUMLAH PENGUNJUNG DALAM 1 BULAN
K : JUMLAH BERAPA KALI KUNJUNGAN PASIEN TERSEBUT DALAM 1 BULAN
Banjarmasin, Februari 2018
KABID DOKKES POLDA
............, KALSEL
........., ..........., 20.......
KA......
TOTAL
(7+12)
13
1,849
1,505
Februari 2018
OLDA
........., KALSEL
........., ..........., 20.......
KETERANGAN :
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
P : JUMLAH PENGUNJUNG DALAM 1 BULAN
K : JUMLAH BERAPA KALI KUNJUNGAN PASIEN TERSEBUT DALAM 1 BULAN
Banjarmasin,............,Februari
........., ...........,
2018 20.......
KABID DOKKES POLDA KA......
KALSEL
TOTAL
(7+12)
13
i 2018
ALSEL
1 POLRES KOTABARU
2 POLRES HSU 1 3 3 7
3 DST
KETERANGAN :
* POLIKLINIK POLRES YANG MEMILIKI FASILITAS RAWAT INAP
** SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
*** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
**** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
***** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
JP :JUMLAH PENDERITA
Banjarmasin, Pebruari 2017
HP :JUMLAH HARI PERAWATAN
............,
KABID........., ...........,
DOKKES POLDA20.......KALSEL
KA......
TOTAL
JUMLAH
HP JP HP
(14+16+18+20) (11+21) (12+22)
1 1 1
D.........,
DOKKES ...........,
POLDA20.......KALSEL
1 ANGGOTA 1
2 PNS 2
3 KEL
UMUM 2
4
Jumlah
KETERANGAN
* AKDR/ IUD ADALAH ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM
** MOW ADALAH MEDIS OPERATIF WANITA
*** MOP ADALAH MEDIS OPERATIF PRIA
**** AKBK/IMPLANT ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT/ SUSUK
............, .........,
Banjarmasin, ...........,
Februari 201820.......
KABID DOKKES POLDA KALSEL KA......
PSI
KET
AKBK/
IMPLANT****
14 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 JAN
2 FEB
MARET
3
4 APRIL
NIHIL
5 MEI
6 JUNI
JUMLAH
KETERANGAN:
VD : VAKSINASI DASAR
VU : VAKSINASI ULANGAN
HPV: HUMAN PAPILLOMA VIRUS
Banjarmasin, Juli 2016
............, ........., ..........., 20.......
KABID DOKKES POLDA KALSEL
KA......
LAPORAN SEMESTER
REKAPITULASI SKRINING KESEHATAN (MEDICAL CHECK UP)
POLRI* UMUM
HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN
NO BULAN KURANG
KURANG SEKALI KURANG
BAIK CUKUP KURANG BAIK CUKUP KURANG
SEKALI SEKALI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
JUMLAH
KETERANGAN
* POLRI : SKRINING KESEHATAN DILUAR RIKKES BERKALA
PENILAIAN BAIK , CUKUP, KURANG DAN KURANG SEKALI MERUJUK PADA
PERKAP NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN
BERKALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA.
............, .........,
Banjarmasin, Juli...........,
2016 20.......
KABID DOKKES POLDA KALSEL KA......
MUM
KETERANGAN
KURANG
SEKALI
12
......., .........,
in, Juli...........,
2016 20.......
KES POLDA KALSEL
POLRI
UMUM
SAAT BERTUGAS * SAAT TIDAK BERTUGAS **
NO BULAN KETERANGAN SEBAB KEMATIAN
SISWA SISWA
SISWA MANDIRI
ANGGOTA PNS DIKBANG JML ANGGOTA PNS JML DIKTUK TAHANAN
DIKBANG *****
*** ****
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
SAKIT : 1.
HT+DM 2.
1 JANUARI 3 JANTUNG 3.
DM+HT KRONIS
SAKIT : 1.
2 FEBRUARI 2 GAGAL JANTUNG 2.
JANTUNG+PARU-PARU
1. SAKIT SUSP SNH 2.
KECELAKAAN KENA ARUS
3 MARET LISTRIK PD SAAT MEMANCING
2
SAKIT : 1.
STROKE 2.
4 APRIL PNEUMONI BERAT +GAGAL
GINJAL
2
SAKIT : 1.
JANTUNG 2.
5 MEI STROKE 3.
GAGAL GINJAL+DM 4.
DIARE
3 1
SAKIT JANTUNG
6 JUNI
1
JUMLAH
13 1
POLRI
UMUM
SAAT BERTUGAS * SAAT TIDAK BERTUGAS **
NO BULAN KETERANGAN SEBAB KEMATIAN
SISWA SISWA
SISWA MANDIRI
ANGGOTA PNS DIKBANG JML ANGGOTA PNS JML DIKTUK TAHANAN
DIKBANG *****
*** ****
KETERANGAN
Banjarmasin, Ju
* UNTUK MENENTUKAN STATUS KEMATIAN (TEWAS ATAU GUGUR)
** TIDAK SEDANG BERTUGAS KABID DOKKES POLD
*** SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN (PASIEN POLRI)
**** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
***** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
****** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
dr. ERWINN ZAINUL HAKIM,
............, .........,M
AKBP NRP 71020
YANKES - 8
UMUM
KETERANGAN
SEBAB
KEMATIAN
BPJS JML
******
15 16 17
UMUM
KETERANGAN
SEBAB
KEMATIAN
BPJS JML
******
ZAINUL HAKIM,
............, .........,MARS.,
..........., MH. MKes
20.......
AKBP NRP 71020318 KA......
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KALIMANTAN SELATAN YANKES - 9
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN .
LAPORAN SEMESTER
REKAPITULASI RAWAT INAP BOR DAN LOS KLINIK BHAYANGKARA
RAWAT INAP
JML TEMPAT RATA-RATA
NO BULAN JML HARI JML PASIEN BOR LOS KET
JML PASIEN TIDUR HARI RAWAT
PERAWATAN KELUAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 JANUARI 11 32 11 5 3 20,6 % 3
2 FEBRUARI 11 30 11 5 2,7 20,6 % 2,7
3 MARET 5 11 5 5 2 7% 2
4 APRIL 3 6 3 5 2 4% 2
5 MEI 2 21 2 4 10 13,5 % 10
6 JUNI 0 0 0 0 0 0 0
KETERANGAN:
BOR : BED OCCUPANCY RATE ADALAH RATA - RATA PEMAKAIAN TEMPAT TIDUR DALAM PERIODE TERTENTU
LOS : LENGTH OF STAY ADALAH LAMA RAWAT INAP
BOR :
JML HARI PERAWATAN
X 100% = .... % Banjarmasin, Juli 2016
JML TEMPAT TIDUR x PERIODE KABID DOKKES POLDA KALSEL
LOS :
JML HARI PERAWATAN
X 1 HARI =....... HARI dr. ERWINN ZAINUL HAKIM, MARS., MH. MKes
AKBP NRP 71020318
JML PASIEN KELUAR
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KALIMANTAN SELATAN YANKES - 10
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN . LAPORAN TAHUNAN
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
SATKER : BIDDOKKES POLDA KALSEL
TAHUN : 2016
I. PENDAHULUAN
A. UMUM
B. DASAR
C. MAKSUD DAN TUJUAN
II. PELAKSANAAN
A. REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
B. PERMASALAHAN
V. PENUTUP
Banjarmasin, April 2016
KABID DOKKES POLDA KALSEL