Kepada :

Yth. Kepala Dinas Pendidikan

Aceh
di -

Banda Aceh

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DIDI PIANDA, ST., MSM

NIP : 198209162006041009
Unit Kerja : SMK Negeri 6 Lhokseumawe
Guru Mata Pelajaran/Kelas*): Matematika
Tempat/Tgl lahir : Lhokseumawe, 16 September 1982
Alamat Rumah : Jl. medan-Banda Aceh No. 8 Simpang IV Kr.
Geukuh
Alamat Kantor : Jl. Darussalam Lr. Tgk. Majid Ulee Jalan Banda
Sakti
No. telp Kantor : (0645).
No. telp Rumah : -
No. HP : 08116706096/ 081360076753

Mengajukan permohonan mengikuti Program Rekrutmen Calon Pengawas Sekolah.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan dokumen persyaratan
sebagai berikut:

1. Daftar Riwayat Hidup;

2. Pas Foto Terbaru (berwarna) Ukuran 3 x 4 Sebanyak 4 lembar;
3. Fotocopy SK CPNS dan SK PNS yang telah dilegalisasi;
4. Fotocopy SK Pangkat terakhir yang telah dilegalisasi;
5. Fotocopy Ijazah Pendidikan Tertinggi yang telah dilegalisasi;
6. Fotocopy Sertifikat Pendidik yang telah dilegalisasi;
7. Fotocopy Bukti Kepemilikan NUPTK;
8. Fotocopy KTP;
9. Fotocopy DP 2 dua tahun terakhir;
10. Surat keterangan aktif mengajar dari kepala sekolah/pengawas sekolah;
11. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah;

Lhokseumawe, 02 September 2019

Pelamar
Pas Foto
3x4

(Didi Pianda, ST., MSM)

NIP. 19820916 200604 1 009

*) Coret yg tidak perlu