Patient Medical History for Dental Implant Surgery

Oleh :

Ida Ayu Siwi Gayantri (009)

Komang Ayudita Trimulyani (010)

Ni Luh Desi Anggreni (011)

Putu Nanda Bayu Laksana (012)

Ni Made Karisma Surya Putri (013)

Ida Ayu Prameshawari Krisna Loka (014)

Tri Indra Sinthia Dewi (015)

Yosafat (016)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MAHASARASWATI

DENPASAR

2019
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran gigi terus menerus

dikembangkan seiring dengan adanya perkembangan zaman kea rah modern.

Perawatan di kedokteran gigi bertujuan untuk mengembalikan fungsi normal

pasien, seperti kemempuan berbicara, mastikasi, estetik dan menghilangkan rasa

sakit, sehingga rasa percaya diri pasien dapat pulih kembali (Yoshiki dkk. 2010).

Kehilangan beberapa atau satu gigi akibat cedera, penyakit periodontal,

ataupun penyebab lainnya dapat menimbulkan gangguan pada fungsinya sehingga

dibutuhkan gigi tiruan untuk menggantikan gigi yang hilang untuk

mengembalikan fungsi dari gigi yang hilang tersebut. Penggunaan implant gigi

merupakan salah satu perawatan untuk menggantikan gigi yang tanggal, implant

biasanya menggunakan bahan titanium murni. Bahan ini biasanya dipilih karena

memiliki sifat mekanik dan biokompatibilitas yang bagus (Prithviraj dkk. 2012).

Rencana perawatan untuk perawatan implant hanya dapat dimulai jika klinisi

sudah menentukan bahwa kesehatan umum dari pasien baik dan psikologis,

fungsional, anatomi, serta medis dari pasien memenuhi syarat untuk perawatan

implant. Informasi yang dikumpulkan selama pemeriksaan klinis sangat penting,

dan pemeriksaan ini harus dilakukan dengan cermat dan rutin pada setiap pasien.

Selain itu, ahli implantologi harus mendapatkan riwayat penyakit pasien secara

lengkap untuk menentukan rencana perawatan. Sangat sedikit kondisi medis yang
 menghalangi pemasangan implan, asalkan kesehatan umum pasien memadai

untuk menahan prosedur bedah dan rekonstruksi yang diperlukan. Namun,

kondisi medis tertentu dapat meminimalkan keberhasilan implan, sehingga dokter

harus rajin mendapatkan informasi faktual tentang riwayat pasien melalui bentuk

perawatan gigi dan medis yang inklusif, anamnesis pasien, dan konsultasi dengan

fisik dan terapis pasien. Tinjauan tentang bagaimana dan mengapa informasi

pasien ini dikumpulkan karena dapat membantu praktisi gigi lebih memahami

pentingnya riwayat medis pasien untuk keberhasilan proses implan gigi (Garg

2009).

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah pengaruh dari riwayat medis pasien terhadap pembedahan dental

implan?

1.3 Tujuan Makalah

Untuk mengetahui pengaruh dari riwayat medis pasien terhadap pembedahan

pada dental implan

1.4 Manfaat Makalah

A. Sebagai informasi bagi masyrakat mengenai implan dalam kedokteran gigi.

B. Sebagai bahan pembelajaran bagi mahasiswa kedokteran gigi mengenai

implan kedokteran gigi terutama riwayat medis dan dental pada pasien.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Dental Implan

Implan didefinisikan sebagai perangkat medis yang terbuat dari satu atau lebih

biomaterial yang sengaja ditempatkan dalam tubuh, baik secara penuh atau sebagian

tertanam dibawah jaringan epitel. Sedangkan, implan gigi adalah jangkar logam yang

bersifat biokompatibel dan dipasang dengan proses pembedahan yang diposisikan di

tulangnrahang di bawah gingiva untuk mendukung sebuah mahkota buatan yang

diletakkan pada gigi asli yang hilang.

2.2 Riwayat Medis Pasien

Kondisi medis umum yang meminimalkan keberhasilan implan termasuk

gangguan metabolisme (diabetes tipe 1 dan 2), osteoporosis, gangguan metabolisme

osseus (misalnya, osteomalacia, osteoitis deformans, penyakit Paget, osteogenesis

imperfecta, osteopetrosis), gangguan hematologi (misalnya anemia), gangguan yang

melibatkan leukosit (misalnya, hemofilia), penyakit jantung dan peredaran darah,

gangguan kolagen (misalnya, skleroderma), obat-obatan saat ini (misalnya,

kortikosteroid, imunosuooressif, antibiotik), dan unsur-unsur yang berkaitan dengan

usia (misalnya, pasien yang masih dalam pertumbuhan, usia lanjut). Kondisi medis

tertentu yang meminimalkan keberhasilan implan termasuk diabetes yang tidak

terkontrol, kecanduan alkohol, kecanduan obat, diskrasia darah, dan asupan reguler

obat kortikosteroid atau imunosupresif. Akibatnya, pertanyaan-pertanyaan berikut

harus dimasukkan pada formulir riwayat kesehatan: perubahan kesehatan dalam

setahun terakhir, pemeriksaan fisik terakhir, perawatan dokter saat ini dan obat-

obatan (termasuk obat atau obat herbal yang diminum secara teratur - legal atau ilegal

- dicerna dalam 48 hingga 72 jam), pengobatan untuk penyakit kadiovaskular

(demam rematik, murmur jantung, alat pacu jantung, angina) dan hipertensi, penyakit

perut atau usus, penyakit terkait darah (tekanan darah abnormal, anemia), penyakit

paru-paru (asma, demam), kanker (radiasi , kemoterapi), diabetes, hepatitis, penyakit

ginjal, penyakit menular seksual (PMS) (penyakit kelamin, AIDS), stroke, kejang-

kejang, radang sendi, alergi terhadap obat-obatan (anestesi lokal, antibiotik, aspirin,

yodium), operasi besar, kepala dan leher cedera, merokok dan mengunyah tembakau,

alkohol, atau kecanduan narkoba, status mental (konseling), dan untuk wanita,

kehamilan saat ini, menyusui, kondisi menstruasi, pil KB / bahan kimia, dan

menopause.

Penting juga bagi praktisi untuk menyadari bahwa pasien usia lanjut dapat

memberikan beberapa masalah kepada dental team yang belum tentu terkait dengan

kesehatan umum. Dokter harus menyadari perubahan fisik, metabolik, dan edokrin

yang terkait dengan penuaan dan bagaimana perubahan itu dapat mempengaruhi

perawatan implan. Orang berusia di atas 65 (dan segmen populasi yang tumbuh

paling cepat, mereka yang berusia antara 85 dan 100) sering dipengaruhi oleh kondisi

medis yang mencegah mereka melakukan kebersihan mulut dengan benar. Penyakit

seperti itu termasuk penyakit Parkinson, kecelakaan serebrevaskular, penyakit

Alzheimer, dan gangguan depresi yang berat.

A. Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus (Tipe 1, tergantung insulin; Tipe 2, tidak tergantung insulin

dan kehamilan) adalah gangguan sistemik gejala sisa yang termasuk perubahan dalam

penyembuhan luka; oleh karena itu, efek diabetes mellitus pada kemampuannya

melekat pada tulang (osseointegrasi) dalam implan telah mendapat perhatian yang

cukup dalam literatur. Sebagai harapan hidup untuk terus meningkat dalam populasi

di seluruh dunia, khususnya di negara maju, dokter gigi lebih dan lebih mungkin

untuk merawat pasien yang memiliki perkembangan diabetes mellitus. Studi tidak

meyakinkan, menunjukkan tingkat kegagalan saingan antara penderita diabetes

terkontrol dan diabetes tidak terkontrol. Satu studi prospektif menilai implan gigi

pada pasien diabetes tipe 2 tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara

statistik pada tingkat kegagalan 3 sistem implan yang berbeda; studi lain yang

dilakukan pada tahun yang sama (2000), Namun, diungkapkan bahwa pasien diabetes

tipe 2 tampaknya memiliki lebih banyak kegagalan implan daripada yang non-

diabetes. Studi 2002 menyimpulkan bahwa diabetes mellitus tidak boleh lagi

dianggap sebagai kontraindikasi untuk penempatan implan selama pasien

mempertahankan kontrol kadar gula darah dan bersedia untuk mengikuti rejimen

kebersihan mulut yang tepat.

B. Dyscrasia Darah

Berbagai macam diskrasia darah dapat memengaruhi penyembuhan pada pasien

gigi. Definisi diskrasia darah termasuk neutropenia, neutropenia berat,

trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, pansitopenia, dan bicytopenia.

Risiko untuk diskrasia darah yang parah (peningkatan lima kali lipat) telah dikaitkan

dengan penggunaan antibiotik, termasuk sefalosporin (risiko tertinggi), makrolida,

penisilin, dan kuinolon. Berbagai diskrasia darah telah dikaitkan dengan kelainan

sistemik lainnya (diabetes mellitus, perubahan hormon, infeksi HIV) yang

mempengaruhi perjalanan dan tingkat keparahan penyakit periodontal karena

perubahan respons inflamasi selanjutnya dalam rongga mulut. Perhatian khusus untuk

dokter gigi adalah hubungan diskrasia darah dengan ulserasi mulut. Meskipun

terdapat potensi komplikasi dari perdarahan terkait dengan prosedur bedah dan

restoratif yang terkait dengan implan gigi, pasien dengan hemofilia klasik dapat

mengalami fungsi yang tidak terganggu melalui penggunaan ekstraksi serial dan

temporisasi chairside, yang memungkinkan dokter bedah untuk menempatkan implan

dengan presisi.

C. Obat Kortikosteroid dan Imunosupresif

Kortikoterapi dapat digunakan untuk mengobati penyakit jaringan ikat, kanker,

diskrasia darah, dan pasien yang telah menjalani transplantasi. Kegagalan korteks

adrenal akut dapat terjadi akibat tekanan perawatan gigi untuk beberapa pasien,

pencegahan dan terapi kortikoid alternatif adalah solusi yang mungkin untuk pasien

gigi. Sejarah transplantasi hati sejak pertengahan 1980-an telah melihat peningkatan

penggunaan obat imunosupresif untuk meningkatkan tingkat keberhasilan operasi

tersebut; Namun, berbagai penelitian telah mendokumentasikan bahwa penggunaan

imunosupresor seperti siklosporin dan tacrolimus dapat mempengaruhi kesehatan

bucodental pasien transplantasi hati, termasuk pertumbuhan berlebih gingiva, resesi

gingiva, dan mobilitas gigi. Terapi imunosupresif juga dapat memengaruhi

metabolisme tulang.

D. Penyakit Kardiovaskular dan Hipertensi

Karena penyakit kardiovaskular pernah menjadi penyebab utama kematian di

Amerika Serikat, maka indikasi riwayat penyakit jantung pasien dapat membantu

menyelidiki status jantung pasien saat ini, pertanyaan selanjutnya dan pengetahuan

dokter gigi tentang penyakit jantung akan membantu menentukan perencanaan

perawatan peri-operatif untuk penempatan implan. Empat kategori umum penyakit

jantung termasuk iskemik, katup, aritmia, dan miopatik; status jantung dapat diukur

dengan beberapa cara, termasuk ritme dan denyut nadi, tekanan darah, tingkat

pernapasan, sianosis, dan pedal edema. Kontraindikasi operasi implan dapat

mencakup infark miokard terakhir kali terjadi, dan gagal jantung kongestif, sindrom

koroner tidak stabil, angina pektoris tidak stabil, aritmia signifikan, dan penyakit

katup berat. Sebuah studi tahun 1998 di Belanda yang berfokus pada pemeriksaan

pasien gigi yang dikompromikan, mengklasifikasikan pasien menurut sistem skor

resiko ASA, dimodifikasi untuk perawatan gigi, sebuah penemuan dari jumlah dan

sifatnya,inventarisasi jumlah dan sifat masalah medis dan sifat masalah medis serta

skor risiko ASA yang dimodifikasi mengungkapkan bahwa kondisi yang meningkat

seiring bertambahnya usia termasuk hipertensi dan penyakit kardiovaskular.

 Hipertensi di Amerika Serikat meningkat, dan meskipun data survei exeminasi

kesehatan dan gizi nasional 2005 menunjukkan peningkatan dalam kesadaran,

pengobatan dan pengendalian hipertensi kurang dari sepertiga orang dewasa dengan

hipertensi mengendalikan kondisi (gambar 3-7). Untuk masalah rumit bagi ahli bedah

implan gigi, hipertensi sering terjadi pada pasien dengan diabetes. Pasien dengan

hipertensi stadium 3 (karena risiko yang lebih tinggi untuk kejadian iskemik) dapat

menjadi kontraindikasi untuk operasi implan oral. sejumlah penelitian telah

mengungkapkan pentingnya pengetahuan profesional gigi tentang peran yang dapat

dimainkan oleh hipertensi dalam diagnosis dan perencanaan perawatan. terapi untuk

mengobati hipertensi telah dimodifikasi selama bertahun-tahun, dan beberapa terapi

telah diterima secara historis tetapi hanya informasi anekdotal yang benar tidak

didukung tentang manajemen gigi.

E. Terapi Kanker: Radiasi dan Kemoterapi

Karena tingkat kelangsungan hidup terapi kanker sering tinggi, dan karena

tingkat keberhasilan untuk terapi osseointegrasi umumnya menguntungkan, pasien

yang telah menerima terapi radiasi tidak boleh dikecualikan, segera dari terapi

implan. pada kenyataannya kehilangan dan kerusakan jaringan akibat terapi untuk

keganasan kepala dan leher sering membuat pasien tidak memiliki alternatif yang

layak untuk rehabilitasi oral selain implan gigi, dengan tingkat kegagalan yang terjadi

lebih jarang pada mandibula daripada di daerah rahang atas. terapi implan gigi serupa

pilihan dipilih oleh pasien dengan penyakit parkinson, karena efeknya pada otot

orofaringeal, yang mengakibatkan masalah dengan fungsi oral (berbicara,

mengunyah, menelan) ketika gigi palsu tradisional tidak praktis atau tidak mungkin

untuk digunakan.

Tingkat kegagalan implan lebih tinggi setelah radioterapi sebelumnya bila

dibandingkan dengan kelompok kontrol. studi ini mendokumentasikan kegagalan

implan tinggi dari radioterapi dosis tinggi lama setelah iradiasi. meskipun semua

daerah kraniofasial terpengaruh, tingkat kegagalan tertinggi terjadi pada zygoma

tulang frontal, mandibula, dan maksila hidung; paling rendah pada maksila oral.

terapi berikut membantu menurunkan tingkat kegagalan; penggunaan perlengkapan

lama, retensi tetap, dan oksigen hiperbarik. penelitian ini juga menyimpulkan bahwa

fatcor yang tidak berkontribusi untuk kelangsungan hidup implan termasuk jenis

kelamin, usia, kebiasaan merokok, jenis dan ukuran tumor, perawatan onkologis

bedah, dan operasi osseointegration itu sendiri. Meskipun beberapa penelitian telah

menyarankan bahwa terapi tambahan tidak diperlukan untuk keberhasilan

osseointegrasi implan pada pasien iradiasi, terapi oksigen hiperbarik sering

disarankan untuk pasien gigi yang telah menerima perawatan kanker kepala dan

leher, dan yang mengalami komplikasi yang terlambat dari terapi radiasi; ingury

jaringan lunak dari radiasi sering terjadi di daerah implantasi gigi berikutnya, dan

terapi oksigen hiperbarik telah terbukti mengurangi tingkat kegagalan implan.

F. Kecanduan Alkohol, Narkoba dan Tembakau

Selain kurangnya dukungan tulang, beberapa faktor yang sangat berkaitan

dengan kegagalan implan adalah kebiasaan merokok, bruxism, depresi, kecanduan

rokok, alkohol, dan narkotika. Pada awal tahun 1970, dampak klinis buruk dari
merokok pada penyembuhan luka mulut telah dicatat. Studi selanjutnya

mengungkapkan hubungan antara merokok dan gangguan penyembuhan luka, terlihat

dalam hasil klinis dari operasi plastik, rekonstruksi, terapi periodontal, dan program

penghentian tembakau. Hubungan antara kegagalan implan dan merokok dan yang

lebih khusus, antara merokok dan kegagalan implan dalam prosedur pengangkatan

sinus telah dicatat dalam literatur. Merokok mungkin hanya satu dari banyak faktor

yang berkontribusi terhadap gangguan penyembuhan luka pada pasien yang

menjalani pencangkokan tulang intraoral dan penempatan implan secara simultan.

Meskipun beberapa peneliti telah menemukan bahwa persentase kegagalan

implan gigi yang secara signifikan lebih tinggi terjadi pada perokok (pengecualian

pada mandibula posterior) menunjukkan bahwa kuantitas dan kualitas tulang yang

cukup dapat meniadakan contohnya kegagalan implan yang lebih tinggi perokok.

Satu studi mengungkapkan penemuan tidak ada efek merugikan perokok untuk

implan pada mandibula, tercatat bahwa kegagalan yang disebabkan dengan merokok

pada rahang atas adalah signifikan (31% untuk perokok vs 4% untuk bukan perokok).

Secara signifikan, kegagalan untuk bukan perokok umumnya dikaitkan dengan

kualitas tulang yang buruk. Beberapa peneliti mengatakan merokok adalah salah satu

dari 15 faktor yang terkait dengan kegagalan implan oral osseointegrasi, meskipun itu

bukan yang paling umum. Secara umum, penelitian mengungkapkan efek merugikan

dengan merokok terhadap kesuksesan implan, terutama pada rahang atas, dan bahwa

kehilangan tersebut juga dapat dikaitkan dengan kualitas tulang yang kurang baik.

Meskipun telah mencatat tingkat kegagalan implan 16,5% untuk perokok versus 6,9%

untuk bukan perokok, tetapi panjang implan lebih lama untuk mengurangi kegagalan
pada perokok. Beberapa peneliti menyimpulkan bahwa kegagalan jangka panjang

implan terjadi lebih signifikan pada perokok daripada bukan perokok, tetapi

kegagalan ini bukan akibat gangguan penyembuhan atau asseointegrasi tetapi lebih

disebabkan oleh paparan jaringan peri-implan terhadap asap tembakau. Telah

disimpulkan bahwa merokok tampaknya mempengaruhi tulang cancellous lebih

serius daripada tulang kortikal. Serupa dengan meta-analisis yang mengevaluasi efek

merokok dan kegagalan implan menyimpulkan bahwa tidak ada perbedaan antara

merokok dan yang tidak merokok dalam hal tingkat keberhasilan implan sebaliknya,

perbedaan dalam tingkat keberhasilan disebabkan oleh jenis implan. Penggunaan

implan gigi surfacemodified menghasilkan tidak ada perbedaan yang signifikan

dalam tingkat keberhasilan untuk perokok dan bukan perokok (97% pada perokok vs

98,4% pada bukan perokok).

Mengenai efek merokok pada kegagalan implan untuk prosedur yang melibatkan

cangkok sinus maksilaris, para peneliti mencatat bahwa merokok tampaknya tidak

menguntungkan untuk keberhasilan implan tersebut, terdaftar tingkat keberhasilan

82,7% pada bukan perokok versus tingkat keberhasilan 65,3% pada perokok. Namun,

meskipun beberapa peneliti mencatat bahwa kegagalan implan yang lebih tinggi pada

sinus maksilaris augmented tampaknya berkorelasi dengan merokok, bermacam-

macam bahan augmentasi digunakan, termasuk tulang autogenus, alogenik, dan

aloplastik, serta kombinasinya. Peneliti lain menekankan perbedaan signifikan dalam

tingkat keberhasilan implan yang ditempatkan di augmented ridges untuk bukan

perokok (100%) dibandingkan perokok (43%).

G. Kehamilan, Menyusui, Kondisi Menstruasi, Pil KB dan Menopause

Kehamilan dan menopause dapat mempengaruhi dalam penempatan implan.

Misalnya, respons peradangan dapat meningkat selama kehamilan sebagai akibat dari

peningkatan produksi hormonal (estrogen, progesteron). Selain itu, dokter gigi dapat

memutuskan bahwa operasi gigi harus dilakukan selama trimester kedua, sehingga

menghindari kemungkinan kondisi buruk yang terkait dengan tahap kehamilan

lainnya (trimester pertama: heratburn, regurgitasi, refleks hipersalivasi, trimester

ketiga: ketidaknyamanan fisik, trauma pasien, dan pretern delivery concerns).

Perhatian utama bagi dokter gigi mengenai pasien yang mengalami menopause

berkaitan dengan perkembangan osteoporosis, yang paling sering terjadi pada wanita

pascamenopause.

H. Osteoporosis

Osteoprosis merupakan penyakit sistemik yang terkait dengan penurunan massa

dan kepadatan tulang, membuat pasien terutama orang tua rentan terhadap patah

tulang karena kondisi tulang yang keropos dan rapuh. seiring bertambahnya usia

pasien, kalsium diambil dari sumber internal tulang untuk menyesuaikan kehilangan

karena berkurangnya konsumsi kalsium, kegagalan penyerapan klasium, dan

defensiensi transportasi kalsium pada pasien yang tua. Literatur sendiri tidak yakin

apakah osteoporosis itu kontraindikasi untuk implant gigi walaupun sebenarnya

tulang alveolar sama seperti tulang lainnya pada kondisi osteoporosis. Pada

penelitian retrospektif pada tahun 2001 mengamati pasien osteoporosis, dan pada

tulang skleton aksial atau appendicular termasuk tulang rahangnya menerima terapi
implan, kepadatan tulang belakang dan pinggul lumbar pada beberapa tahun

mempunyai tekstur tulang yang jelek.

Pasien yang menjalani pengobatan osteoporosis harus berkonsultasi dengan

dokter mereka sebelum prosedur bedah apapun termasuk pencabutan gigi dan implan

gigi karena penyembuhan bisa sangat terjadi dan nekrosis tulang mungkin bisa

terjadi. Khususnya pasien yang memakai obat-obatan osteoporosis seperti

pamidronate, zoledronate, dan alendronate atau bifosfat lain. Serta beberapa jenis

kanker yang melibatkan metabolism tulang harus dirujuk untuk evaluasi setiap

prosedur bedah karena potensi signifikan mengakibatkan nekrosis avascular.

Bifosfat adalah obat non-hormonal (misalnya, pamidronate, alendronate,

siredronate, zoledronate, clodronate) yang digunakan untuk mencegah dan mengobati

osteoporosis karena dapat menghambat resorpsi tulang dengan cara mengurangi

pengambilan tulang dan memperbaiki pembentukan tulang, bisfosfat meniru struktur

pirofosfat yang secara alami terjadi. Cara kerja menghambat aktivitas osteoklas,

memungkinkan pertumbuhan tulang juga terjadi.

Pemberian bifosfat intravena (untuk mengobati penyakit pagets dan gejala

multiple myeloma) telagh mengakibatkan efek khusus yang mengkhawatirkan.

Sehingga mendorong Amerika Food and Drug memperingatkan professional pada

tahun 2005 bahwa pasien yang menggunakan bifosfat tidak boleh melakukan

prosedur gigi invasive. Sejak tahun 2003, 217 pasien yang menggunakan bifosfat

telah mengalami osteonecrosis pada rahang (infeksi gusi serta penyembuhan yang
jelek,mati rasa pada gusi, rasa sakit atau pembengkakan pada rahang dan tulang yang

terlihat. Lesi oral yang terjadi menyerupai osteonecrosis dari radiasi.

Pencegahan osteonecrosis harus mengidentifikasi pasien yang beresiko termasuk

pasien yang menerima terapi bifosfat (terutama secara intraven) sebelum menerima

operasi gigi. Penyakit sistemik seperti diabetes mellitus dapat memperburuk efek

bifosfat dalam rongga mulut, sehingga sangat penting bagi dokter gigi untuk

mendapatkan riwayat dental dan medis menyeluruh dari calon pasien bedah,

2.2.3 Riwayat Dental Pasien

Dokter saat ingin mengisi riwayat dental pasien bisa mendaoatkan informasi yang

diingikan dengan mewawancarai pasien. Pertanyaan yang berkaitan mengenai riwayat

dental bisa termasuk apakah pasien pada perawatan gigi sebelumnya mempunyai

pengalaman pingsan, pendarahan yang abnormal, reaksi alergi, atau komplikasi

lainnya. Pasien juga bisa ditanykan apakah gusinya berdarah selama menyikat gigi

dan apakah makanan pernah lengket di sela-sela gigi. Pertanyaan lain dapat

mencakup berapa frekuensi menyikat gigi dan menggunakan dental floss,

penggunaan fluoride, keluhan gigi saat ini, apakah pernah trauma rahang atau gigi,

peralatan gigi yang digunakan saat ini, apa yang dikhawatirkan mengenai perawatan

gigi, apakah mempunya reflek muntah selama perawatan, kesusahan menguyah, sakit

selama menyikat gigi atau flossing, pembengkakkan atau kesensitifan gusi, gigi yang

bergeser, kesensitifan gigi (pada panas, dingin, tekanan, dan sakit), gigi yang terkikis,

sakit atau kliking pada rahang disekitar daerah telinga, sakit pada otot rahang, dan
sakit didalam rongga mulut. Riwayat dental pasien juga bisa termasuk informasi

kondisi pasien saat terakhir dilakukan perawatan gigi dan apa yang terjadi.

Tergantung pada riwayat medis dan dental pasien, informasi tersebut dapat

memaksimalkan tindakan medis dan dental yang dilakukan pada pasien, terutama

pasien dengan gangguan darah dan jantung (termasuk hemophilia), asma atau

diabetes yang tidak terkontrol. Riwayat medis juga bisa untuk mengontrol infeksi

silang pada pasien HIV atau hepatitis B atau C karena mereka akan dilakukan

perawatan yang khusus agar penyakit mereka terkontrol dan tindakan yang dilakukan

maksimal.
 BAB III

KESIMPULAN

Impan gigi yang sukses secara langsung berakibat pada keseluruhan

kondisi medis pasien, walaupun dokter gigi harus dengan akurat

mengambil data riwayat medis dan dental pasien. Pengisian form riwayat

medis dan dental yang lengkap,wawancara pasien, serta konsultasi

bersama dokter dan tenaga medis yang terpercaya untuk memulai

rencana untuk melakukan implan gigi, hal-hal tersebut sangat membantu

dokter gigi menentukan bahwa pasien tidak sehat secara umum tetapi

menentukan pasien secara psikologi, fungsional, anatomi dan medis

cocok untuk dilakukan implan gigi. Mengklasifikasikan pasien dengan

benar (partial atau total edentulous), melakukan pemeriksaan intral oral

dan menggunakan penunjang seperti radiografi untuk menambah

keakuratan kondisi pasien, bagaimanapun riwayat medis pasien termasuk

form, wawancara dan konsultasi ke tenaga medis ahli lainnya komplit

merupakan tahapan yang sangat diperlukan untuk persiapan rencana

perawatan implan gigi.

Daftar pustaka :

1. Arun K.Gard. 2009. Implant Dentistry A Practical Approach : 27-42

2. Prithviraj D.R, Deeksha S, Regish K.M & Anoop N.A. 2012. Systematic Review

of Zirconia as an Implant Material. Indian Journal Dental; 643-649

3. Yoshiki Oshida, Elif B. Tuna, Oya Aktoren & Koray Gencay. 2010. Dental

Implant Systems. International journal of Molecular Sciences: ISSN 1422-0067