Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN YANG

MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK
MUNGKIN DILAKUKAN
Penanggung Jawab
Disahkan dan Diperiksa Disiapkan
Ketua Tim Mutu dan Penanggung jawab Klinik Penanggung jawab Pelayanan Klinis

drg. ELSA FADHILA

dr. VITIS ARUNDINA NIP. 446/27.907/418.25.2018
SIP. 446/2789/418.25/2017

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP Dr. VITIS

Jl. Jawa No. 262 Sembak Grogol Kediri Kode Pos. 64151
Telp / fax : (0358)779301 Email : drvitisklinik@gmail.com
 ALTERNATIF PENANGANAN
PASIEN YANG MEMERLUKAN
RUJUKAN TETAPI TIDAK
MUNGKIN DILAKUKAN
No. Dokumen : KDV/…./SOP/B…/2019
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4
Asosiasi Klinik dr.VITIS ARUNDINA
Indonesia SIP. 446/2789/418.25/2017

Alternative penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin

Pengertian dilakukan adalah suatu cara atau pilihan yang bisa dilakukan kepada pasien tetapi
tidak dimungkinkan untuk di lakukan karena suatu alasan tertentu.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk alternatif penanganan pasien yang
Tujuan memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin di lakukan.

Kebijakan SK Pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap Dr. Vitis Nomor Tentang

Referensi
1. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap pasien
2. Petugas memutuskan merujuk pasien yang memerlukan rujukan.
3. Petugas memanggil keluarga pasien dan menerangkan kepada pasien tentang
keadaan pasien.
4. Karena keadaan pasien yang buruk / harapan hidup pasien sangat rendah
dan/atau keluarga pasien menolak untuk merujuk pasien, petugas memutuskan
Prosedur untuk tidak melakukan rujukan pasien.
5. Petugas menginformasikan kondisi pasien tersebut kepada pasien dan keluarga
pasien.
6. Petugas meminta pasien/keluarga pasien untuk mengisi form penolakan rujukan
atas pasien yang sebenarnya memerlukan tindakan rujukan.
7. Petugas tetap melakukan pelayanan kesehatan terhadap pasien tersebut dengan
menerima kemungkinan dampak buruk yang mungkin terjadi.

Unit Terkait Rawat inap, IGD

Diagram Alir

Dokumen Terkait Rekam Medis

REKAM HISTORIS PERUBAHAN

No. Yang Dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan Keterangan