ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN

YANG MEMERLUKAN RUJUKAN

TETAPI TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN
No dokumen : 800/ /Pusk.B/2018

No. Revisi : 01
SOP TanggalTerbit : 2 Januari 2018

Halaman :

UPTD
drg.Suhada. T, M.Kes
PUSKESMAS
NIP.1970428 200604 2 006
BELAWA

1. Pengertian Cara atau pilihan tidakan lain yang akan dilakukan jika ada pasien yang
harus dirujuk ke Rumah Sakit tetapi tidak memungkinkan untuk dilakukan.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menentukan alternative penanganan pasien yang

memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan.
3. Kebijakan
4. Referensi Permenkes No. 001 tahun 2012 tentang system rujukan pelayanan
kesehatan perorangan
5. Prosedur / Langkah- a. Persiapan alat dan bahan :
langkah 1) Alat Tulis
2) Rekam Medik
b. Petugas yang melaksanakan :
1) Dokter
c. Langkah-langkah:
1) Petugas melakukan pemeriksaan terhadap pasien
2) Petugas memutuskan merujuk pasien yang memerlukan rujukan
3) Petugas memanggil keluarga pasien dan menjelakan kepada pasien
tentang keadaan pasien
4) Petugas memutuskan untuk tidak melakukan rujukan pasien,
karena keadaan pasien yang buruk / harapan hidup sangat rendah
dan atau keluarga pasien menolak untuk merujuk pasien
5) Petugas menginformasikan kondisi pasien tersebut kepada pasien
dan keluarga pasien
6) Petugas meminta pasien / keluarga pasien untuk mengisi form
 penolakan rujukan atas pasien yang sebenarnya memerlukan
tindakan rujukan
7) Petugas tetap melakukan pelayanan kesehatan terhadap pasien
tersebut dengan menerima kemungkinan dampak buruk yang
mungkin terjadi

6. Bagan alir
Melakukan Memutuskan Memanggil dan
pemeriksaan merujuk menjelaskan kepada
pasien pasien tentang keadaan
pasien

Menginformasikan Memutuskan tidak merujuk pasien bila

kondisi pasien keaddan pasien yang buruk dan atau
keluarga pasien menolak untuk
merujuk pasien

Meminta pasien /
Tetap melakukan pelayanan terhadap
Keluarga pasien untuk
pasien
mengisi form
penolakan rujukan

7. Hal-hal yang perlu Pastikan pasien atau keluarga pasien sudah menandatangani form
di perhatikan penolakan rujukan

8. Dokumen Terkait Rekam medik

9. Unit terkait a. UGD

b. Rawap Inap
c. Kamar Bersalin
10. Rekaman historis Tanggal mulai
No Yang di rubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
1. Format SOP Seluruh poin SOP 2 Januari 2018

2/2
3/2