Anda di halaman 1dari 5

TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

UNIT PELAYANAN FARMASI

Proses FARMASI
Kriteria Audit Elemen akreditasi,SOP, KA
Bagian I : Detail ketidaksesuaian
Uraian ketidak sesuaian Bukti-bukti obyektif Metode audit
Resep Obat yang di  Resep yang di gunakan Observasi dan wawancara
gunakan tidak sesuai Tidak Lengkap, Tidak ada
standart Paraf Dokter

Bagian II : Rencana tindak lanjut dari analisa akar permasalahan, tindakan koreksi dan perbaikan
dengan waktu penyelesaian
Analisa akar permasalahan (Bagaimana/mengapa hal ini bisa terjadi )

 Belum tersedianya Resep yang sesuai standart

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :


 Membuat resep yang sesuai standart dan mengangarkan di JKN
 SEGERA membuat resep yang sesuai standart ( 1 Bulan setelah Audit )

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :

 Monitoring kembali apakah resep yang sesuai standart sudah digunakan

Unit kerja : Auditor : FITRYANTI, S. Kep. Ns Audite : MARLIYAH, S. farm. Apt


ELLY SAWASTY, AMK

UNIT RUANG FARMASI


Tanggal : 14 FEBRUARI 2019

Bagian III : Verifikasi/Penilaian auditor tentang rencana kegiatan

Tindakan perbaikan dan pencegahan sudah sesuai dengan permasalahan yang ada

Penanggungjawab Manajemen Mutu Kepala Puskesmas

Dr. AKHMAD EDWIN INDRA PRATAMA drg. SUHADA T, M. Kes


TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

UNIT FARMASI

Proses FARMASI
Kriteria Audit Elemen akreditasi,SOP, KA
Bagian I : Detail ketidaksesuaian
Uraian ketidak sesuaian Bukti-bukti obyektif Metode audit
Tidak patuh terhadap SOP  Petugas tidak rutin Observasi dan wawancara
Mengecek stok obat opname mengecek stok obat
opname

Bagian II : Rencana tindak lanjut dari analisa akar permasalahan, tindakan koreksi dan perbaikan
dengan waktu penyelesaian
Analisa akar permasalahan (Bagaimana/mengapa hal ini bisa terjadi )

 Petugas tidak mengecek stock obat opname sesuai SOP

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

 Mengecek stok obat opname sesuai SOP

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :


 Monitoring Petugas dalam mengecek stok obat opname

Unit kerja : Auditor : FITRYANTI, S. Kep. Ns Audite : MARLIYAH, S. Farm,


ELLY SAWASTY, AMK Apt
UNIT FARMASI
Tanggal : 14 FEBRUARI 2019

Bagian III : Verifikasi/Penilaian auditor tentang rencana kegiatan

Tindakan perbaikan dan pencegahan sudah sesuai dengan permasalahan yang ada

Penanggungjawab Manajemen Mutu Kepala Puskesmas

Dr. AKHMAD EDWIN INDRA PRATAMA drg. SUHADA T, M. Kes

TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT


UNIT FARMASI

Proses FARMASI
Kriteria Audit Elemen akreditasi,SOP, KA
Bagian I : Detail ketidaksesuaian
Uraian ketidak sesuaian Bukti-bukti obyektif Metode audit
Tidak patuh terhadap SOP  Pelayanan tidak sesuai Observasi dan wawancara
cara pakai, efek samping dengan SOP
obat

Bagian II : Rencana tindak lanjut dari analisa akar permasalahan, tindakan koreksi dan perbaikan
dengan waktu penyelesaian
Analisa akar permasalahan (Bagaimana/mengapa hal ini bisa terjadi )

 Belum ada SOP cara pakai,Pelaporan efek samping obat

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :


 Buat SOP Cara pakai dan pelaporan efek samping obat
 SEGERA ( Membuat SOP Pelaporan efek samping obat )

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :

Unit kerja : Auditor : FITRYANTI, S. Kep Ns Audite : MARLIYAH, S. Farm, Apt


ELLY SAWASTY
UNIT FARMASI
Tanggal : 14 FEBRUARI 2019

Bagian III : Verifikasi/Penilaian auditor tentang rencana kegiatan

Tindakan perbaikan dan pencegahan sudah sesuai dengan permasalahan yang ada

Penanggungjawab Manajemen Mutu Kepala Puskesmas

Dr. AKHMAD EDWIN INDRA PRATAMA drg. SUHADA T, M. Kes

TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

UNIT GAWAT DARURAT


Proses UGD
Kriteria Audit Elemen akreditasi,SOP, KA
Bagian I : Detail ketidaksesuaian
Uraian ketidak sesuaian Bukti-bukti obyektif Metode audit
Pelaksanaan Triase belum Kadang pasien dengan Observasi dan wawancara
Optimal kondisi Hijau berada di bed
warna triase merah
Belum ada informasi yang
dipasang sebagai
tanda/warna TRIASE

Bagian II : Rencana tindak lanjut dari analisa akar permasalahan, tindakan koreksi dan perbaikan
dengan waktu penyelesaian
Analisa akar permasalahan (Bagaimana/mengapa hal ini bisa terjadi )

 Petugas tidak patuh pada SOP Triase


 Petugas tidak mendapatkan tanda, poster terkait TRIASE

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

 Menegaskan untuk patuh pada SOP Triase


 Membuat Poster dan di tempel di Ruang UGD

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :


Memonitoring terkait pelaksanaan Triase

Unit kerja : Auditor : FITRIYANTI, MARDIANA Audite : HERMANTO,


SULAEMAN
UNIT GAWAT DARURAT
Tanggal : 5 APRIL 2019

Bagian III : Verifikasi/Penilaian auditor tentang rencana kegiatan

Tindakan perbaikan dan pencegahan sudah sesuai dengan permasalahan yang ada

Penanggungjawab Manajemen Mutu Kepala Puskesmas

Dr. AKHMAD EDWIN INDRA PRATAMA drg. SUHADA T, M. Kes

TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

UNIT GAWAT DARURAT


Proses UGD
Kriteria Audit Elemen akreditasi,SOP, KA
Bagian I : Detail ketidaksesuaian
Uraian ketidak sesuaian Bukti-bukti obyektif Metode audit
Petugas tidak patuh pada SOP Petugas tidak tertib dalam Observasi dan wawancara
memakai APD (tidak memakai
masker)

Bagian II : Rencana tindak lanjut dari analisa akar permasalahan, tindakan koreksi dan perbaikan
dengan waktu penyelesaian
Analisa akar permasalahan (Bagaimana/mengapa hal ini bisa terjadi )

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

 Menegaskan petugas wajib memakai APD pada saat pemberian pelayanan di UGD

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :


Memonitoring terkait memakai APD

Unit kerja : Auditor : FITRIYANTI, MARDIANA Audite : HERMANTO,


SULAEMAN
UNIT GAWAT DARURAT
Tanggal : 5 APRIL 2019

Bagian III : Verifikasi/Penilaian auditor tentang rencana kegiatan

Tindakan perbaikan dan pencegahan sudah sesuai dengan permasalahan yang ada

Penanggungjawab Manajemen Mutu Kepala Puskesmas

Dr. AKHMAD EDWIN INDRA PRATAMA drg. SUHADA T, M. Kes

Anda mungkin juga menyukai