PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jl. Drs. Warsito No. 72 Telukbetung Kode Pos 35215
Telp.482359,482640,485128 Fax (0721)482359

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PENYUSUNAN KTSP TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Nama Sekolah :
Kabupaten :
Tanggal Pelaksanaan Monev :
SKOR
NO. KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
I BAGIAN-BAGIAN AWAL
A Cover
1 Judul yang tepat (Kurikulum SMA/SMK………..)
2 Logo sekolah dan atau daerah
3 Tahun pelajaran
4 Alamat sekolah
B Pengesahan
1 Rumusan kalimat pengesahan
2 Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah
3 Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap Komite
Sekolah
4 Tanda tangan dan stempel pejabat Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Provinsi Lampung
C Daftar Isi
1 Memuat daftar dari seluruh komponen isi dokumen
2 Kesesuaian nomor halaman dengan daftar
II PENDAHULUAN
A Latar Belakang Memuat:
1 Kondisi ideal
2 Kondisi nyata
3 Potensi dan karakteristik sekolah
4 Penguatan endidikan karakter
5 Program literasi sekolah
6 Pembelajaran abad 21
7 Penilaian aspek pengetahuan dengan HOTS
B Landasan Hukum Memuat:
1 Undang-undang No 20 thn 2003 tentang Sisdiknas
2 PP Nomor. 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas PP No.
19 Tahun 2005 tentang SNP (bagi SMA)/
Permendikbud No. 34 Tahun 2018 Tentang SNP (bagi SMK)

3 Permendikbud No. 61 Tahun 2014 tentang KTSP pada Pendidikan

Dasardan Pendidikan Menengah
4 Permendikbud No. 62 Tahun 2014 tentang Ekstrakulikuler pada
Dikdasmen
 5 Permendikbud No. 63 tahun 2014 tentang Kepramukaan sebagai
kegiatan ekstrakulikuler wajib pada Dikdasmen
6 Permendikbud No. 64 tahun 2014 tentang Peminatan pada
Pendidikan Menengah
7 Permendikbud No. 79 tahun 2004 tentang Muatan Lokal Kurikulum
2013
8 Permendikbud Nomor 36 Tahun 2018 tentang Perubahan
Permendikbud 59 Tahun 2014 tentang Kurikulum 2013 SMA (untuk
SMA)/
Permendikbud No. 60 Tahun 2014 Tentang Kurikulum SMK (untuk
SMK)

9 Permendikbud No. 20 Tahun 2016 tentang SKL Pendidikan Dasar

dan Menengah (untuk SMA)/
Lampiran I Permendikbud No. 34 Tahun 2018 tentang SKL (untuk
SMK)

10 Permendikbud No. 21 Tahun 2016 tentang Standar Isi Pendidikan

Dasar dan Menengah (untuk SMA)/
Lampiran II Permendikbud 34 Tahun 2018 tentang Standar Isi SMK
(untuk SMK)

11 Permendikbud No. 22 Tahun 2016 tentang Standar Proses (untuk

SMA)/
Lampiran 3 Permendikbud No. 34 Tahun 2018 tentang Standar
Proses (untuk SMK)
12 Permendikbud No. 23 Tahun 2016 tentang Standar Penilaian (untuk
SMA) / Lampiran 4 Permendikbud No. 34 Tahun 2018 tentang
Standar Penilaian (untuk SMK)
13 Permendikbud No. 37 Tahun 2018 tentang KI dan KD (untuk SMA)/
Peraturan Dirjen Dikdasmen Kemdikbud Nomor: 464/D.D5/Kr/2018
Tentang Kompetensi Inti Dan Kompetensi Dasar (untuk SMK)

14 Permendikbud No. 8 Tahun 2016 tentang Buku yang Digunakan

oleh Satuan Pendidikan
15 Permendikbud No. 79 Tahun 2014 tentang Mulok
16 Pemendikbud No. 111 Tahun 2014 tentang BK pada Dikdasmen
17 Permendikbud No. 15 tahun 2018 tentang pemenuhan beban kerja
guru, kepala sekolah, dan pengawas sekolah
18 Permendikbud No. 20 Tahun 2018 tentang Penguatan Pendidikan
Karakter pada Satuan Pendidikan Formal
III Tujuan Pendidikan Menengah, Visi, Misi, dan Tujuan Satuan
Pendidikan
A Tujuan Pendidikan Menengah
1 Mencantumkan tujuan pendidikan menengah
2 Mencantumkan visi, misi, dan tujuan satuan pendidikan
 B Visi
1 Menggambarkan cita-cita bersama warga satuan pendidikan pada
masa yang akan datang.
2 Memberikan inspirasi, motivasi, dan kekuatan pada warga satuan
pendidikan.
3 Dirumuskan berdasar masukan dari warga satuan pendidikan,
selaras dengan visi pendidikan nasional.
4 Diputuskan oleh rapat dewan guru, kepala sekolah, dan komite
sekolah;
5 Disosialisasikan kepada warga satuan pendidikan dan pihak yang
berkepentingan
6 Berorientasi pada perkembangan IPTEK dan seni.
7 Ditinjau dan dirumuskan kembali secara berkala
C Misi
1 Memberikan arah dalam mewujudkan visi satuan pendidikan
2 Merupakan tujuan yang akan dicapai dalam kurun waktu tertentu
3 Menjadi dasar program pokok satuan pendidikan
4 Menekankan pada kualitas layanan peserta didik dan mutu lulusan.

5 Memuat pernyataan umum dan khusus yang berkaitan dengan

program satuan pendidikan
6 Memberikan keluwesan dan gerak pengembangan kegiatan.

7 Dirumuskan berdasarkan masukan dari segenap pihak yang

berkepentingan.
8 Disosialisasikan kepada warga satuan pendidikan dan pihak yang
berkepentingan.
9 Ditinjau dan dirumuskan kembali secara berkala.
C Tujuan Satuan Pendidikan
1 Menggambarkan tingkat kualitas yang perlu dicapai dalam jangka
menengah (empat tahunan)
2 Mengacu pada visi, misi, dan tujuan pendidikan nasional s
3 Mengacu pada standar kompetensi lulusan yang sudah ditetapkan
oleh satuan pendidikan dan Pemerintah.
4 Diputuskan oleh rapat dewan guru yang dipimpin oleh kepala
sekolah;
5 Disosialisasikan kepada warga satuan pendidikan dan pihak yang
berkepentingan
III STRUKTUR KURIKULUM DAN PERATURAN AKADEMIK
A Struktur Kurikulum
1 Kompetensi Inti Memuat:
a Uraian Kompetensi Inti-1 (Sikap Spiritual)
b Uraian Kompetensi Inti-2 (Sikap Sosial)
c Uraian Kompetensi Inti-3 (Pengetahuan)
 d Uraian Kompetensi Inti-4 (Keterampilan)

2 Mata Pelajaran memuat daftar:

a Mata pelajaranWajib A (Muatan Nasional)
b Mata pelajaranWajib B (Muatan Kewilayahan)
c Mata pelajaran Peminatan, Lintas Minat, Pendalaman Minat (untuk
SMA)/ Mata Pelajaran Kejuruan C1, C2, C3 (untuk SMK)
3 Kompetensi Dasar memuat:
a Seluruh KD dari KI-1, KI-2, KI-3, dan KI-4 pada mata pelajaran
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti serta mata pelajaran PKn
b Seluruh KD dari KI-3 dan KI-4 pada semua mata pelajaran
B Peraturan Akademik
1 Beban Belajar memuat:
a Pengaturan JP per minggu (minimal 48 JP perminggu)
b Pengaturan durasi waktu per JP (minimal 45' per JP)
2 Kegiatan Ekstrakurikuler memuat:
a Tujuan ektrakurikuler
b Ekstrakurikuler wajib (kepramukaan)
c Ekstrakurikuler pilihan
3 Ketuntasan belajar memuat:
a Ketuntasan minimal mata pelajaran
b Ketuntasan minimal tingkat kelas
c Ketuntasan minimal satuan pendidikan
d Interval predikat nilai hasil belajar
4 Kenaikan Kelas memuat:
a Kriteria kenaikan kelas mempertimbangkan kompetensi spiritual,
sosial, pengetahuan dan keterampilan (sesuai dengan panduan
penilaian)
b Uraian pelaksanaan penilaian proses dan hasil belajar siswa (sesuai
dengan panduan penilaian).
c Uraian tentang mekanisme pengolahan nilai dan pelaporan, serta
program remedial dan pengayaan
d Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan pengayaan
5 Kelulusan memuat:
a Kriteria kelulusan berdasar PP 13/2015 dan Panduan Penilaian
yang berlaku
b Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian sekolah
a Kriteria kelulusan dari satuan pendidikan
b Uraian tentang program-program sekolah dalam meningkatkan
kualitas lulusan
6 Pendidikan Kecakapan Hidup
a Uraian tentang pendidikan kecakapan hidup
b Uraian tentang penyelenggaraan kecakapan hidup
7 Pendidikan Kewirausahaan
a Uraian tentang konsep pendidikan kewirausahaan
b Uraian tentang analisis pendidikan kewirausahaan
 c Uraian tentang implementasi pendidikan kewirausahaan

IV KALENDER PENDIDIKAN
Kalender Pendidikan memuat:
1 Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran.
2 Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran
3 Waktu Pembelajaran efektif
4 Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar semester, libur akhir
tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur nasional dan hari libur
khusus)
V LAMPIRAN
1 SK Tim Pengembang Dokumen KTSP
2 Daftar hadir kegiatan penyusunan KTSP
3 Contoh silabus setiap mata pelajaran
4 Silabus muatan lokal
5 Contoh RPP setiap mata pelajaran
6 Hasil Validasi/Verifikasi oleh Pengawas Satuan Pendidikan
Jumlah skor diperoleh 0
Skor maksimal 392
Nilai (skor diperoleh : 392 x 100) 0
Kriteria Sangat Kurang
Rubrik:
Berikan skor
0 jika tidak ada
1 jika ada tidak lengkap dan tidak sesuai
2 jika ada, kurang lengkap dan kurang sesuai
3 jika ada, lengkap, tapi kurang sesuai atau ada, sesuai, tapi kurang lengkap
4 jika ada, lengkap, dan sesuai

Kriteria Hasil:
0 - 55 % AK (Amat Kurang)
56 - 65 % K (Kurang)
66 - 75 % C (Cukup)
76 - 85 % B (Baik)

......................................, ...........................2019
Kepala ................................. Petugas Monitoring dan Evaluasi,
Nama Tanda Tangan

1. ......................................... .............................
..............................................
2. ......................................... .............................