DISAHKAN OLEH:

STANDAR PELAYANAN DIREKTUR UTAMA

MINIMAL
PENERAPAN DOKUMENTASI
ASUHAN KEPERAWATAN SESUAI
DENGAN STANDAR ASUHAN
BAMBANG EKO SUNARYANTO
KEPERAWATAN ≥ 90 % NIP . 19620430 198711 1 001
Terbit ke : 01, tanggal : 01 Juni 2015 No.Dok. :SPM-KKP-02/RSJRW
Revisi : 00 Halaman : 1 dari 2

1. DIMENSI MUTU
Kesinambungan pelayanan, Keselamatan pasien

2. TUJUAN
Memastikan bahwa dokumentasi asuhan keperawatan pada status pasien sesuai dengan
Standar asuhan keperawatan

3. DEFINISI OPERASIONAL
Kesesuaian dokumen asuhan keperawatan adalah sistim penulisan dokumen asuhan
keperawatan kepada pasien di unit rawat inap dan rawat jalan berdasarkan standar yang
berlaku dengan menggunakan ceklist evaluasi penerapan standar askep (sesuai jika sebuah
dokumen skornya ≥ 85 %)

4. PENGAMBILAN DATA
Catatan kegiatan pelaksanaan audit, data diambil dari RMD 16A dan CPPT

5. FORMULASI
Numerator : Jumlah dokumen asuhan keperawatan yang sesuai standar = X
Denominator : Jumlah seluruh dokumen asuhan keperawatan yang diaudit = N

:
Perhitungan/ Rumus X x 100 %
N

6. IMPLEMENTASI PENGUKURAN
a. Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
b. Periode analisis : 3 bulan
c. Target pencapaian : ≥ 90 %

7. PENANGGUNG JAWAB
Ketua Komite Keperawatan

8. VALIDASI PROSES
a. Kompetensi : Minimal Pendidikan DIII Kep + Pelatihan asuhan keperawatan
b. Prosedur : Panduan/ SPO audit keperawatan
c. Alat/ bahan yang digunakan : ATK
d. Catatan/ rekaman : Checklist, Laporan hasil audit.
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL

PENERAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN SESUAI

DENGAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN ≥ 90 %

Terbit ke : 01, tanggal : 01 Juni 2015 No.Dok. :SPM-KKP-02/RSJRW

Revisi : 00 Halaman : 2 dari 2

LAPORAN ANALISA PENCAPAIAN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

Bulan : ...............2015
KOMITE KEPERAWATAN

1. BUNYI SPM
Penerapan dokumentasi asuhan keperawatan sesuai dengan standar asuhan
keperawatan ≥ 90 %

2. IMPLEMENTASI PENGUKURAN
a. Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan.
b. Periode analisis : 3 bulan
c. Target pencapaian : ≥ 90 %

3. ANALISA PENCAPAIAN :
Jumlah dokumen asuhan keperawatan yang sesuai dengan standar ( X ) = …… dok.
Jumlah seluruh dokumen asuhan keperawatan yang di audit ( N ) = …… dok.

X
Perhitungan/ Rumus : x 100 % = ......%
N

4. KESIMPULAN
Jumlah dokumen yang sesuai dengan standar keperawatan di bulan :.......... yaitu
sebesar…..%.

5. RENCANA TINDAK LANJUT

Dilakukan sosialisasi dan perbaikan pencatatan selanjutnya.

Lawang, ................2015
Ketua

Nanang Syahgianto, SKep

Nip.19640911 198703 1 002
Laporan SPM ini disampaikan kepada :
1. Atasan langsung masing-masing
2. Management Representatif
3. Unit Terkait lainnya