IDENTITAS Nama Perawat : Unit Kerja : Pendidikan Formal : Kualifikasi : Kompetensi Perawat Klinis II di Area Keperawatan Anak
NO Kompetensi Jenis KEWENANGA REKOMENDA
Kom N SI PANITIA petensi KREDENSIAL M K Total Supervi Total Supervi si si A Melakukan Pengkajian Keperawatan 1. Melakukan pengkajian awal terdiri dari : √ Alergi, alasan masuk RS, riwayat kesehatan(genogram), pemeriksaan fisik(head to toe), status psikososial dan ekonomi, risiko jatuh, status fungsional, tingkat nyeri, skrining gizi, kebutuhan edukasi, discharge planning 2. Melakukan pengkajian ulang sesuai √ keluhan pasien 3. Melakukan pengkajian pada klien anak √ berkebutuhan khusus: (Autisme, Abuse, Down syndrome). B Menetapkan diagnosa keperawatan 1. Menganalisa hasil pengkajian √ 2. Merumuskan diagnosa keperawatan √ menggunakan pendekatan problem dan etiologi C Merencanakan tindakan keperawatan 1. Menyusun rencana tindakan keperawatan √ sesuai dengan diagnosa keperawatan D Melaksanakan tindakan keperawatan 1. Memenuhi kebutuhan oksigen a. Memberikan oksigen : simple mask, √ Rebreathing mask, Nonrebreathing, Tracheotomy mask, ETT, T-Piece b. Melakukan penghisapan: Nasotracheal, √ Oropharyngeal, Nasopharyngeal c. Melakukan tatalaksana keperawatan √ pada klien dengan ETT d. Melakukan perawatan trakeostomi: √ perawatan tube, membersihkan luka, ganti balutan e. Melakukan perawatan WSD : ganti √ balutan, ganti botol, membuang cairan f. Melakukan chest physioterapi √ g. Melakukan postural drainage √ 2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan a. Melakukan interpretasi rekam EKG √ b. Melakukan pemberian darah : √ mengecek instruksi, mencocokan identitas, memberikan darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi NO Kompetensi Jenis KEWENANGA REKOMENDA Kom N SI PANITIA petensi KREDENSIAL M K Total Supervi Total Supervi si si transfusi c. Melakukan pemberian posisi kepala √ netral d. Melakukan tatalaksana pasien dengan √ peningkatan tekanan intrakranial e. Memberikan kompres hangat/ dingin √ pada pasien dengan ekstravasasi f. Melakukan talaksana keperawatan √ pasien yang akan diberikan transfusi dan produk darah yg membutuhkan observasi khusus g. Melakukan perawatan Central √ line/Peripherally Inserted Central Line (PICC) catheter h. Melakukan Perawatan AV shunt/ CDL √ i. Mengukur CVP √ 3. Memenuhi kebutuhan nutrisi a. Memberi minum oral menggunakan dot √ khusus pada klien dengan kelainan labiognatopalato schisis b. Melakukan pemasangan Tube feeding / √ Nasogastric c. Memberikan nutrisi per oral pada risiko √ tinggi d. Memberikan nutrisi melalui Tube √ feeding / Nasogastric e. Melakukan interpretasi hasil √ pemeriksaan gula darah f. Melatih fungsi menelan pada pasien √ dengan disfagia g. Melakukan irigasi NGT √ 4. Memenuhi kebutuhan eliminasi a. Melakukan pemasangan kateter urin / √ Douer katheter pada anak b. Melakukan manual evakuasi faeses √ c. Melakukan perawatan kolostomy √ d. Melakukan monitoring dan evaluasi √ keseimbangan cairan e. Melepas kateter menetap √ f. Melakukan tatalaksana keperawatan √ paska operasi stoma g. Melakukan manajemen blader training √ h. Melakukan manajemen bowel √ training 5. Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/immobilisasi a. Melakukan perawatan kulit pada klien √ resiko tinggi b. Melaksanakan alih baring √ c. Melakukan Range of Motion (ROM) √ pada kasus pathologis d. Melakukan perubahan posisi dengan √ metode logroll e. Melakukan mobilisasi pada klien √ paska operasi f. Melakukan perawatan klien dengan √ NO Kompetensi Jenis KEWENANGA REKOMENDA Kom N SI PANITIA petensi KREDENSIAL M K Total Supervi Total Supervi si si traksi : skin traksi, g. Melakukan perawatatan eksternal √ immobilisasi : cast/ gips h. Melatih mobilisasi pada klien paska √ amputasi 6. Memenuhi kebutuhan istirahat tidur a. Mengidentifikasi faktor yang √ mempengaruhi masalah tidur b. Melakukan penilaian skala nyeri √ c. Melakukan evaluasi pemberian √ relaksan d. Melakukan pencegahan cidera selama √ klien tidur 7. Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen a. Memandikan klien dengan kondisi √ kritis b. Melakukan perawatan mulut klien √ dengan penurunan kesadaran c. Monitoring dan evaluasi pencapaian √ pemenuhan kebutuhan personal hygiene d. Melakukan perawatan luka grade II √ dan III e. Melakukan perawatan luka ulkus √ gangren f. Melakukan perawatan luka amputasi √ g. Melakukan perawatan drain √ h. Melakukan perawatan luka post √ operasi diameter > 5 cm i. Melakukan perawatan luka operasi √ dengan dehiscene, exudatif, infeksi, dan nyeri j. Melakukan perawatan luka simple √ fistula dengan high exudatif, maserasi, eskoriasi k. Melakukan perawatan luka percuteus tube: trachesotomi, eskoriasi. 8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal a. Melakukan pemberian antipiretik √ 9. Memenuhi keselamatan klien a. Melakukan pengkajian ulang jatuh √ dengan skala morse, hamty damty b. Melakukan edukasi klien yang beresiko √ jatuh tinggi c. Melakukan tindakan pencegahan √ mencederai diri dengan restrain fisik d. Melakukan tindakan pencegahan √ mencederai diri dengan restrain obat e. Melakukan evaluasi efektifitas √ penggunaan matras antidekubitus f. Melakukan penggantian alat tenun pada √ klien kondisi kritis 10. Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi NO Kompetensi Jenis KEWENANGA REKOMENDA Kom N SI PANITIA petensi KREDENSIAL M K Total Supervi Total Supervi si si a. Melakukan penatalaksanaan √ pemulangan klien (edukasi kontrol, obat dan aktivitas) 11. Memenuhi kebutuhan spiritual a. Melakukan perawatan terminal dengan √ pendekatan spiritual 12. Pemenuhan kebutuhan bermain dan rekreasi a. Melakukan terapi bermain √ 13. Pemenuhan Kebutuhan belaja a. Melakukan identifikasi kebutuhan √ belajar klien dan orang tua b. Memberikan edukasi kesehatan kepada √ klien dan orang tua 14. Pemenuhan kebutuhan psikologi dan budaya a. Melakukan monitoring dan evaluasi √ klien terhadap kecemasan b. Melakukan modifikasi lingkungan √ berdasarkan kebutuhan/ keinginan klien E Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan 1. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan √ menggunakan SOAP F Melakukan rujukan 1. Melakukan rujukan proses keperawatan √ kepada sesama 2. Menerima rujukan tindakan keperawatan √ dari perawat vokasi G Memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat 1. Melakukan monitoring tindakan resusitasi √ cairan dan produk darah H Memberikan konsultasi keperawatan dan berkolaborasi dengan dokter 1. Memberikan konsultasi tentang tindakan √ keperawatan pada perawat vokasi I Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling 1. Memberikan informasi kepada klien dan √ keluarga setiap akan melakukan tindakan keperawatan 2. Melakukan penyuluhan pada klien dan √ keluarga mengenai asuhan keperawatan J Penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai resep tenaga medis atau obat bebas dan obat bebas terbatas 1. Melakukan pemberian obat melalui √ nasogastric 2. Melakukan pemberian obat melalui √ nebulization 3. Melakukan pemberian obat melalui central √ line 4. Melakukan pemberian obat Patient √ Controlled Analgesia (PCA) Ket: M : Mandiri, K: Kolaborasi Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini saya usulkan sesuai kompetensi saya Bandar lampung,................. Pemohon