CLINICAL PATHWAYS

TUBERKULOSIS PARU (ICD 10: A15)

Hal. 1 dari 3
No RM Ruang Rawat
Nama Pasien Kelas BB Kg
Jenis Kelamin Tarif / Hari TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar jam
Kode ICD :
Penyakit Utama
Lama Rawat hari
Kode ICD :
Penyakit Penyerta
Lama Rawat
Kode ICD :
Komplikasi Lama Rawat Ya/ Tidak
Kode ICD :
Tindakan Lama Rawat Ya/ Tidak
Monetary Counseling and Surveillance Kode ICD :
HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 8
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8
1. ASESMEN AWAL
Dokter UGD Pasien Masuk via UGD
a. ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer : Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat Dilanjutkan dengan
b. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN alergi, skrining gizi, nyeri, risiko jatuh, asesmen bio-psiko-sosial,
kebutuhan edukasi, dan budaya
spiritual dan budaya.

CBC,LED

SGOT,SGPT
Ureum, creatinin
GDS/GDP/GD2PP
Albumin
2. LABORATORIUM Uji Sputum BTA 3x Varian
Kultur sputum Mtb & resistensi obat

IGRA
AGD ( Atas Indikasi)

Foto Thorax > 40 Tahun

3. RADIOLOGI/ IMAGING
EKG
Penyakit Dalam - Pulmonologi Bila perlu
4.KONSULTASI Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Bila perlu

5. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/ dr. Ruangan Atas indikasi/ emergency
Dilakukan dalam 3 shift
b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung Jawab dalam 24 jam
melalui skrining gizi dan
mengkaji data antropometri,
biokimia, fisik/klinis,
riwayat makan termasuk
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) alergi makanan serta
riwayat personal, asesmen
dilakukan dalam waktu 48
jam.

d. ASESMEN FARMASI
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
c. DIAGNOSIS GIZI
7. DISCHANGE PLANING
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ INFORMASI MEDIS
b. EDUKASI & KONSELING GIZI
c. EDUKASI KEPERAWATAN
d. EDUKASI FARMASI
CLINICAL PATHWAYS
TUBERKULOSIS PARU (ICD 10: A15)
Telaah Reep
Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi yang
sesuai hasil telaah dan
rekonsiliasi obat
Rekonsiliasi Obat
Tuberkulosis Paru
1. Gangguan pertukaran gas (D.0003)
2. Bersihan jalan nafas (D.0001)
3. Hipertermi (D.0130)
4. Ketidakpatuhan (D.0114)
Masalah keperawatan yang
5. Resiko infeksi (D.0142) dijumpai setiap hari. Di buat oleh
perawat penanggung jawab
6. Resiko devisite nutrisi (D.0032)
Sesuai dengan data asesmen,
kemungkinan saja ada diagnosa
lain atau diagnosis berubah
selama perawatan.
Identifikasi Kebutuhab edukasi dan latihan
selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Hand hygiene
Penjelasan diagnosis
Rencana terapi dan perawatan
Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan,
informasikan hasil pemantauan
Ajarkan cara menggunakan oksigen
dirumah
Jelaskan tujuan dan prosedure batuk efektif
dan etka batuk
Anjurkan asupan cairan 2000ml/hr, jika
tidak kontra indikasi
Anjurkan tirah baring
Jelaskan cara pencegahasn heat exhaustion
dan heat stroke
informasikan program pengobatan yang
harus dijalani
Jelaskan tanda dan gejala infeksi
Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
Ajarkan pengaturan diet yang tepat
dan yang di programkan
 CLINICAL PATHWAYS
TUBERKULOSIS PARU (ICD 10: A15)

PENGISIAN FORMULIR KNFORMASI Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/ Paien

DAN EDUKASI TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA SENTOSA

a. INJEKSI

b. Inhalasi

b. CAIRAN INFUS

INH....... Mg
Rifamipicin.........mg
c. OBAT ORAL Ethambutol..........mg
Sterptomycin........mg
FDC....... Tablet
10. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS Perawatan ICU bila ada gagal nafas Tergantung fasilitas & indikasi

1. Gangguan pertukaran gas (D.0003)

a. Pemantauan respirasi (I.01014)
b. Terapi oksigen (I.01026)
2. Bersihan jalan nafas (D.0001)
a. Latihan batuk efektif (I.01006)
b. Menejemen jalan nafas (I.01014)
c. Pemantauan respirasi (I.01014)
3. Hipertermi (D.0130)
a. Menejemen hipertermi (I.15506)
b. Regulasi temperatur (I.14578)
4. Ketidakpatuhan (D.0114)
b. TLI KEPERAWATAN
a. Dukungan kepatuhan program
pengobatan (I.12361)
b. Dukungan tanggung jawab pada diri
sendiri (I.09277)
c. Promosi kesadaran diri (I.09311)
d. Promosi koping (I.09312)
5. Resiko infeksi (D.0142)
a. Pencegahan infeksi (I.14539)
6. Resiko devisite nutrisi (D.0032)
a. Menejemen gangguan makan (I.03111)
b. Menejemen nutrisi (I.03119)
c. TLI GIZI

d. TLI FARMASI
11. MONITORING & EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien)
Asesmen ulang& review verifikasi rencana Monitor perkembangan pasien
a. DOKTER DPJP asuhan

mengevaluasi respon subyektif dan

obyektif setelah dilaksanakan
intervensi sesuai dengan standar
intervensi keperawatan indonesia
yang telah ditetapkan
b. KEPERAWATAN
 CLINICAL PATHWAYS
TUBERKULOSIS PARU (ICD 10: A15)
b. KEPERAWATAN

c. GIZI

d. FARMASI

12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS
b. KEPERAWATAN Mobilisasi sesuai toleransi
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL

a. MEDIS

1. Pertukaran gas meningkat (L.01003)

2. bersihan jalan nafas meningkat (L.01001
3. termoregulasi membaik (L.14134)
b. KEPERAWATAN
4. tingkat kepatuhan meningkat (L.12110)
5. tingkat infeksi menurun (L.14137)
6. status nutrisi membaik (L.03030)
c. GIZI

d. FARMASI

TTV, intake, dan mobilisasi baik

14. KRITERIA PULANG
15. RENCANA PULANG/ EDUKASI
PELAYANAN LANJUTAN
Sesak membaik
Batuk membaik Varian
Resume Medis dan Keperawatan
Pasien membawa Resume
Penjelasan diberikan sesuai dengan Perawatan/ Surat Rujukan/ Surat
keadaan umum pasien Kontrol/ Homecare saat pulang.
Surat Pengantar Kontrol

VARIAN