PENGGUNAAN OBAT MALARIA PADA ANAK DI RUANG

RAWAT INAP ANAK DI RSUD HASANUDDIN

DAMRAH MANNA

ANTIMALARIAL DRUG USES IN PEDIATRIC INPATIENT AT RSUD

HASANUDDIN DAMRAH MANNA

*Nursidawati, Nori Wirahmi1, & Ikhsan2

*e-mail : asyahatman28@gmail.com

ABSTRAK
Di Indonesia, malaria menjadi masalah kesehatan utama hampir setiap wilayah dengan
tingkat penularan tinggi. Bengkulu selatan termasuk ke dalam salah satu wilayah yang
belum terbebas dari malaria. RSUD Hasanuddin Damrah Manna sebagai rumah sakit
pemerintah terbesar dan satu-satunya di Kabupaten Bengkulu Selatan ikut berperan
dalam memberikan terapi medis kepada penderita. Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui penggunaan obat malaria pada anak karena anak maupun bayi adalah
kelompok beresiko tinggi tertular malaria. Metode pada penelitian ini adalah dengan
mengambil sampel penelitian yaitu 58 pasien anak yang di rawat pada ruang rawat inap
anak RSUD Hasanuddin Damrah Manna periode Januari – Desember 2018 berdasarkan
buku rekam medik pasien. Hasil dari penelitian yaitu pasien anak penderita penyakit
malaria didominasi oleh anak dengan jenis kelamin perempuan dengan jumlah 31
pasien (53,44%), dengan umur 0-4 Tahun yaitu 35 pasien (60,35%), jenis malaria yang
paling banyak adalah jenis Vivax dengan jumlah pasien menyeluruh yaitu 58 pasien
(100%) dan obat malaria yang paling banyak diberikan pada pasien anak penderita
malaria adalah kloroquin yaitu 34 pasien (58,62%).
Kata Kunci : Malaria, RSUD Hasanuddin Damrah Manna, Anak, Rekam Medik

ABSTRACT
In Indonesia, malaria is a major health problem in almost every region with high
transmission rates. South Bengkulu is one of the regions that has not been free from
malaria. The RSUD Hasanuddin Damrah Manna as the largest and only government
hospital in South Bengkulu Regency has a role in providing medical therapy to
sufferers. This research was conducted to find out the use of malaria drugs in children
because children and infants were a group at high risk of contracting malaria. The
method in this study was to take a sample of the study: 58 pediatric patients treated in
the inpatient ward of RSUD Hasanuddin Damrah Manna in the period January -
December 2018 based on the patient's medical record book. The results of the study
were that pediatric patients with malaria were dominated by children with female sex
with a total of 31 patients (53.44%), with ages 0-4 years, 35 patients (60.35%), the most
common types of malaria Vivax with a total patient number of 58 patients (100%) and
the most widely administered malaria drug for pediatric patients with malaria was
kloroquin which was 34 patients (58.62%).

Keywords : The Malaria, RSUD Hasanuddin Damrah Manna, Pediatric, Medical

Record

1
Program Studi D3 Farmasi FMIPA Universitas Bengkulu
2
Program Studi D3 Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu
PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO)
melaporkan bahwa di tahun 2010
diperkirakan 3,3 milyar penduduk
berisiko terinfeksi malaria. Sekitar 2,1
milyar penduduk berada di risiko
rendah (< 1 kasus per 1000 penduduk)
dimana 94% secara geografik tinggal di
luar Afrika dan 1,2 miliyar penduduk
berada di risiko tinggi (>1 kasus per
1000 penduduk) dengan 47% tinggal di
Afrika dan 37% di Asia Tenggara.
Malaria adalah salah satu
masalah kesehatan masyarakat yang
dapat sebabkan kematian terutama
pada kelompok risiko tinggi yaitu bayi,
anak balita, ibu hamil, selain itu
malaria secara langsung
menyebabkan anemia dan dapat
menurunkan produktivitas kerja.
Seperti halnya di Indonesia, malaria
merupakan masalah kesehatan utama
dan menjadi endemis dihampir setiap
wilayah dengan tingkat penularan yang
tinggi.
Bengkulu menjadi salah satu
provinsi di Indonesia dengan sekitar 70
% dari wilayahnya belum aman dari
malaria. Dari data Dinkes Bengkulu,
sampai saat ini malaria yang terjadi
setiap tahunnya masih di atas 4000
kasus. Beberapa rumah sakit
kabupaten/kota dan beberapa rumah
sakit swasta sangat berperan dalam
mengobati penderita malaria dan
komplikasinya. RSUD Hasanuddin
Damrah Manna merupakan rumah sakit
terbesar dan satu-satunya rumah sakit
milik pemerintah yang terdapat di
Kabupaten Bengkulu Selatan ikut
berperan dalam memberikan terapi
medis pada penderita malaria di
Bengkulu Selatan.
Survey awal yang dilakukan
peneliti pada ruang rawat inap anak
berdasarkan data rekam medik di RSUD
Hasanuddin Damrah Manna terhitung
Januari – Desember 2018 diketahui
sebanyak 58 pasien anak yang
menderita malaria. Anak maupun bayi
merupakan kelompok beresiko tinggi
tertular malaria karena daya tahan tubuh
anak maupun bayi tidak sekuat orang
dewasa.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan data
sekunder sebagai sumber data yaitu
buku rekam medik pasien dari Januari –
Desember 2018. Pada penelitan ini,
jumlah populasi yaitu semua pasien
anak maupun bayi yang terkena malaria
di ruang rawat inap anak RSUD
Hasanuddin Damrah Manna pada bulan
Januari – Desember 2018. Dengan
sampel berjumlah 58 orang didapat dari
keseluruhan populasi. Alat ukur yang
digunakan adalah Lembar checklist
sampel. Sedangkan hasil ukur yaitu
persentase jenis obat malaria yang
digunakan, jenis kelamin, umur dan
persentase jenis malaria. Skala ukur
yang digunakan adalah berupa nominal
dan ordinal.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dengan judul
“Penggunaan Obat Malaria Pada Anak
Di Ruang Rawat Inap Anak RSUD
Hasanuddin Damrah Manna” ini telah
dilakukan pada bulan Januari – Maret
2019. Setelah mendapat perizinan dari
instalasi terkait, peneliti langsung ke
lokasi penelitian yaitu ruang rawat inap
anak RSUD Hasanuddin Damrah
Manna. Data yang diambil pada
penelitian adalah data pemakaian obat
malaria yang digunakan pasien terkena
penyakit malaria pada anak di RSUD
Hasanuddin Damrah Manna bulan
Januari – Desember 2018.
a. Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin
Tabel 1. Persentase Penggunaan Obat
Malaria Terhadap Pasien Malaria
Berdasarkan Jenis Kelamin
NO Jenis Kelamin Jumlah Persentase
1 Laki-laki 27 46,56%
2 Perempuan 31 53,44%
Total 58 100%
Berdasarkan tabel jenis kelamin
didapat sebagian besar pasien anak
berjenis kelamin perempuan dengan
jumlah 31 pasien (53,44%) sedangkan
pasien anak laki-laki adalah 7 pasien
(46,56%). Hasil yang diperoleh pada
penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian Tuti (2013) yang meneliti
tentang “Gambaran Penyakit Malaria di
Puskesmas Tarusan Dan Puskesmas
Balai Selasa Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013” didapatkan jumlah
penderita perempuan sebasar 16 orang
sedangkan pasien laki-laki hanya 2
orang.
Hal ini dikarenakan berdasarkan
sensus penduduk Kabupaten Bengkulu
selatan tahun 2004 – 2018 di kecamatan
terdekat pada RSUD Hasanuddin
Damrah Manna didominasi oleh
perempuan. Jadi kemungkinan besar
anak perempuan mempunyai angka
terjangkit lebih tinggi dari anak laki-laki.
Selain itu menurut Liang, adanya
perbedaan antara gen pria dan wanita
ikut berkontribusi dalam rentannya
seseorang terkena penyakit. Pada hasil
penelitian ini, perempuan memang
memiliki faktor resiko tertinggi dalam
mengembangkan penyakit. Sejenis sel
darah putih yaitu sel mast pada
perempuan melepas lebih banyak zat
inflamasi yang dapat memicu respon
kekebalan yang lebih agresif sehingga
reaksi alerginya berpotensi mengancam
jiwa. Pada perempuan lebih dari 4.000
gen dalam sel mast lebih aktif
dibandingkan dengan laki-laki.
b. Karakteristik Responden Berdasarkan
Umur
Tabel 2. Persentase Penggunaan Obat
Malaria Terhadap Pasien
Malaria Berdasarkan Umur
NO Umur Jumlah Persentase
1 0-4 35 60,35%
2 5-10 16 27,59%
3 11-14 7 12,06%
Total 58 100%
Berdasarkan karakteristik umur
yang dibedakan menjadi tiga tingkatan,
diperoleh anak yang menderita malaria
dan di rawat di ruang anak RSUD
Hasanuddin Damrah Manna pada
periode Januari – Desember 2018
didapat kelompok umur pasien 0-4 tahun
sebesar 35 pasien (60,35%), umur 5-10
tahun 16 pasien (27,59%) dan 11-14
tahun berjumlah 7 pasien (12,06%).
Pembagian tingkatan umur ini dilakukan
berdasarkan pendapat Depkes RI 2009
tentang tingkat masa umur balita 0-5
tahun, masa kanak-kanak 5-11 tahun dan
masa remaja awal 12-16 tahun. Pasien
anak yang di rawat di ruang rawat inap
anak RSUD Hasanuddin damrah manna
hanya dibatasi dari 0-14 tahun.
Dari data diatas diketahui bahwa
anak dengan umur 0-4 tahun memiliki
jumlah terbanyak. Hal ini dikarenakan
anak dengan umur demikian lebih rentan
terkena penyakit. Karena respon imun
terhadap malaria pada balita belum
sempurna. Menurut Ira (2015), pada
daerah endemis seperti Indonesia anak-
anak yang terkena malaria belum
terbentuk kekebalan terhadap malaria
dalam tubuhnya jika dibandingkan
dengan orang dewasa, sehingga tingkat
terjangkitnya malaria akan semakin
berat.
c. Jenis Penyakit Malaria banyak dilaporkan terjadi kasus di
Indonesia.
Tabel 3. Persentase Penggunaan
Obat Malaria Terhadap d. Jenis Obat Malaria Yang Digunakan
Pasien Malaria Berdasarkan
Jenis Malaria Tabel 4. Persentase Penggunaan
Obat Malaria Terhadap
Jenis Pasien Malaria Berdasarkan
NO Jumlah Persentase
Malaria Jenis Obat Yang Digunakan
1 Falsiparum 0 0%
2 Vivaks 58 100% Jenis Obat
3 Ovale 0 0% NO Yang Jumlah Persentase
4 Malariae 0 0% Digunakan
5 Knowlesi 0 0% Artesunat 0 0%
1
Total 58 100% Injeksi
ACT Pulv 0 0%
2
Dalam penelitian ini berdasarkan (serbuk)
DHP Pulv 1 1,73%
jenis malaria yang diderita, ditemukan 3
(serbuk)
kelompok pasien (100%) menderita Kloroquin Pulv 56 96,54%
malaria jenis Vivax di ruang rawat inap 4
(serbuk)
anak RSUD Hasanuddin Damrah Primaquin Pulv 1 1,73%
5
Manna periode Januari – Desember (serbuk)
2018. Hal ini sejalan dengan Andi Total 58 100%
(2012) dimana plasmodium vivax
mempunyai wilayah penyebaran paling Untuk penggunaan obat malaria
luas mulai dari beriklim dingin, berdasarkan tabel 4 paling banyak
subtropik sampai wilayah tropis seperti digunakan adalah kloroquin pulv
Indonesia. Dan jenis plasmodium vivax (serbuk) adalah 56 pasien (96,54%),
ini merupakan jenis yang banyak primaquin pulv (serbuk) dan DHP pulv
terdapat di daerah tropis Asia. (serbuk) masing-masing satu pasien
Sedangkan untuk Plasmodium serta ACT pulv (serbuk) dan Artesunat
Falsiparum meskipun sering ditemukan injeksi tidak digunakan pada anak di
di daerah tropis, namun berdasarkan ruang rawat inap anak RSUD
data pemeriksaan pasien anak di ruang Hasanuddin Damrah Manna periode
rawat inap anak RSUD Hasanuddin Januari – Desember 2018. Hal ini
Damrah Manna periode Januari – sebenarnya belum sesuai dengan standar
Desember 2018 tidak menunjukan penatalaksanaan malaria menurut
adanya pasien yang terjangkit jenis Kementerian Kesehatan RI dikarenakan
malaria ini. Karena kasus malaria kurangnya sosialisasi mengenai standar
Plasmodium Falsiparum jarang terjadi penatalaksanaan malaria menurut
di Indonesia serta jenis malaria ini Kementerian Kesehatan RI pada tenaga
banyak terdapat di Afrika dan medis. Selain itu, ketersediaan obat
menyebabkan gelaja yang parah. Sama malaria jenis kloroquin ini masih dapat
halnya dengan jenis malaria pasien peroleh dari apotek swasta.
Falsiparum, malaria malariae juga
banyak terdapat di Afrika. Untuk jenis KESIMPULAN
malaria lainnya yaitu Plasmodium
Ovale banyak terdapat di Afrika bagian Berdasarkan penelitian yang telah
barat dan Plasmodium knowlesi belum dilakukan di ruang rawat inap anak
RSUD Hasanuddin Damrah Manna
pada bulan Januari – Maret 2019
didapat kesimpulan bahwa :
1. Pasien anak menderita penyakit
malaria paling banyak berjenis
kelamin perempuan dengan jumlah
31 pasien (53,44%).
2. Dari 58 pasien anak yang di rawat,
malaria paling banyak diderita anak
umur 0-4 Tahun yaitu 35 pasien
(60,35%).
3. Seluruh pasien di ruang rawat inap
anak menderita malaria jenis Vivax
(100%).
4. Dan obat malaria yang paling
banyak diberikan pada pasien anak
penderita malaria adalah kloroquin
pulv (serbuk) yaitu 56 pasien
(96,54%).
REFERENSI
Arsin, A.A 2012. Malaria Di Indonesia
Ditinjau Dari Aspek
Epidemiologi. Maganesa Press.
Makasar.
Dinkes provinsi Bengkulu. 2017. Profil
Kesehatan Provinsi Bengkulu
Tahun 2017. Dinkes Provinsi
Bengkulu. Bengkulu.
Imansyah, R.T. 2011. Malaria Dan
Permasalahannya. Aceh :
Fakultas Kedokteran Unsyiah.
Kemenkes. 2011. Buletin Jendela Data
Dan Informasi Kesehatan
Epidemiologi Malaria Di
Indonesia. Bhakti Husada.
Jakarta.
Kemenkes. 2016. Malaria. Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta.
Kemenkes. 2017. Buku Saku
Penatalaksanaan Kasus
Malaria. Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta.
Liang, Yun. 2015. Analysis of
Differences in Male And
Famale Genes. China :
University of Michigan.
Paskalita, I.I. 2015. Malaria Pada Anak
Di Bawah Umur Lima Tahun.
Litbang Kesehatan. Nusa
Tenggara Timur.
Rampengan, Novi. 2015. Terapi
Malaria Pada Anak. Manado :
Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi.
Kinansi, R.R., Mayasari, R., dan
Pratamawati, A.D. 2017.
Pengobatan Malaria
Kombinasi Artemisinin (Act)
Di Provinsi Papua Barat
Tahun 2013. Balai Besar
Penelitian dan Pengembangan
Vektor dan Reservoir Penyakit.
Salatiga Jawah Tengah.
Sujarweni, W.V. 2014. Metodologi
Penelitian. Pustakabarupress.
Yogyakarta.
Gusra, T., Irawati, N., dan Sulastri, D.
2013. Gambaran Penyakit
Malaria di Puskesmas Tarusan
dan Puskesmas Balai Selasa
Kabupaten Pesisir Selatan
Periode Januari – Maret 2013.
Padang: Unand.
World Health Organization. 2012.
World Malaria Report 2012.
Geneva : WHO.