STRATEGI PENGENDALIAN RESIKO INFEKSI PENCEGAHAN

DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT (PPIRS)

TAHUN 2018

Nomor Potensial GOALS TARGET/REFERENSI/ CARA MENCAPAI TARGET PIC Sumber

RESIKO/MAS BENCH MAKING WAKTU Dana
ALAH
1 Petugas Pencapuran obat Pencampuran obat a. IHT Tehnik Aseptip 3 bulan Ka. Ins. Rumah
melakukan dilakukan secara memenuhi kaedah pencampuran obat Farmasi Sakit
pencampuran aseptik steril dan aseptik b. Monitoring pelaksanaan
kurang pencampuran obat
aseptik
2 Penyiapan Penyiapan obat Pelaksanaan Koordinasi dengan IFRS untuk 3 bulan Ka. Ins. Rumah
obat di injeksi/infus dilakukan penyiapan obat penyiapan obat injeksi infus Farmasi Sakit
ruangan di Instalasi Farmasi dilakukan di IFRS Tim
PPIRS
3 Tidak Tersedia Ruang Ada fasilitas ruang a. Mengajukan kepada 6 bulan Ka. Ins. Rumah
tersedia pencampuran obat pencampuran obat manajemen usulan Farmasi Sakit
ruang penyediaan tempat Tim
pencampuran pencampuran obat PPIRS
obat b. Mengajukan usulan kepada
IFRS untuk SDM yang
kompeten khusus
pencampuran obat
4 Petugas tidak Petugas memakai Saat melakukan a. Menyediakan Fasilitas APD 3 bulan Ka. Ins. Rumah
memakai APD pencampuran obat b. IHT Tehnik Aseptip Farmasi Sakit
APD petugas memakai pencampuran obat Tim
APD c. Monitoring pelaksanaan PPIRS
pencampuran obat

5 Petugas tidak Petugas Melakukan Patuh terhadap 5 a. Menyediakan Fasilitas Cuci 3 bulan Ka. Ins. Rumah
melakukan HH moment cuci tangan tangan Farmasi Sakit
kebersihan terutama sebelum b. IHT Cuci tangan Tim
tangan dan sesudah c. Monitoring pelaksanaan cuci PPIRS
melakukan tangan
pencampuran obat
6 Pencampura Pencampuran obat Tersedia ruang a. Mengajukan kepada 6 bulan Ka. Ins. Rumah
n obat dilakukan oleh pencampuran obat manajemen usulan Farmasi Sakit
dilakukan farmasi dengan dan SDM nya penyediaan tempat Tim
perawat di fasilitas tersedia pencampuran obat PPIRS
ruangan laminary air flow b. Mengajukan usulan kepada
IFRS untuk SDM yang
kompeten khusus
pencampuran obat