Tantangan untuk

Regulator dan
Operator dalam
Pelayanan Kesehatan
IR 4.0
Laksono Trisnantoro
Magister Manajemen
Rumah Sakit Universitas
Gadjah Mada

1
 Pengantar:
Evolusi Industri
4. Industrial
revolution
Based on cyber-physical-
systems

3. Industrial revolution
Through the use of electronics
and IT further progression in
autonomous production

2. Industrial revolution

Level of complexity
Introducing mass production
lines powered by electric
energy

1. Industrial revolution
Introducing mechanical
production machines powered
by water and steam
Industry 1.0 Industry 2.0 Industry 3.0 Industry 4.0
End of the Beginning of the Beginning of the Today
18th century. 20th century 70th
Source: DFKI/Bauer IAO

Gandes 2018
APLIKASI IR.4.0
dalam
HEALTH CARE
 Digital
Genomics
medicine

Artificial
intelligence
and robotics The Topol Review:
Preparing the healthcare
workforce to deliver the
digital future
Interim Report June 2018 -
A Call For Evidence
Gandes 2018
Genomics

 Akan merevolusi berbagai aspek perawatan kanker, dari

prediksi hingga skrining, diagnosis, pengobatan, dan
pengawasan pasca perawatan.
 Strategi pencegahan penyakit penuaan akan didukung dan
dibuat lebih tepat melalui peningkatan kuantifikasi
kecenderungan genetik berdasarkan skor risiko poligenik.
 Diagnosis genetik akan memungkinkan penargetan obat yang
lebih efisien memaksimalkan efisiensi, mengoptimalkan dosis,
dan meminimalkan efek samping. Bentuk pengobatan baru,
terutama untuk penyakit bawaan, akan muncul berdasarkan
pengeditan genom dan penggantian seluler.

5
Digital medicine

• Pengobatan jarak jauh, perangkat yang

dikenakan di badan, tes diagnostik digital,
teknologi bionano, sampai terapi digital dan
teknologi 3 D untuk menggambarkan berbagai
hal secara virtual.
• Pengobatan digital semakin memberdayakan
pasien untuk mengelola kesehatan dan
kesejahteraan mereka sendiri, Secara alami
akan mengubah hubungan pasien-dokter
tradisional.
6
Artificial intelligence and robotics

• Masa depan AI yang luar biasa terutama berpusat pada

pembelajaran mesin, termasuk proses pembelajaran ilmu
yang mendalam, Intelegensi untuk memprediksi,
mencegah, menyaring, dan mendiagnosis penyakit dengan
lebih baik.
• Pembelajaran menggunakan AI dan mesin-mesin akan
memfasilitasi tindakan medik dan keperawatan yang
disesuaikan untuk setiap pasien
• Penggunaan robotik meluas secara signifikan saat ini
termasuk: mengotomatiskan tugas yang berulang, operasi
kanker prostat invasif minimal, sistem radioterapi robot
(yang meminimalkan kerusakan jaringan yang sehat) dan
lengan bionik cetak 3D untuk amputasi.
7
 Apa yang terjadi saat ini dalam
pelayanan kesehatan dan situasi
ekonomi di Indonesia?

Apakah akan mendukung

penggunaan IR 4.0?

8
Indikator-indikator kunci ekonomi

9
 Perkembangan Ekonomi
• GDP naik terus
• Tax Ratio menetap sekitar
10%.
• Saham Kesehatan dalam
GDP
GDP justru menurun: Tax Revenue
3.5% to 3.3% Non Tax
Revenue
• Di Malaysia, Thailand, Gift
USA share kesehatan
dalam GDP meningkat
terus

10
 Studi dari Google dan Tamasek
(Singapura)
- Indonesia’s digital economy is poised to
become the largest in Southeast Asia
- market value triples to US$100 billion (Rp
1400 T) by 2025 from $27 billion (Rp 378 T) in
2018,
- promising more jobs and more consumer
choices for an emerging tech-savvy
generation.
• https://www.thejakartapost.com/news/2018/11/28/indonesias-digital-economy-
to-dominate-southeast-asia-by-2025.html
11
 Pelayanan Kesehatan memenuhi
syarat untuk inovasi dengan
teknologi digital (4.0)
• Dibutuhkan semua orang Indonesia: 260 juta
• Bersifat mengulang-ulang
• Pelayanan kesehatan dengan teknologi
konvensional mengalami stagnasi

12
Apa yang mungkin terjadi?
Peluang di GDP untuk
sektor kesehatan
akan dieksploitasi oleh
pemberi pelayanan yang
bertumpu pada digital

13
Akan ada inovasi-inovasi (domestik)
atau penggunaan (impor) di Indonesia:

Digital
Genomics
medicine
Genomics
Artificial
intelligence
and robotics

14
Tantangan untuk:

•Regulator
•Operator

15
 Apakah Kemenkes sebagai
Regulator akan:
• Menyusun Pedoman Nasional untuk berbagai
pelayanan kesehatan berbasis IR 4.0?
• Apakah UU Kesehatan akan diubah untuk
memasukkan aturan termasuk hak dan
kewajiban pasien serta pemberi jasa di dalam
konteks IR 4.0?
• Bagaimanakan dengan sistem pelayanan
kesehatan berbasis telekomunikasi digital
yang menembus batas negara?

16
 Tantangan selanjutnya

• Sertifikasi: Siapa yang menilai

inovasi-inovasi tersebut dan apakah
ada sistem sertifikasinya?
• Apakah perlu perijinan untuk
inovasi-inovasi baru?
• Apakah pelayanan dengan basis IR
4.0 bisa masuk ke Accreditation?

17
Kemungkinan yang terjadi:
• Pihak pemerintah (khususnya yang
berfungsi Regulator) akan ketinggalan.
• Saat ini inisiatif dipegang oleh para
inovator digital seperti yang terjadi
pada sektor-sektor lain.

18
 Tantangan untuk Operator
• Para Operator (pemberi pelayanan kesehatan,
pemerintah dan swasta) yang konvensional akan
langsung berhadapan dengan operator baru
• Akan terjadi mirip dengan apa yang terjadi di sektor
taksi misalnya.
• Operator digital berharap:
akan menjadi bagian dari kenaikan value ekonomi
digital:
to US$100 billion (Rp 1400 T) by 2025 from $27
billion (Rp 378 T) in 2018,
19
 Contoh (1):
• Dalam era JKN,
pelayanan kesehatan
Penanganan Out-patient
mengalami stagnasi luar
(termasuk Home-care)
biasa dan sulit
berbasis digital
berkembang karena
merupakan pasar yang
berbagai hal
sangat besar
• Operator konvensional
cenderung menunggu
• Pemain baru melihat
peluang ini sangat besar

20
 Contoh (2)
• Penggunaan tele • Pengembangan yang
medicine sebagai penting untuk
bagian dari perluasan pemerataan pelayanan
jangkauan pelayanan RS kesehatan

21
 Penutup
• Pelayanan kesehatan berbasis IR 4.0 sudah mulai
berjalan
• Memberikan tantangan besar untuk Regulator dan
Operator
• Pemain-pemain baru di sektor kesehatan berbasis IR
4.0 bersifat agresif
• Situasi saat ini: Regulator dan Operator konvensional
perlu lebih aktif mengantisipasi.
• Antisipasi terbaik: Melakukan riset dan
mengembangkan inovasi baru bersama pemain baru.
22
Terimakasih