Notulen 15

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II
Alamat, Jetis, Widodomartani, , Sleman, Yogyakarta, Telpon ( 4461277)
NOTULEN
Acara : Pertemuan Akreditasi Puskesmas (Pembahasan tentang pengembangan
layanan di Puskesmas Ngemplak II)
Hari/tgl : Sabtu, 12 September 2015
Tempat : Aula Puskesmas
Mulai : Jam 14.00 s/d selesai
Susunan Acara :
1. Pembukaan
2. Sambutan/acara inti
3. Tanyajawab/diskusi
4. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan maing-masing oleh
kepala Subbag. TU disambung sambutan bahwasannya penyusunan dengan adanya
Menegemen Mutu akreditasi dan stelah adanya pra survey dari Dinas Kesehatan
Sleman. Maka bersama ini marilah kita tindaklanjuti, kita realisasikan apa yang sudah
menjadi tanggungjawab kita sebagai pelayanan masyarakat. Pada EP 1.1 tetang analisa
kebutuhan masyarakat dan perencanaan Puskesmas, criteria 1.1.3 peluang
pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi
dan ditanggapi secara inovatif, dengan demikian maka harapan kami setelah ini bersiap-
siap untuk membuat inovasi seperti yang diharapkan masyarakat, untuk itu dari
Puskesmas Ngemplak II akan mengembangkan pelayanan kesehatan usia lanjut.
2. Dilanjutkan acara inti
Acara inti yaitu dari Pojak I , karena temuan ini dari Pokja I Bab.1 untuk itu, marilah
bersama-sama melakukan pembenahan terutama berkaitan dengan masalah kesehatan
lanjut usia, untuk mengatasi hal tersebut perlu adanya pegangan tangan di pintu masuk,
depan pintu dibuat tleseran guna mendorong kursi roda, kamarmandi diberi pengagang.
Untuk ruang periksa, pasien usia lajut disendirikan pintunya, pendampingan pasien dari
keluarga sangat diharapkan.
3. Tanyajawab dan diskusi
4. Penutup, ditutup dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan
masing-masing. Pokok bahasan yang perlu diperhatikan bahwasannya untuk
menghadapi pengembangan pelayanan ini perlu adanya kerjasama dari teman-teman,
karena hal ini merupakan kewajiban bersama baik dari medis, paramedis, TU sampai
pucuk pimpinan..
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Pertemuan Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas
(Pendampingan dari Dinas Kesehatan)
Hari/tgl : Senin, 11 Mei 2015
Susunan Acara :
5. Pembukaan
8. Penutup
5. Pembukaan
kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan drg. Restu Indah N. disambung sambutan
bahwasannya kegiatan akreditasi harus segera dilaksanakan dan penyusunan dokumen
segera disusun karena hal tersebut merupakan syarat utama, kami yakin puskesmas
Ngemplak II dalam hal fisik sudah OK dilihat dari mulai halaman sampai masuk sudah
bersih, untuk itu kami harapkan dalam penyusunan dokumen akreditasipun akan segera
terealisasi.
6. Dilanjutkan acara inti
Acara inti disampaikan oleh dr. Wisnu.Dalam menghadapi system Akreditasi Puskesmas
maka langkah-langkah yang harus ditempuh adalah komitmennya, mari kita galangkan
komitmen dahulu apakah karyawan-karyawati puskesmas Ngemplak II ini sudah siap
menghadapi Akreditasi. Siap-tidak siap harus siap. Mari kita susun bersama-sama. Untuk
selanjutnya karena dianggap sudah siap maka tentukanlah kelompok kerja dari masing-
masing dokumen, Pokja I Manegemen, Pokja II UKM Kesehatan Masyarakat dan Pokja
III tentang UKP Upaya Klinis Puskesmas, setelah itu disusun per-Bab-nya, kami yakin
Puskesmas Ngemplak II hal inipun telah siap karena kelihatan dari depan, untuk itu
silahkan menanyakan apa yang belum jelas, dari Pokja satu ditemukan bahwa penulisan
SK belum standar/mengacu pada Tata Naskah mohon untuk direvisi, untuk pokja II
identifikasi dan masalah personil, personil disesuaikan dengan kegiatan kemasyarakatan,
pokja III untuk penyusunan SOP kalau bisa disusun bersama sehingga tidak perlu
menghafal.
7. Tanyajawab dan diskusi
masing-masing. Pokok bahasan yang perlu diperhatikan bahwasannya untuk
menghadapi akreditasi ini semua karyawan-karyawati harus mengetahui semua tentang
sistem akreditasi ini karena hal ini merupakan kewajiban bersama dari tukang sapu
sampai pucuk pimpinan. Dokumen segera direvisi dan kami dari Dinas Kesehatan siap
mendampingi kembali.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : rapat Puskesmas
Hari/tgl : Rabu, 12 November 2014
Susunan Acara :
1. Pembukaan
4. Penutup
1. Pembukaan
kepala Sub.Bagian Tata Usaha.dilanjutkan sambutan bahwasannya hasil evaluasi desa
siaga Widodomartani,administrasi sudah baik cuma data pendukung yaitu notulen,
mohon segera dikerjakan.
2. Acara inti dari kepala Puskesmas
Segera untuk melakukan rekapan laporan-laporan tahun 2014, pengajian rutin tanggal 22
Desember 2014, Pengadaan barang mohon hati-hati bulan Januari 2015 BPKP ke
Puskesmas, Hari Sabtu ada pelatihan Publik Relation (PR) harap semua ikut jam 13.00
sampai selesai.
3. Diskusi
PUS PP Test ke II harus dilakukan bagi yang masih menstruasi, Penyuluhan kesehatan
haji dianggarkan pada tahun 2015, Cuci tangan yang diutamakan untuk sosialisasi
kesehatan jiwa, dari dr. Henni tanggal 16 Des ada mahasiswa PKL 10 orang, P3K piket
menjelang natal dan tahun baru tanggal 22 Des sampai 3 Jan 2015, P Sajiman
penyerapan dana puskesmas di rekening makmin dan transport.B Ira penyelenggaraan
IVA Test, MTBS dapat dilaksanakan kalau lebih 1 orang.
masing-masing.
.
Penyelenggara :
Sajiman, S.IP

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : rapat Puskesmas
Hari/tgl : Rabu, 17 Desember 2014
1. Pembukaan
kepala Sub.Bagian Tata Usaha.
2. Acara inti dari kepala Puskesmas
Membahas tentang dana perubahan, mohon pengadaan segera dilaksanakan/dibelikan
yaitu kamera, handycam, kulkas, gaji non PNS mohon dilihat di DPA. P3K bapak-bapak
dijadwal untuk malam bulan depan, SPJ dana BOK dan pendapatan tanggal 20
Desember 2014 segera diselaseikan karena tanggal 25 Desember 2014 sudah di bawa
ke Dinas dan mohon dicermati kembali sebelum disetor ke bendahara.
3. Diskusi
Dari P3K, hari Jumat 28 November jam 13.00 ada undangan penutupan di Pondok
Wonolelo, untuk jadwal surah acc.sedang draf jadwal Desember 2014 - Jnuari 2015
sudah ada.
Hasil rapat dari BPJS, program rujuk balik BPJS nanti menyusul sampai batas Januari
2015.Permenkes 59 bahwa KB masuk kapitasi sedang yang tidak masuk ke BPJS pil dan
CO.Kebijakan untuk alkos masih dari pusat.
masing-masing.
.
Penyelenggara :
Sajiman, S.IP

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Kisah sambut kepala Puskesmas
Hari/tgl : Senin, 03 Februari 2014
5. Pembukaan
kepala Sub.Bagian Tata Usaha disambung sambutan bahwasannya kita akan
kedatangan kepala baru unutk menggantikan kepala lama yaitu pak H. Dulzaini yang
akan di mutasi ke Puskesmas Turi sebagai penggantinya yaitu drg. Isah Listiyani dari
pejabat fungsional dokter gigi Puskesmas Ngaglik II yang dilantik per 1 Februari 2014,
pergantian pimpinan adalah biasa sehingga kita tidak usah di risau yang pentinmg kita
bekerja sesuai aturan, tugas poko dan fungsinya.
6. Sambutan dari pak Dulzaini selaku pimpinan yang lama.
Saya selaku kepala pimpinan lama mengucapkan selamat kepada drg. Isah yang akan
menggantikan saya selaku pimpinan yang baru, teman-teman Puskesmas Ngemplak II
tidak perlu kwatir karena bu Isah juga sudah lama di Puskesmas sambutlah dengan baik
dan tersenyum karena ini merupakan ibadah, dan selamat bergabung di Puskesmas
Ngemplak II dan mohon maaf pada teman-teman apabila selama di Puskesmas banyak
kekurangan dan kekilafan mohon dimaafkan.
7. Sambutan dari drg. Isah Listiyani selaku kepala Puskesmas yang baru
Bahwasannya selaku kepala Puskesmas yang baru saya siap untuk mengabdi dan
bergabung di Puskesmas Ngemplak II apabila saya ada kekurangan mohon ditegur.
Penyelenggara :
Sajiman, S.IP

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
NGEMPLAK II
NOTULEN
Acara : Kisah sambut kepala Puskesmas
Hari/tgl : Senin, 03 Februari 2014
8. Pembukaan
kepala Sub.Bagian Tata Usaha disambung sambutan bahwasannya kita akan
kedatangan kepala baru unutk menggantikan kepala lama yaitu pak H. Dulzaini yang
akan di mutasi ke Puskesmas Turi sebagai penggantinya yaitu drg. Isah Listiyani dari
pejabat fungsional dokter gigi Puskesmas Ngaglik II yang dilantik per 1 Februari 2014,
pergantian pimpinan adalah biasa sehingga kita tidak usah di risau yang pentinmg kita
bekerja sesuai aturan, tugas poko dan fungsinya.
9. Sambutan dari pak Dulzaini selaku pimpinan yang lama.
Saya selaku kepala pimpinan lama mengucapkan selamat kepada drg. Isah yang akan
menggantikan saya selaku pimpinan yang baru, teman-teman Puskesmas Ngemplak II
tidak perlu kwatir karena bu Isah juga sudah lama di Puskesmas sambutlah dengan baik
dan tersenyum karena ini merupakan ibadah, dan selamat bergabung di Puskesmas
Ngemplak II dan mohon maaf pada teman-teman apabila selama di Puskesmas banyak
kekurangan dan kekilafan mohon dimaafkan.
10. Sambutan dari drg. Isah Listiyani selaku kepala Puskesmas yang baru
Bahwasannya selaku kepala Puskesmas yang baru saya siap untuk mengabdi dan
bergabung di Puskesmas Ngemplak II apabila saya ada kekurangan mohon ditegur.
Penyelenggara :
Sajiman, S.IP
NOTULEN
Acara : Koordinasi, Penyusunan Dokumen dan Implementasi ISO

Hari/tgl : Sabtu, 30 Maret 2013
Mulai : Jam 10.00 s/d 02.00 WIB
1 Pembukaan
Acara dibuka dengan doa oleh moderator
2 Sambutan dan pandangan umum Kepala Puskesmas
i. Sosialisasi SMM ISO oleh Kepala Puskesmas :
Pada dasarnya SMM ISO adalah membiasakan menulis apa yang dikerjakan dan
mengerjakan yang ditulis, artinya untuk pelaksanaan tugas yang baik sebaiknya
dimulai dengan perencanaan yang baik.
ii. Kembali diingatkan pada seluruh karyawan diminta untuk saling menyemangati dan
tidak saling menyalahkan.
3 Presentasi umum dan pendokumentasian dalam SMM ISO, oleh MR :
a. Prinsip Sistem Manajemen Mutu adalah :
 Fokus pada pelanggan
 Kepeminpinan
 Keterlibatan orang
 Pendekatan Proses
 Pendekatan sistem
 Perbaikan berkesinambungan
 Keputusan berdasarkan fakta
 Hubungan dengan pemasok
b. Pembahasan dan Simulasi Penyusunan DokumennSMM ISO
 Penyusunan Kebijakan mutu, penyusunan Visi, misi puskesmas
 Pembahasan dan Penyusunan Sasaran Mutu dari bagian Pendaftaran Poli
Umum, Poli Gigi, Laboratorium, Poli KIA, Farmasi, konsultasi Gizi, konsultasi
Kesehatan lingkungan, Unit Pengaduan Masyarakat, Pengelola barang,
Kepegawaian.
 Simulasi penyusunan dokumen Rencana Manajemen Mutu
4 Penutup
Kesimpulan
a. Beberapa karyawan masih bingung dalam hal memahami dan penyusunan dokumen
SMM ISO.
b. Kepada masing-masing penanggung jawab atau koordinator agar menyusun dokumen
Rencana Manajemen Mutu.
c. Disepakati untuk studi banding di puskesmas lain yang sudah terbih dahulu
melaksanakan SMM ISO.
d. Disepakati setelah studi banding, akan diadakan pertemuan pembahasan hasil studi
sekaligus pencermatan dokumen Rencana Manajemen Mutu.
Pertemuan ditutup dengan doa bersama.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti.

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
NOTULEN
Acara : Pertemuan tindaklanjut penerapan implementasi SMM ISO
Hari/tgl : Rabu, 16 Oktober 2013
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa oleh Docomen control menurut agama dan kepercayaan
masing-,masing
2. Pengarahan umum oleh Kepala Puskesmas
a. Kepada seluruh karyawan dimohonkan untuk tetap saling bekerja sama dan saling
koreksi jika diperlukan,saling bahu membahu dalam penerapan SMM ISO 9001:2008
3. Pembahasan dan Penyusunan Rencana kelanjutan penerapan SMM ISO di Puskesmas
Ngemplak II dipimpin oleh MM Puskesmas yaitu dr Henni Widiarini
 Masing-masing bagian presentasi Rencana kelanjutannya, dicermati semua peserta
rapat.
 Koreksi dan masukan dari peserta rapat.
4. Inventarisasi Catatan Mutu
a. Semua bagian agar menyiapkan catatan mutu untuk melengkapi dokumen penerapan
SMM ISO yang akan datang
b. Catatan mutu yang sudah disiapkan, secepatnya agar dikonsulkan ke MR untuk
dicermati dan dicatat dalam dokumen induk.
5. Penutup
Pertemuan ditutup dengan doa bersama.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti.

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
NOTULEN
Acara : Pertemuan tindaklanjut penerapan implementasi SMM ISO
Hari/tgl : Rabu, 30 Oktober 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pengarahan MR
4. Penutup
Acara dimulai dengan:
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa oleh Docomen control menurut agama dan kepercayaan
masing-,masing dan dilanjutkan oleh kepala Puskesmas
2. Pengarahan oleh Kepala Puskesmas
Bahwasannya kita sudah menerapankan penerapan SMM ISO 9001:2008 dan sertifikat
akan diserahkan pada hari Ulang Tahun Kesehatan ke-50 ini pada tanggal 19 November
2013, maka dari itu marilah kita jaga kualitas kita dalam melayani masyarakat.
3. Bagi kemarin setelah dilakukan audit ada temuan marilah kita segera menyelesaikan
bersama mana yang harus kita kerjakan bersama dan mana yang harus segera
dilengkapi dari dari auditor telah mengimail kita untuk segera menindaklanjuti hasil
temuan kemarin.
4. Penutup
Pertemuan ditutup dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan masing-
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti.

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Evaluasi Pengukuran Sasaran Mutu SMM ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Rabu, 03 April 2013
Susunan acara:
5. Pembukaan
6. Sambutan
7. Pengarahan MR
8. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama oleh Kepala Puskesmas
2. Sambutan Kepala Puskesmas
Kepada semua Penanggung jawab mulai pendaftaran sampai dengan kasir dimohon
untuk memaparkan hasil pengukuran Sasaran Mutu SMM ISO yang disepakati mulai 1
Mei 2013, dihimbau agar semua penanggung jawab memaparkan apa adanya. Acara
selanjutnya diteruskan oleh MR
3. Sebelum kerja kita belu jauh perlu ditinjau ulang dengan temuan Gap Analisis dari
masing-masing program, apakah dari Gap analisis sudah ditindaklanjuti, apabila belum
diharap ditindaklanjuti terlebih dahulu, dari Lab gap analisisnya diharap setiap habis
pemeriksaan segera dicatat ke buku masing-masing jangan ditunda, dari Kepegawaian
bahwa file pegawai harus diberi nomor dalam isi file tersebut, dan untuk sertifikat
disesauikan dengan kopetensi .
4. Pertemuan ditutup dengan doa bersama.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Pelatihan Sistem Managemen Mutu SMM ISO 9001 – 2008
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pengarahan MR
4. Dilanjutkan dari Nara Sumber
5. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama oleh Kepala Subbag. Tata Usaha Puskesmas
untuk menyerahkan hasil pengukuran Sasaran Mutu SMM ISO yang disepakati mulai 1
3. Temuan Gap Analisis dari masing-masing program,sudah ditindaklanjuti ditindaklanjuti,
selanjutnya pembuatan prosedur mutu setiap kegiatan yang ada di sasaran mutu
segera dibuat. Diharapkan sesuai sehingga ada kesinkronan dan yang mudah
dilakukan.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Lanjutan Evaluasi Pengukuran Sasaran Mutu SMM ISO 9001 –
2008
Hari/tgl : Selasa, 16 April 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pengarahan Pembimbing
4. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama menurut keyakinan masing-masing dipimpin oleh
Kepala Puskesmas
Dalam pertemuan kali ini, dihimbau agar semua penanggung jawab memaparkan
prosedur mutu. Acara selanjutnya diteruskan oleh MR dan dari pembimbing.
3. Pemaparan sasaran mutu dari masing-masing pemegang program yang akan di
evaluasi oleh pembimbing masih ada kekeliruan yang ringan sehingga langsung
diperbaiki
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Pengukuran Prosedur Mutu SMM ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Sabtu, 20 April 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pengarahan MR
5. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama menurut agama masing-masing dipimpin oleh
Kepala Sub.Bagian Tata Usaha Puskesmas
Setelah kita mengadakan beberapa kali pertemuan apa yang kita rasakan memang
ada bedanya sebelum di lakukan bimbingan kita masih ragu-ragu kurang mantap
tetapi setelah ada bimbingan kita mulai terbiasa rapi.
3. Dari pembimbing diharapkan banyak pertanyaan dan segera dipraktekkan, jadi apa
yang kita lakukan itu ditulis dan apa yang ditulis itu yang kita lakukan, di ruang obat
dipraktekkan berapa menit kita melayani pasien dari memasukkan resep sampai
peracikan dan pemanggilan dan hasilnya sudah sesuai prosedur .
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Evaluasi Pengukuran Prosedur Mutu SMM ISO 9001 – 2008
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pengarahan MR
5. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan masing-masing
yang dipimpin oleh Kepala Puskesmas
Ucapan terimakasih kepada seluruh karyawan bawasannya ada kesanggupan yang
bertangungjawab dari karyawn semua yang disesuaikan dengan kominmen masing-
masing.
3. Dari MR apakah di dalam pembuatan Prosedur mutu sadah diterapkan dan
dipraktekkan sesuai teori yang kita susun dari masing-masing, apabila kita belum pas
kita konsultasikan pada pembimbing bagaimana sebaiknya.
4. Dari Pembimbing dari kepegawaian tidak jadi dimunculkan file kepegawaian karena
sesuai program ISO sekarang yang muncul justru di Diklat dan kompetensi pegawai
harap segera direvisi baik sasaran mutunya dan prosedurnya.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Penyuluhan Promosi Kesehatan (Promkes) (Dusun Siaga & ASI
Eksklusif)
Hari/tgl : Kamis, 24 Oktober 2013
Mulai : Jam 09.00 sampai selesai
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Acara Inti
4. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan masing-masing
dipimpin oleh moderator .
Kepada semua hadirin diucapkan banyak terimakasih atas kehadirannya dan semoga
penyuluhan kali ini bermanfaat bagi kita semua dan kami harap selalu memperhatikan
apa yang disampaikan pembicara/narasumber.
3. Acara inti dari Bu Titik selaku Promkes bahwasannya dalam rangka menurunkan
angka kematian Ibu, angka kematian bayi, angka kesakitan serta terciptanya
lingkungan sehat didukung unsure harapan hidup maka kami petugas kesehatan
berharap bahwa setiap dusun membentuk dusun siaga, dari Gizi Bu Niken
mengharapkan bahwasannya setiap ibu melahirkan harap menyusui anaknya sampai 6
bulan.
4. Pertemuan ditutup dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan masing-
masing.
Penyelenggara :
Titik Tasulyati

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Hari/tgl : Sabtu, 04 Mei 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pengarahan MR
5. Penutup
1. Pembukaan
3. Sudah kita buat Sasaran Mutu dan prosedur mutu apakah yang dibuat kemarin sudah
diteliti kembali,seandainya sudah OK akan kita pelajari bersama-sama dan kita
praktekkan.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Of Quality Obyektifpolicy ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Selasa, 07 Mei 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Pengarahan MR
4. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama oleh Kepala Subbag. Tata Usaha menurut agama
dan kepercayaan masing-masing,dilanjutkan sambutan
2. Pengarahan dari MR
Kepada semua Penanggung jawab sudah mulai dipraktekkan sesuai prosedur mutu
terutama di obat sudah dilayani dengan system waktu yang telah disepakati. Acara
selanjutnya diteruskan oleh pembimbing.
3. Sudah kita buat Sasaran Mutu dan prosedur mutu apakah yang dibuat kemarin sudah
di praktekkan, terus apakah sudah seperti yang ada di prosedur mutu kalau belum
akan kita tinjau lagi bersama-sama.
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Sertification Audit ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Kamis, 05 September 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Pengarahan MR
4. Penutup
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama oleh Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Ngemplak II menurut agama dan kepercayaan masing-masing,dilanjutkan sambutan,
bawasannya kita sudah dipengunjung acara ISO dan dari SGS semoga member
jawaban pada kita seperti kita harapkan bahwa semoga kita layak dapat sertifikasi.
Pertemuan kali ini adalah lanjutan-lanjutan dari dari kemarin, maka kami harapkan
seperti harapan dari kepala Puskesmas semoga kita layak dapat sertifikat.
3. Seperti apa yang dikatakan kepala Puskesmas dan MR, meski ada temuan 6 ITEM
tetapi Puskesmas Ngemplak II layak dapat sertifikat ISO, semoga dengan adanya
sertifikat ini Puskesmas Ngemplak II lebih maju.
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Of QMS Procedure ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Sabtu 11 Mei 2013
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Pengarahan MR
4. Penutup
1. Pembukaan
dan kepercayaan masing-masing,dilanjutkan sambutan
Kemarin sudah teratasi untuk sarana dan sarananya sekarang kita serahkan ke
pembimbing lagi
3. Setelah kita selesaikan satu persatu kita klarifikasi lagi ke ruangan masing-masing
apakah untuk obat syok sudah disesuaikan dan didata sesuai dengan protapnya..
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Of QMS Procedure ISO 9001 – 2008
Susunan acara:
1. Pembukaan
2. Acara inti dari Nara Sumber
3. Penutup
1. Pembukaan
dan kepercayaan masing-masing,dilanjutkan pengantar dan waktu sepenuhnya
diserahkan kepada MR yaitu dr Heni Widiarini
2. Acara Inti dari Pembimbing
Untuk yang berkaitan dengan sarana dan prasara terutama yang berkaitan dengan alat
ukur sebelum di revier harap dilakukan kalibrasi, dalam pelaksanaan kalibrasi harus
yang bersertifikat, harap dicatat alat yang segera di kalibrasi meski alat atau sarana
dan prasarana tersebut baru saja pengadaannya.
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Of works Intruction ISO 9001 – 2008
Susunan acara:
1. Pembukaan
3. Penutup
1. Pembukaan
Setelah kami lakukan cek lapangan atau ruang masih perlu ada yang dibenahi dan
segera direalisasi dalam penyediaan syock analysis harap diberi label macam-macam
obat yang tersedia di bok tersebut.
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Of works Intruction ISO 9001 – 2008
Susunan acara:
1. Pembukaan
3. Penutup
1. Pembukaan
Kita mulai praktekkan apa yang kita telah tulis di prosedur mutu hal ini harus sesuai,
sehingga dari awal yang kita bicarakan nyambung terus dan saling ada kaitannya.
masing.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Susunan acara:
4. Pembukaan
5. Sambutan
6. Pengarahan MR
7. Penutup
4. Pembukaan
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti
NOTULEN
Susunan acara:
8. Pembukaan
9. Sambutan
10. Pengarahan MR
11. Penutup
8. Pembukaan
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti
NOTULEN
Susunan acara:
12. Pembukaan
13. Sambutan
14. Pengarahan MR
15. Penutup
12. Pembukaan
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti
NOTULEN
Susunan acara:
16. Pembukaan
17. Sambutan
18. Pengarahan MR
19. Penutup
16. Pembukaan
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
LAPORAN HASIL KEGIATAN LEMBUR
Hasil lembur tanggal 5, 6, 7 Juli 2013

1. Tersusunnya Sasaran Mutu SMM ISO, dari semua bagian, yaitu :
a. Waktu tunggu pendaftaran pasien lama yang membawa kartu maks 10 mnt
tercapai 95%.
b. Pemberian resep oralit dan zink pada balita diare, tercapai 100%
c. Pemberian antibiotik untuk 5 (lima) hari pada pasien setelah dilakukan tindakan
exo (gigi permanen) dengan anestesi lokal tercapai 100%
d. Kelengkapan mengisi RM kartu ibu semua pasien ANC baru tercapai 95 %
e. Kelengkapan pengisian rekam medis k4 pada kunjungan KB baru terca[pai 95%
f. Termonitoring penyimpanan vaksin dalam suhu 2-8o Celcius 100%
g. Waktu pemeriksaan asam urat maks 5 menit 100%
h. Pelayanan obat puyer maksimal 10 menit 95%
i. Cakupan pelayanan konseling gizi 100% dari rujukan 100%
j. Permintaan pengambilan sampel air ditindak lanjuti maksimal 4 hari tercapai
100%
k. Laporan penyakit DBD dari Masyarakat dengan KDRS ditindak lanjuti dengan
PE maks 2 X 24 Jam tercapai 100%
l. Kompetensi pegawai minimal tercapai 85% tercapai 100%
m. Realisasi pembelian yang telah disetujui kapus maks 7 hari tercapai 100%
n. Ketepatan pelaksanaan kalibrasi sesuai jadwal 90%
o. Penyuluhan kesehatan masyarakat sesuai jadwal tercapai 100%
p. Tingkat Kepuasan Pelanggan tercapai 80%
2. Tersusunnya dokumen Rencana Manajemen Mutu SMM ISO
Yang merupakan turunan dari Sasaran Mutu, dan di rinci :
a. rencana kerja
b. catatan mutu
c. frekuensi pengukuran
d. waktu pengukuran
e. metode pengukuran
Ngemplak II, 16 Juli 2013

Kepala Puskesmas Ngemplak II
H Dulzaini, S.Kep.
NIP. 19632012 198412 1 001

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
LAPORAN HASIL LEMBUR
Hasil lembur tanggal 9, 10, 11 Agustus 2013.

A. Tersusunnya Prosedur Mutu yang terperinci dari :
a. Tujuan
b. ruang lingkup
c. definisi
d. uraian umum
e. isi prosedur
f. dokumen terkait
g. catatan mutu
B. Tersusunya Protap di semua bagian, yang terdiri
h. TU : 25 protap
i. Poli Farmasi : 14 protap
j. Poli KIA / KB : 27 protap
k. POLI GIGI : 35 protap
l. Poli umum : 76 protap
m. Program Gizi : 19 protap
n. PKM : 24 protap
o. Immunisasi : 11 protap
p. UPM : 5 protap
Ngemplak II, 14 Agustus 2013

H Dulzaini,
S.Kep.
NIP. 19632012 198412 1 001

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
LAPORAN HASIL LEMBUR
Hasil lembur tanggal 6, 7, 8 Mei 2013

Tersusunnya catatan mutu :
f. Pendaftaran : 36 catatan mutu
g. Poli umum : 23 catatan mutu
h. Poli Gigi : 16 catatan mutu
i. ANC / KIA : 17 catatan mutu
j. KB : 18 catatan mutu
k. Immunisasi : 22 catatan mutu
l. Laborat : 9 catatan mutu
m. Farmasi : 19 catatan mutu
n. Gizi : 10 catatan mutu
o. Kasir : 4 catatan mutu
p. Konsultasi sanitasi / kesh lingk : 10 / 2 catatan mutu
q. Tim belanja 7 catatan mutu
r. Inventaris barang : 18 catatan mutu
s. Tata usaha : 21 catatan mutu
t. PKM : 6 catatan mutu
u. UPM : 8 mutu
Ngemplak II, 19 Mei 2013

H Dulzaini,
S.Kep.
NIP. 19632012 198412 1 001

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
1. Pembukaan
Mei 2013, dihimbau agar semua penanggung jawab memaparkan apa adanya.
MR diminta untuk memaparkan hasil pengukuran semua sasaran mutu, kesulitan dan
kendala yang dihadapi sampai rencana perbaikan..
3. Paparan hasil pengukuran sasaran mutu :
a. Waktu tunggu pendaftaran pasien lama yang membawa kartu maks 10 mnt
tercapai 95%.
Hasil : Mei 96%, Juni 97%
b. Pemberian resep oralit dan zink pada balita diare, tercapai 100%
c. Pemberian antibiotik untuk 5 (lima) hari pada pasien setelah dilakukan tindakan
exo (gigi permanen) dengan anestesi lokal tercapai 100%
d. Kelengkapan mengisi RM kartu ibu semua pasien ANC baru tercapai 95%
e. Kelengkapan pengisian rekam medis k4 pada kunjungan KB baru tercapai 95%
Hasil : Mei 100%, Juni 100%100%
f. Termonitoring penyimpanan vaksin dalam suhu 2-8o Celcius 100%
g. Waktu pemeriksaan asam urat maks 5 menit 100%
h. Pelayanan obat puyer maksimal 10 menit 95%
i. Cakupan pelayanan konseling gizi 100% dari rujukan 100%
j. Permintaan pengambilan sampel air ditindak lanjuti maksimal 4 hari tercapai 100%
k. Kompetensi pegawai minimal tercapai 85% tercapai 100%
Hasil : Belum terukur, penyebab file kepegawaian belum lengkap.
l. Realisasi pembelian yang telah disetujui kapus maks 7 hari tercapai 100%
m. Ketepatan pelaksanaan kalibrasi sesuai jadwal 90%
Hasil : Belum bisa terukur, penyebab kalibrasi belum dilaksanakan karena
anggaran dari dinas belum turun.
n. Penyuluhan kesehatan masyarakat sesuai jadwal tercapai 100%
o. Tingkat Kepuasan Pelanggan tercapai 80%
Hasil : 85%
4. Kepala Puskesmas
Bagi unit yang sasaran mutunya sudah tercapai, agar dipertahankan dan bagi yang
belum tercapai agar pada bulan berikutnya dilakukan pengukuran yang akurat dan
dilakukan evaluasi penyebab masalah.
5. Kesimpulan
6. Penutup
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Manajemen Review SMM ISO 9001 – 2008

1. Pembukaan
2. Pemaparan hasil Audit Internal Lead Auditor
Audit internal secara umum berjalan lancar, beberapa unit belum melakukan pengukuran
sasaran mutu. Ditemukan dokumentasi belum optimal, protap belum berjalan secara
optimal.
3. Tanggapan / Rekomendasi
Manajemen Representatif
Visi Misi dan Kebijakan Mutu agar segera dipasang di ruang pelayanan.
Di beberapa unit agar protap disesuaikan dengan kondisi dan dibuat bagi yang belum
membuat.
Di beberapa ruang belum terpasang ceklist, mohon segera dilengkapi.
Segera lakukan kalibrasi alat ukur/periksa.
Segera dibuat komitmen pegawai terhadap SMM ISO, dll.
4. Kesimpulan
Masih banyak kekurangan baik dalam dokumen SMM ISO, aplikasi maupun dokumen
pendukung/ buku bantu. Perlu ditingkatkan kerjasama antar pegawai.
5. Penutup
Ditutup dengan doa bersama
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
NOTULEN
Acara : Persiapan pre Audit SMM ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Selasa, 20 Nopember 2013
1. Pembukaan
Pertemuan ini merupakan tindak lanjut dari hasil audit internal dan persiapan pre audit,
untuk itu dimohon kepda semua pegawai agar tetap menjaga komitmen mendukung
pelaksanaan SMM ISO.
Kepada semua PJ sebisa mungkin agar membagi tugas habis.
3. Manajemen Representatif
Agar segera dilakukan verifikasi terhadap semua temuan dan segera dilakukan perbaikan
untuk meminimalkan temuan saat pre audit.
4. Pembahasan.
Secara umum tanggapan yang muncul adalah adanya rasa kekawatiran terhadap apa
yang sudah dicapai dan apa yang harus dan akan dilakukan terkait dengan SMM ISO.
5. Kesimpulan
Beberapa temuan masih progress dan open, agar segera diselesaikan.
6. Penutup
Ditutup dengan doa bersama
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
NOTULEN
Acara : Pembahasan temuan Pre audit SMM ISO 9001 – 2008

Hari/tgl : Selasa, 4 Desember 2013
1. Pembukaan
Pertemuan ini merupakan tindak lanjut dari Pre audit SMM ISO 9001- 2008 Puskesmas
Ngemplak II pada tanggal 27 Nopember 2013. Semua bagian terkait agar menyelesaikan
temuan dan menyepakati untuk batas waktu closing.
Pembahasan akan dibatasi pada hal-hal yang bersifat krusial tanpa mengesampingkan
temuan yang lain.
4. Pembahasan :
Unit Pendaftaran
A. Penyimpanan RM di rak RM belum rapi
B. Agar segera diterapkan kendali RN dengan traser
C. Pengisian identitas pasien di lembar RM belum lengkap
Rekomendasi :
RM agar ditata rapi dan dikendalikan dengan traser
Pengisisan identitas pasien agar dilengkapi.
Unit BP Umum
A. Belum tersedia jadwal dan ceklist sterilisasasi alat
B. RM belum terisi lengkap
C. Protap pembuatan larutan clorin belum ada
D. Protap pemeliharaan alat dengan larutan clorin belum ada
Rekomendasi :
Agar dibuat jadwal dan ceklist sterilisasi alat
Melengkapi pengisian lembar RM termasuk tanda tangan petuigas
Agar menyusun protap pembuatan laruitan clorin
Unit BP Gigi
A. Dalam protap penyimpanan obat/.bahan belum teridentifikasi bahan harus disimpan
pada suhu dibawah 25 derajat.
B. Set anafilaktif dan penatalaksanaannya belum tersedia
Rekomendasi :
Melengkapi protap penyimpanan bahan dengan menyebutkan bahan yang harus
disimpan pada suhu dibawah 25 derajat
Menyediakan set anafilaktif dan menyusun penatalaksanaannya
Unit poli KIA/KB

A. Dokumen ekternal belum terkendali
B. Pengisian kartu ibu belum lengkap
C. Kartu stok spuit dan depo di luar lemari penyimpanan belum ada
D. Set anafilaktif dan penata laksanaan belum ada
Rekomendasi :
Dokumen eksternal agar dikendalikan
Melengkapi kartu ibu
Menyediakan kartu stok spuit dan depo
Menyediakan set anafilaktif dan menyusun penatalaksanaannya
Unit Tata usaha

A. File kepegawaian belum lengkap
B. Sasaran mutu belum dihitung
C. Daftar Urut Kepangkatan belum di up date
D. Surat keluar belum terkendali dengan baik
Rekomendasi :
Bekerjasama dengan seluruh pegawai, melengkapi file kepegawaian
Menghitung sasaran mutu
Meng update DUK
Mengendalikan surat keluar sesuai protap
Unit Pengelola Barang

A. Jadwal dan cek list pemeliharaan barang belum ada
B. Protap penggunaan genset saat mati lampu, belum ada
Rekomendasi
Menyusun jadwal dan ceklist pmeliharaan barang
Membuat protap penggunaan genset.
Lain-lain
Dokumen eksternal di semua bagian agar dikendalikan dengan baik.
Secara umum agar pengisian RM di poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA,
Laborat dilengkapi termasuk identitas dan tanda tangan petugas.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NGEMPLAK II
NOTULEN
Acara : Pembahasan Corrective Action Recuest ISO 9001 – 2008
Hari/tgl : Sabtu, 24 Desember 2013
1. Pembukaan
Pertemuan ini merupakan tindak lanjut dari Corrective Action Request setelah Assesment
SMM ISO 9001- 2008 Puskesmas Ngemplak II pada tanggal 19, 20 Desember 2013.
Semua bagian terkait agar menyelesaikan CAR dan menyepakati untuk batas waktu
closing.
Agar segera dilakukan perbaikan terhadap semua temuan dan segera dilakukan perbaikan
serta disepakati batas waktu closing bersama lead auditor internal.
4. Pembahasan
Bagian Tata Usaha
A. Mengidentifikasi penanggung jawab unit dan petugas semua pegawai, terkait adanya
mutasi beberapa pegawai per tanggal 5 Nopember 2013.
B. Melengkapi dan merevisi tanggung jawab dan wewenang setiap jabatan dalam
puskesmas
C. Menetapkan dan membuat kesepakatan standar kompetensi semua pegawai
D. Meminta kepada semua pegawai termasuk Sertifikat pelatihan dan Surat Izin Praktek
bagi medis/paramedis
Poli Umum
Membuat protap pananganan Vulnus punctum
Poli KIA
A. Merevisi protap identifikasi faktor resiko pada ibu hamil, denganmenambahkan adanya
penurunan berat badan
B. Merevisi protap kriteria ANC Anemia dengan menambah kriteria Anemi Berat sedang
dan ringan
5. Kesimpulan
A. Terhadap revisi protap yang belum selesai agar diselesaikan di unit masing-masing.
B. Semua revisi protap agar didokumenkan dan yang belum selesai disepakati untuk
closing pali lambat pada tanggal 15 Januari 2013.
C. Agar direncanakan sosialisasi terhadap protap baru dan protap yang direvisi.
D. Semua pegawai agar mengecek kelengkapan file pegawai sesuai cek list.
Penyelenggara :
Yuni Sri Astuti

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Rapat Koordinasi ISO
Hari/tgl : Kamis, 20 Maret 2014
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama oleh Kepala Sub. Bagian Tata Usaha Puskesmas
Dalam rangka audit internal Puskesmas dan dilanjutkan audit dari eksternal SGS dimohon
untuk ditinjau kembali Sasaran Mutu dari masing-masing kegiatan dan program, apabila
belum lengkap segera dilengkapi dan menghubungi Documen Control, dokumen-dokumen
yang belum lengkap ditanyakan lagi ke Documen Control juga siapa tahu ada yang belum
lengkap.
Agar segera dilakukan perbaikan terhadap semua temuan dan segera dilakukan perbaikan
serta disepakati batas waktu closing bersama lead auditor internal.
4. Pembahasan
a. Pengadaan barang : tulis dikartu stok (setiap barang ada kartu stoknya)
b. Persiapan yang akan diaudit ruang tindakan, BPU, KIA dan kepegawaian bagi yang
tidak diaudit tetap harus siap.
5. Kesimpulan
Semua pegawai agar mengecek kelengkapan file pegawai sesuai cek list.
Penyelenggara :
Sajiman

DINAS KESEHATAN
NOTULEN
Acara : Rapat Koordinasi Program
Hari/tgl : Selasa, 4 Februari 2014
1. Pembukaan
Acara dibuka dengan doa bersama oleh Kepala Sub. Bagian Tata Usaha Puskesmas
RBA disusun seawall mungkin dan untuk Profil segera diselesaikan karena banyak yang
menggunakan, Kedisiplinan PNS terutama jam kerja, di Pendaftaran dimohon dibuat
jadwal setiap harinya.
3. Pengarahan dari Kepala Sub.Bagian Tata Usaha
Penyusunan RKA baik dana dari Pendapatan, SOP dan BOK segera disusun kalau dapat
di buat POA.
4. Pembahasan
a. Pengadaan barang : tulis dikartu stok (setiap barang ada kartu stoknya)
b. Kesling. : ABJ Pokjanal mohon diaktifkan kembali.
c. KIA : Kematian balita MTBS ditingkatkan
d. RCD : setiap bulan rutin pertemuan
e. D/s masih rendah mohon Posyandu ditingkatkan
5. Kesimpulan
Semua pegawai agar memahami tanggungjawabnya.
Penyelenggara :
Sajiman

Notulen 15

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Notulen 15

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

layanan di Puskesmas Ngemplak II)

Hari/tgl : Sabtu, 12 September 2015

Tempat : Aula Puskesmas

Mulai : Jam 14.00 s/d selesai

kepala Subbag. TU disambung sambutan bahwasannya penyusunan dengan adanya

kebutuhan masyarakat dan perencanaan Puskesmas, criteria 1.1.3 peluang

pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi

Puskesmas Ngemplak II akan mengembangkan pelayanan kesehatan usia lanjut.

2. Dilanjutkan acara inti

keluarga sangat diharapkan.

3. Tanyajawab dan diskusi

4. Penutup, ditutup dengan doa bersama menurut agama dan kepercayaan

masing-masing. Pokok bahasan yang perlu diperhatikan bahwasannya untuk

menghadapi pengembangan pelayanan ini perlu adanya kerjasama dari teman-teman,

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Acara : Koordinasi, Penyusunan Dokumen dan Implementasi ISO

Pertemuan ditutup dengan doa bersama.

Yuni Sri Astuti.

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti.

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti.

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

Yuni Sri Astuti

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

LAPORAN HASIL KEGIATAN LEMBUR

Hasil lembur tanggal 5, 6, 7 Juli 2013

Ngemplak II, 16 Juli 2013

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

Hasil lembur tanggal 9, 10, 11 Agustus 2013.

Ngemplak II, 14 Agustus 2013

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN