KEPERAWATAN HIV

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah Keperawatan HIV

Dosen Keperawatan Ns.Setyoadi,S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.Kom

Oleh :

1. Zia Suflan Hakim (185070209111002)

2. Stefilus Laki Leta (185070209111009)

3. Jayanti Ika Siswi (185070209111010)

4. Haris petriano (185070209111019)

5. Yohanes Vianey (185070209111021)

6. Sarihon Holongi Purba (185070209111026)

7. Venty Aprilia (185070209111030)

8. Sagung Manik DP (185070209111033)

9. Rossyta (185070209111043)

10. Eka Nurul siam (185070209111048)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

2019
Prolog Seorang pemuda Tn. Juan usia 30 tahun terdeteksi HIV pada saat
kasus melakukan donor darah untuk keluarganya yang sedang sakit di
RS x. Tn Juan berontak dan tidak menerima hasil skrining donor
darah tersebut. Kemudian petugas donor darah menyarankan Tn
Juan untuk bertemu dengan konselor VCT, Tn Juan menyatakan
siap untuk bertemu dengan konseor VCT untuk konfirmasi hasil
skrining donor darah dengan pemeriksaan HIV di RS x.

Konselor Selamat pagi pak Juan? Bagaimana kabarnya hari ini? Commented [A1]: Giving broad opening

sebelumnya saya mau memperkenalkan diri nama saya…… saya

bertugas sebagai konselor VCT HIV AIDS di rumah sakit ini Commented [A2]: Focusing

Tn. Juan Selamat pagi juga pak, alhamdulilah baik pak walaupun sedikit
kecewa dan marah.

Konselor Mohon maaf kalau boleh tahu kira – kira apa yang menyebabkan
pak juan kecewa dan kesal? Commented [A3]: Eksplorasi

Tn. Juan Begini pak pagi tadi saya melakukan donor darah untuk keluarga
saya kemudian saya di panggil sama petugas donor darah dan
mengatakan jika darah saya tidak layak untuk digunakan karena
berdasarkan hasil pemeriksaan saya positif HIV. Saya tidak terima
dengan hasil tersebut dan saya ingin darah saya di periksa
kembali!!

Konselor Ohhhh …. Jadi pak juan ingin konfirmasi kembali hasil

pemeriksaan darah tadi ya? Tidak masalah pak juan tapi
sebelumnya saya ingin konffirmasi dulu data bapak dengan hasil
skrining donor darah tadi ya? Commented [A4]: Klarifikasi

(konselor meninggalkan pak juan menuju lemari rekam medis

danbeberapa saat kemudian konselor kembali dan membawa
lembaran persetujuan donor darah dan hasil pemeriksaan skrining
donor darah)

Kalau boleh tau sudah berapa Lama bapak mengikuti donor

darah? Commented [A5]: Focusing

Tn Juan Sudah 20 kali pak sejak 4 tahun lalu

Konselor Baiklah kalau begitu pak juan sesuai dengan hasil skrining donor
darah ternyata pak juan positif HIV, Commented [A6]: Presenting reality

tapi sebelum saya melakukan konfirmasi ulang hasil skrining donor

darah ada baiknya saya sedikit menjelaskan hasil pemeriksaan
dokter pagi tadi. Commented [A7]: Menawarkan informasi

Apakah bapak berkenan untuk diberikan konseling VCT sekarang? Commented [A8]: Offering self
Tn Juan Tidak pak mungkin kalau di ijinkan biar keluarga saya diluar saja ya
pak…

Konselor Baiklah kalau begitu. Jadi untuk memahami penyebab dan

bagaimana cara mencegah penyebaran penyakit HIV saya mohon
kejujuran bapak sehingga pada akhirnya kita bisa menemukan
jalan keluar yang baik buat pak juan, pasangan pak juan dan
keluarga. Commented [A9]: Penerimaan

Pak juan tidak usah takut karena konseling ini bersifat rahasia dan
saya hanya akan memberitahukan kepada teman sejawat saya
yang terlibat secara langsung dalam pelayanan ini seperti dpjp,
perawat CST, dll. Commented [A10]: Menawarkan informasi

Apakah bapak setuju? Commented [A11]: Reflecting

Tn Juan Iya pak saya setuju

Konselor Baiklah pak juan Sebelumnya saya ingin bertanya Apakah bapak
pernah mendengar tentang HIV AIDS? Commented [A12]: Klarifikasi

Tn Juan Pernah pak kalau saya tidak salah HIV AIDS itu adalah penyakit
yang mematikan dan belum ada obatnya ya?

Konselor Iya betul sekali pak Juan supaya kita memiliki pemahaman yang
sama tentang HIV jadi saya jelaskan tentang HIV terlebih dahulu

 HIV adalah virus yang menyebabkan penurunan daya tahan

tubuh pada manusia sehingga dapat memudahkan seseorang
terinfeksi berbagai macam penyakit kondisi yang merupakan
kumpulan dari berbagai macam penyakit tersebut biasanya
disebut dengan AIDS
 Penularan HIV dapat terjadi melalui 3 cara yaitu melalui
hubungan seksual yang beresiko yaitu hubungan seks dengan
banyak pasangan tanpa menggunakan kondom, penggunaan
jarum suntik secara bergantian pada pengguna narkoba
suntik, transfuse darah yang terinfeksi HIV serta penularan
HIV dari ibu ke bayi melalui air susu ibu maupun selama
proses kehamilan dan persalinan
 Virus HIV dapat terdeteksi dalam darah setelah 12 minggu
atau 3 bulan masa ini disebut sebagai periode jendela dimana
virus HIV sangat aktif untuk memperbanyak diri di dalam
tubuh kita
 Tanda dan gejala yang di alami apabila terinfeksi HIV
tergantung pada stadium atau fasenya dalam hal ini terdapat
4 fase yang pertama fase awal dimana virus HIV masuk ke
dalam tubuh melalui 3 cara tadi yang sudah saya sebutkan
diatas pada fase ini pasien tidak memiliki tanda dan gejala
 yang spesifik sehingga sering diabaikan oleh pasien
perjalanannya terjadi sejak pertama kali terinfeksi sampai
dengan 1 tahun, fase kedua yaitu fase yang terjadi 2 tahun
sampai 4 tahun setelah terinfeksi HIV dengan gejala berupa
penurunana berat badan tanpa diketahui penyebabnya, infeksi
saluran pernapasan, infeksi jamur dll, pada fase ketiga terjadi
pada 5 sampai 7 tahun setelah terinfeksi HIV biasanya
ditandai dengan adanya penurunan BB yang signifikan, diare
kronis lebih dari 3 bulan, anemia, jamur pada mulut dll. Fase
terakhir terjadi lebih dari 7 tahun setelah infeksi dengan gejala
yang muncul berupa penurunan berat badan yang semakin
parah, adanya infeksi yang bersifat menyeluruh, bahkan
sampai dengan penurunan kesadaran. Commented [L13]: Menawarkan informasi

Tn Juan Ohhhh…. Kalau begitu bagaimana cara pencegahan HIV?

Konselor cara pencegahan HIV yang pertama adalah Abstinence/ tidak

berhubungan seksual sama sekali, be faithfull/ setia dengan
pasangan, condoms/ penggunaan kondom jika berhubungan
seksual dengan banyak pasangan atau pasangan yang beresiko --
- kondom yg digunakan juga bukan asal pakai bapak harus bisa
menggunakan kondom yang baik dan benar dengan cara pastikan
kondom dalam keadaan bru dengan menekan pada salah satu sisi
apabila ada gelembung maka masih baru kemudian lihat tanggal
ekspirednya jika sudah lewat sebaiknya tidak usah di gunakan
kemudia buka kondom pada bagian yang sudah di tentukan dan
pencet bagian putting kondoom dan masukan ke dalam penis
dalam keadan ereksi jika sudah selesai berhubungan tark kondom
dan ikat kemudian buang pada tempat yang telah disediakan,
Drugs/ tidak menggunakan narkoba suntik untuk pengguna
narkoba suntik dan equipment/ menggunakan peralatan yang
sekali pakai atau minimal di sterilkan terlebih dahulu. Sementara
untuk mengetahui sesorang terinfeksi HIV yaitu dengan melakukan
pemeriksaan darah nanti darah bapak di ambi sebanyak kurang
lebih 3 cc kemudian di periksa paling lama 45 menit baru
mendapat hasilnya. Commented [U14]: Menawarkan informasi

Tn Juan Apakah HIV ada obatnya dan bagimana cara mengetahui

seseorang terinfeksi HIV?

konselor Sampai saat ini memang belum ada obat yang bisa membunuh
virus HIV obat yang digunakan adalah Anti Retro Viral yang
merupakan obat untuk menghambat perkembangbiakan virus
sehingga pasien yang terinfeksi HIV tdak jatuh ke dalam fase
AIDS. Karena bersifat menghambat perkembangbiakan virus maka
obat tersebut harus di minum setiap hari seumur hidup Commented [U15]: Menawarkan informasi
Tn Juan Oohhh begitu ya pak? Saya jadi semakin takut nih pak
konselor Bapak tidak usah takut dan cemas sebelum saya melakukan
pemeriksaan ulang saya mohon kejujuran bapak kira kira tindakan
beresiko apa saja yang telah dilakukan oleh bapak? Commented [U16]: encorage descrip of perception

Tn Juan Saya jujur pak pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK
sebanyak 5 kali

Konselor Kalau boleh tau Kapan terakhir pak juan berhubungan dengan
PSK? Commented [U17]: exploring

Tn Juan Kurang lebih 2 bulan yang lalu

Konselor Apakah pernah berhubungan seksual dengan pria selain pasangan

pak juan? Commented [S18]: exploring

Tn Juan Tidak pak saya tidak Pernah saya berhubungan sesama pria

Konselor Baikah jika demikian Apakah pada saat itu pak juan menggunakan
kondom? Commented [S19]: exploring

Tn Juan Tidak pak saya lupa menggunakan kondom saat itu

Konselor Baiklah pak Juan terima kasih banyak untuk informasi yang
disampaikan saya sangat berterima kasih karena bapak bisa
menceritakan semua yang terkait dengan hal pribadi pak juan
karena tidak semua orang mau menceriterakan masalah
pribadinya dengan orang lain. Commented [S20]: giving recognition

setelah saya mendengar informasi yang bapak sampaikan saya

mengambil kesimpulan bahwa pak juan memiliki resiko tinggi
tertular HIV dimana pak Juan berhubungan seksual tanpa kondom
dengan PSK 2 bulan yang lalu. Commented [S21]: menyimpulkan

Berhubung hasil pemeriksaan HIV saat donor darah menyatakan

jika pak juan HIV positif maka untuk konfirmasi saya kembali
mengambil darah pak juan untuk di periksa kembali.Pak Juan Commented [S22]: placing the time in time

harus memahami kemungkinan hasil yang akan bapak peroleh

yaitu
 hasil reaktif artinya ada penurunan jumah antibodi daam
tubuh bapak akibat masuknya virus HIV hasi ini bisa juga
disebut hasi positif sehingga pak juan bisa langsung
mengikuti program pengobatan HIV yang biasa disebut Anti
retroviral dan mengkonsumsi obat ini seumur hidup
 hasil non reaktif artinya tidak ada penurunan antibody
dalam tubuh bapak sehingga hasil ini bisa juga disebut hasil
 negative tetapi bapak perlu ingat bahwa bapak masih
berada dalam masa jendela dimana faktor resiko terakhir
diakukan 2 bulan yang lalu sehingga perlu pengecekan 3
bulan kemudian dengan catatan selama rentang waktu
tersebut tidak boeh berhubungan seksual dan jika terpaksa
harus menggunakan kondom
 hasil indetermine yaitu hasil yang boleh dikatakan ragu –
ragu karena dari reagen yang digunakan menunjukan hasil
positif dan negative sehingga pak juan di sarankan untuk
melakukan pemeriksaan HIV 3 bulan kemudian tetapi
dengan catatan selama itu tidak boleh berhubungan seks
dengan orang lain jika terpaksa harus menggunakan
kondom Commented [S23]: presenting reality

sekarang saya ingin mengambil darah, Pak juan harap bersabar Commented [S24]: offering self

karena hasilnya agak lama sekitar 45 menit. Jika pak juan setuju
maka pak juan bisa menandatangani lembaran persetujuan ini,
harap dibaca dulu jika ada yang kurang paham dan mengerti harap
ditanyakan. Commented [S25]: offering general leads

Tn Juan Baik pak … ( pak juan membaca lembaran persetujuan dan

kemudian menandatanganinya)

Sudah pak…
Konselor Baiklah pak sekarang saya ambil darahnya ya Commented [#26]: Klarifikasi/Validasi

(45 menit kemudian hasil pemeriksaan darah di antar oleh petugas

laboratorium ke ruangan VCT)

Konselor Baiklah pak juan kira – kira bagaimana perasaan pak juan
sekarang? Commented [#27]: Incourage descript of perception

Tn Juan Saya sangat takut pak, saya tidak tahu apa yang harus saya
katakan kepada istri dan keluarga saya jika hasil pemeriksaannya
positif

Konselor Ohhhh …. Jadi pak juan takut dan cemas dengan hasil
pemeriksaan darah hari ini? Commented [#28]: Restrarting

Tn Juan Iya pak saya takut sekali

Konselor Pak juan tidak perlu takut dan cemas karena penyakit HIV sudah
ada obatnya walaupun harus di minum seumur hidup karena
fungsinya bukan untuk membunuh virus tetapi untuk menghambat
perkembangbiakan virus HIV. Commented [#29]: Menawarkan informasi
 Apakah bapak siap untuk melihat hasil pemeriksaan HIV? Commented [#30]: Menawarkan Informasi

Tn Juan Iya pak saya siap

Konselor Baiklah kalau begitu Tapi sebelumnya saya ingin bertanya apa
yang akan bapak akukan jika hasi pemeriksaan HIV positif? Commented [#31]: Reflecting

Tn Juan Jika hasil pemeriksaan HIV positif saya akan mengikuti program
ARV dan minum obat seumur hidup

Konselor Bagus sekali pak juan kemudian jika hasinya negative? Commented [#32]: Exploring

Tn Juan Jika hasilnya negative maka Saya akan tetap melakukan

pemeriksaan HIV 3 buan lagi dengan catatan selama itu tidak
boleh berhubungan seksual jika terpaksa maka saya harus
menggunakan kondom

Konseor Bagus sekai pak dan bagaimana jika hasinya indetermine? Commented [#33]: Exploring

Tn Juan Hampir sama dengan hasil negative pak saya tetap akan
melakukan pemeriksaan HIV 3 bulan kemudian.

Konselor Bagus sekali jawabannya pak juan dan hasil konfirmasi

pemeriksaan HIV anda dengan hasil skrining donor darah tadi pagi
menunjukan jika tidak ada perbedaan yang artinya bbapak positif
HIV Commented [#34]: Presenting Reality

(sambil menunjukan hasil pemeriksaaan laboratorium) Commented [U35]:

Tn Juan Ohhhh….. (menangis tersedu- sedu)

Konseor (Memberikan tissue) tetap tenang pak, bapak harus kuat ingat istri
dan anak – anak bapak oleh karena itu bapak harus mengikuti
program ARV agar bapak tidak jatuh ke dalam fase AIDS Commented [U36]: Restarting

Tn Juan Baik pak terima kasih, kapan saya menemui dokter untuk memulai
terapi ARV?

Konselor Saya jadwakan besok pak, jika bapak sudah siap untuk
menceritakan kondisi bapak dengan istri bapak harap dibawa
kemari untuk diakukan pemeriksaan HIV juga Commented [U37]: Reflecting

Tn Juan Baik pak terima kasih

(sambil berjabat tangan dan pulang)