LOGO

AUDIT MUTU PROFESI PELAYANAN GIZI

RULIANA, SST., M.Mkes., RD

 wps.cn/moban

LATAR BELAKANG

Mutu profesi tenaga kesehatan harus selalu ditingkatkan

melalui program pengembangan profesional berkelanjutan yang
disusun secara sistematis, terarah dan terpola/terstruktur.
Berbagai cara dapat dilakukan dalam rangka meningkatkan
mutu profesi tenaga kesehatan antara lain audit, diskusi,
refleksi diskusi kasus, studi kasus, seminar/simposium serta
pelatihan, baik dilakukan di dalam maupun di luar rumah
sakit.
Mutu profesi yang tinggi akan meningkatkan percaya diri,
kemampuan mengambil keputusan klinik dengan tepat,
mengurangi angka kesalahan dalam pelayanan kesehatan
masyarakat.

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

TUJUAN PELAKSANAAN AUDIT

Pelaksanaan Audit Mutu Profesi dilakukan dengan tujuan sebagai

berikut:
1. Mendapatkan gambaran Mutu profesi Tenaga Kesehatan Lain
di RSUD Dr Saiful Anwar.
2. Pembinaan dan Pengawasan Mutu tenaga kesehatan dalam
memberi pelayanan kesehatan dengan memperhatikan atau
memantau dan menilai indikator, kriteria, dan standar yang
diasumsikan relevan dan berlaku sesuai dengan aspek-aspek
struktur, proses, dan outcome dari organisasi pelayanan
tenaga kesehatan.
3. Untuk meningkatkan mutu pelayanan di RSUD Dr Saiful Anwar.
4. Untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak
profesional.

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN

A. KRITERIA PENILAIAN

1. STRUKTUR ORGANISASI
PARAMETER YA TIDAK N/A
 STRUKTUR ORGANISASI
- Sudah jelas
 VISI MISI
- Sudah jelas
 PEDOMAN KOMPETENSI
- Apakah tersedia buku pedoman kompetensi profesi
 KODE ETIK PROFESI
- Sudah jelas
 SURAT TANDA REGISTRASI PROFESI ( STR )
- Sudah jelas

SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN

A. KRITERIA PENILAIAN

2. KETENAGAAN
PARAMETER YA TIDAK N/A
 JUMLAH TENAGA VS JUMLAH PASIEN
- Rasio tenaga melakukan pelayanan pasien
 JAM KERJA PELAYANAN
- Berapa jam melakukan pelayanan pasien
 JAM EMERGENSI
- Apakah masih melakukan jam pelayanan
emergensi
SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN

A. KRITERIA PENILAIAN

3. PERALATAN
PARAMETER YA TIDAK N/A

 RASIO PERALATAN DENGAN JUMLAH TENAGA PROFESI

- Rasio peralatan dg tenaga dlm pelayanan pasien
 UMUR PERALATAN
- Apakah umur peralatan sesuai dg kompetensi yg diharapkan
 KONDISI PERALATAN
- Apakah kondisi peralatan dlm keadaan baik
 MAINTENANCE PERALATAN
- Apakah rutin maintenance peralatan
 QA / QC PERALATAN
- Apakah rutin dilakukan QA / QC peralatan

SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN

A. KRITERIA PENILAIAN

4. MEDIA KOMUNIKASI
PARAMETER YA TIDAK N/A

 RAPAT
- Apakah rutin dilakukan rapat (periodik)
 BROSUR / MADING
- Media komunikasi profesi
 SOSIAL MEDIA
- Apakah menggunakan sosmed untuk
menunjang komunikasi profesi

SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN

A. KRITERIA PENILAIAN

5. MANAGEMEN MUTU
PARAMETER YA TIDAK N/A

 INDIKATOR MUTU PROFESI

- Apakah ada indikator mutu profesi
 STANDART PELAYANAN MINIMAL
- Sesuaikah dengan SPM
 STANDART OPERASIONAL PROSEDUR
- Apakah SOP sesuai dg indikator mutu profesi
 DOKUMENTASI PELAYANAN MUTU
- Apakah pelayanan mutu profesi terdokumentasi

SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN
A. KRITERIA PENILAIAN

6. PROSEDUR KERJA
PARAMETER YA TIDAK N/A
 STANDART OPERASIONAL PROSEDUR
- Mekanisme pelayanan apakah sesuai SOP
 IDENTIFIKASI PASIEN
- Lihat pelaksanaan dengan SOP
 HAND HIGIENS
- Lihat pelaksanaan pelayanan
 INFORM CONSENT
- Lihat pelaksanaan pelayanan (dokumen)
 DOKUMENTASI
- Sudah jelas
 KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN
- Apakah ada KTD
SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN
A. KRITERIA PENILAIAN

7. PRASARANA
PARAMETER YA TIDAK N/A

 KEADAAN RUANG PELAYANAN

- Apakah ruangan sudah aman, nyaman
untuk pelayanan
 PERSYARATAN RUANGAN
- Lihat ruangan
 PERSYARATAN PERIJINAN
- Lihat ruangan
SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN
A. KRITERIA PENILAIAN

8. KONSULTASI
PARAMETER YA TIDAK N/A

 KONSULTASI DENGAN SESAMA PROFESI

- Apakah selalu dilakukan konsultasi dengan
sesama profesi
 KONSULTASI DENGAN PROFESI LAIN
- Apakah selalu dilakukan konsultasi dengan
profesi lain
 DOKUMENTASI
- Apakah konsultasi selalu tercatat (dokumen)
SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN
A. KRITERIA PENILAIAN

9. PENDIDIKAN
PARAMETER YA TIDAK N/A

 UPDATE KEILMUAN PROFESI

- Apakah profesi selalu update ilmu
 WORKSHOP
- Apakah anggota profesi mengikuti
workshop (1 x/ th)
 SEMINAR
- Apakah aktif mengikuti seminar profesi
SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

ELEMEN PENILAIAN
A. KRITERIA PENILAIAN

10. PEMERIKSAAN KESEHATAN

PARAMETER YA TIDAK N/A

 PEMERIKSAAN KESEHATAN
- Apakah profesi RUTIN melakukan chek
up kesehatan
 EKSTRA FOODING
- Apakah profesi mendapatkan ekstra
fooding
SCORE/CATATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

 wps.cn/moban

METODE PENILAIAN

Metode Penilaian yang digunakan Tim Audit :

1. Wawancara
2. Telusur / Observasi
3. Dokumen

KATEGORI NILAI

Kategori Hasil Nilai Audit

NO RANGE NILAI
1 81,26 - 100
2 62.51 - 81.25
3 43.76 - 62.50
4 25.00 - 43.75
NILAI KATEGORI
A SANGAT BAIK
B BAIK
C KURANG
D SANGAT KURANG

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi

TERIMA KASIH

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Sub Komite Mutu Profesi