Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan “ HAFSHAWATY “ Zainul Hasan Genggong Probolinggo

Jenis Keterampilan : AMBULASI PASIF (ROM PASIF)

Lahan Praktek : ……………………......
Tanggal : ……………………......

NILAI
NO. KOMPONEN
1 2 3 4
1. Persiapan Alat :
-
2. Persiapan Pasien :
- Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
- Meminta klien kooperatif
3. Langkah- langkah :
1. Perawat mencuci tangan
2. Singkirkan hal-hal yang dapat mengganggu
pelaksanaan latihan mobilissai
3. Anjurkan pasien berada pada posisi nyaman
4. Lakukan latihan gerak :
a. Posisi supinasi
1. Leher
Fleksi, rotasi, lateral fleksi, sirkumduksio
2. Bahu
Fleksi, abduksi, adduksi, rotasi internal dan
kesternal
3. Siku
Fleksi dan ekstensi
4. Pergelangan tangan
Pronasi dan supinasi, fleksi dan ekstensi,
deviasi radial, ulnar
5. Jari dan ibu jari
Rotasi, abduksi dan adduksi, fleksi ekstensi
dan oposisi
6. Pangkal dan lutut
Fleksi dan ekstensi, rotasi internal, dan
eksternal, abduksi dan adduksi
7. Pergelangan tangan
Dorsofleksi dan plantar fleksi, inverse dan
eversi, rotasi, fleksi dan hiperekstensi,
abduksi dan adduksi
b. Posisi pronasi
1. Leher
Hiperekstensi dan rotasi
2. Bahu
Hiperekstensi dan rotasi
3. Pangkal paha
Hiperekstensi dan rotasi
5. Rapikan pasien
6. Perawat mencuci tangan
7. Dokumentasikan
Nb : observasi keadaan klien selama latihan, bila
kelelahan diistirahatkan
3. Sikap :
- Sabar dan sopan
- Jelas dalam memberikan instruksi
 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan “ HAFSHAWATY “ Zainul Hasan Genggong Probolinggo

Catatan : ………………………………………………………………………………………………..

Nilai Rata – rata : ……….,…………..,……….

Pembimbing

_________________________