Journal Reading Forensic

Dokter Pembimbing :

dr. Ferryal Basbeth, Sp.F

Disusun Oleh:
Meidalena Anggresia Bahen (112013231)

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Kepaniteraan Ilmu Forensik
Rumah Sakit Family Medical Center Jakarta
Periode 5 Oktober – 23 Oktober 2015
Ketika mangsa terlalu besar : Kecelakaan lalu lintas yang
melibatkan pengendara sepeda motor, mobil dan seekor
burung.

Abstrak

Kami menyajikan temuan postmortem dari kecelakaan fatal yang melibatkan pengendara
sepeda motor, mobil, dan elang buteo. Pengendara sepeda motor tewas dan burung mati di
tempat kejadian kecelakaan dan seluruh tubuh telah diperiksa dengan menggunakan CT
postmortem dan otopsi. Selain itu, cedera pada wajah pengendara sepeda motor dibandingkan
dengan dimensi paruh elang buteo dan cakarnya dengan teknologi 3D scan. Percikan darah
yang telah dikumpulkan pada paruh burung, kaki, dan ekornya telah diperiksa dengan DNA
analisis. Temuan keseluruhan memberikan kesan tabrakan umum seekor burung elang
dengan sepeda motor yang berkecepatan penuh, menyebabkan sepeda motor kehilangan
kendali dan mengalami kecelakaan dengan mendekati mobil di jalur terdekat.

Kata kunci : Fatal. Kecelakaan di jalan. Sepeda Motor. Burung.

Keadaan kasus

Pada bulan April 2014, seorang pengendara sepeda motor berumur 24 tahun mengendarai
sepeda motornya di jalan yang lurus dan menyalip mobil yang mengemudi dengan kecepatan
70-80 km / jam. Kecepatan sepeda motor diperkirakan adalah 80-90 km / jam pada saat itu.
Selama manuver yang lewat, sepeda motor melayang ke jalur berlawanan dan bertabrakan ke
sisi kiri depan mobil yang melaju. Pengendara sepeda motor terlempar dari sepeda motor dan
akhirnya meninggal di tempat kejadian (Gambar. 1a, b). Pengendara sepeda motor kehilangan
helmnya, yang ditemukan pada jarak sekitar 4 m dari badannya. Luar dan dalam visor helm
ini pecah tapi kerangka helm sebaliknya dinyatakan tidak rusak (Gambar. 1c). Burung
pemangsa yang mati ditemukan pada jarak sekitar 2,5 m dari sepeda motor, membimbing
polisi untuk asumsi awal dimana pengendara sepeda motor mencoba untuk menghindari
burung yang tergeletak di jalan. Namun, Keterlibatan burung pada urutan kejadian
kecelakaan masih belum jelas. Kedua pengendara sepeda motor dan burung menjalani
pemeriksaan lanjutan postmortem.

Metode

Kedua pengendara sepeda motor dan burung diperiksa oleh CT scan seluruh badan dan 3D
surface scanning sebelum otopsi.
CT scanning

Pencitraan dilakukan pada hari pertama postmortem dengan Somatom Definisi AS 64

(Siemens, Forchheim, Jerman). Tegangan tabung adalah 140 kV. Semua scan dilakukan
dengan menggunakan dosis otomatis modulasi software (CARE Dosis 4D, Siemens,
Forchheim, Jerman). Penjajarannya adalah 64 × 0,6 mm. Semua rekonstruksi citra dilakukan
dengan ketebalan irisan dari 1,0 mm dengan penambahan sebesar 0,7 mm menggunakan
kernel jaringan lunak (I31f) dan kernel tulang (I70f). Membaca gambar dan volume render
dilakukan pada stasiun kerja radiologi biasa (Leonardo, Siemens, Forchheim, Jerman).

3D surface scanning

Wajah pengendara sepeda motor serta paruh dan cakar burung didokumentasikan dengan
metode scanning 3D seperti sebelumnya dijelaskan [1-3]. Dua sistem 3D berbeda yang
digunakan: GOM TRITOP dan Atos System (GOM, Braunschweig, Jerman) serta 3D Go!
SCAN (CREAFORM, Lévis, Québec, Kanada), yang menghasilkan Geometri 3D dari sebuah
objek untuk skala yang benar. Dengan TRITOP Fotogrametri System, kita mencapai model
3D pada warna yang sebenarnya. 3ds Max software (Autodesk, San Rafael, CA, USA) yang
digunakan untuk perbandingan cedera dengan dugaan cedera menimbulkan benda. Ini
software yang ditawarkan kemungkinan untuk hampir reposisi objek dalam 3D. Dengan cara
inilah, perbandingan morfometri cedera wajah pengendara sepeda motor dengan paruh
burung dan cakar dilakukan [4].

Gambar. 1 Rangkaian kecelakaan: sepeda motor (M) menyusul mobil (C1) dan bertabrakan dengan mobil
mendekati (C2). b situasi Akhir: yang polisi menemukan tubuh (Bo) pada jarak sekitar 12 m dari sepeda motor
(M). Helm pengendara sepeda motor (H) ditemukan pada jarak sekitar 4 m dari badan. Dalam dan luar visor
helm ini (titik hitam) yang patah. Sebelah sepeda motor, burung (Bi) ditemukan tergeletak di jalanan. c Helm
pengendara sepeda motor dengan kerusakan pada frontal kiri wilayah (foto polisi)

Analisis DNA

Perlengketan darah diusap dari paruh burung, cakar, dan ekor. Darah dari korban dianalisis
sebagai perbandingan. Untuk darah manusia, sampel diuji menggunakan Uji segi enam OBTI
(Human, Jerman). DNA diisolasi menggunakan iPrep ™ Pemurnian Instrumen dan iPrep
ChargeSwitch® Kit Forensik (Invitrogen, USA) berikut instruksi dari pabriknya. DNA
diukur dengan Kuantifikasi AB Quantifiler ™ Human DNA sistem (Applied Biosystems,
USA). DNA terisolasi diperkuat menggunakan AmpFlSTR® NGM pilih ™ (Terapan
Biosystems, USA) (16 autosom tandem pendek ulangi (STR) lokus dan amelogenin) dan
YFiler ™ (Terapan Biosystems, USA) (16 Y-kromosom STR lokus) PCR kit berikut jumlah
salinan standar dan rendah (LCN) protokol. Elektroforesis dilakukan pada AB 3130xl dan
Analyzer Genetik 3500XL (Terapan Biosystems, USA), masing-masing dengan alel
panggilan itu dilakukan dengan software GeneMapper ID-X v1.4 (Terapan Biosystems,
USA).

Otopsi

Otopsi dari pengendara sepeda motor dilakukan pada hari pertama postmortem oleh dewan
pengurus yang tergabung dalam ahli patologi forensik. Otopsi dari burung elang buteo itu
dilakukan pada hari setelah kecelakaan sepeda motor di hadapan lulusan biologi dan
kemudian didiskusikan dengan ahli ornitologi. Kejaksaan yang menangani kasus tersebut
menganggap pemeriksaan postmortem burung oleh ahli patologi forensik sudah cukup; Oleh
karena itu, tidak ada ahli patologi hewan yang terlibat bekerja dalam kasus ini.

Hasil

CT Postmortem dan Temuan Otopsi dari Pengendara Sepeda Motor

Pemeriksaan eksternal tubuh pengendara sepeda motor terungkap, seperti luka tusuk
berbentuk segitiga yang berukuran 1 × 0,8 cm di regio paranasal kiri (Gambar. 2a). Luka tepi
yang bersih dipotong dan tidak menunjukkan lecet. Selain itu, beberapa lecet kulit, terutama
yang terletak di dada, bahu kiri, dan sisi depan kaki kiri juga dicatat. CT internal dan temuan
otopsi menunjukkan luka craniocerebral dengan fraktur kompleks bagian temporoparietal di
sebelah kiri dan basis bilateral tengkorak dengan perdarahan terus menerus ke dalam
nasopharynx. Terlepas dari perdarahan subarahnoidal yang difus, tidak ada akumulasi darah
intrakranial yang terbentuk. Penyebab dari kematian didalilkan sebagai kegagalan pernafasan
yang disebabkan oleh aspirasi darah karena fraktur dasar tengkorak dan trauma benda tumpul
multipel ke dada, patah tulang rusuk anterior; tanda dari lobus paru kiri atas; kiri-sisi
pneumotoraks sisi kiri; dan substansial hematothorax sisi kiri. CT scan mempresentasikan
temuan tambahan seperti fraktur tulang wajah, akumulasi gas intrakranial, emfisema jaringan
lunak dada yang luas, emboli gas ke arteri pulmonalis, dan vena subklavia kanan serta
scapula bilateral dan bilateral fraktur lengan distal. Analisis toksikologi negatif untuk alkohol
dalam darah. Pemeriksaan toksikologi lanjut tidak dilakukan.

Gambar. 2 a paranasal, luka bersih yang dalam terpotong dengan luka tepi. b 3D perbandingan luka sisi kiri itu,
lesi paranasal dengan bentuk paruh elang buteo ini.

Postmortem CT dan Temuan Otopsi dari Burung

Umumnya seekor burung elang (Buteo Buteo L.) dengan panjang tubuh dari 45 cm, lebar
sayap 95 cm, dan berat badan 965 g telah diidentifikasi. Bagian tanduk dari paruh burung
menunjukkan panjangnya sekitar 2 cm dan diameter sekitar 0,1 cm sampai 1,8 cm dan
cakarnya sepanjang sekitar 2 cm dan diameter sekitar 0,1 cm sampai 0,4 cm. Setibanya di
lembaga, badan burung itu masih hangat pada saat disentuh. Bulu burung telah terendam
dengan bensin. Pada Elang buteo ini terdapat perlengketan darah pada paruh, kaki, dan
ekornya (Gambar. 3a-d), yang diusap untuk analisis DNA lebih lanjut. CT dan otopsi
mengungkapkan tanda-tanda trauma benda tumpul terutama pada sisi kiri tubuhnya dengan
fraktur dislokasi humerus kiri (Gambar. 4a), hematoma retrosternal sisi kiri, rupture hepar sisi
kiri, sisi kiri tulang rusuk patah tulang dengan tanda dari paru-paru kiri, dan patah tulang dari
tulang belakang dada bagian rendah (Gambar. 4b).
Gambar. 3 a.seekor burung elang buteo, Sekilas secara ventral. b-d Noda darah pada paruh burung, kaki dan
bulu ekornya.

Gambar. 4 fraktur dari humerus kiri elang buteo ini (3D CT rekonstruksi). b sisi kanan, patah tulang rusuk
punggung (panah), tulang rusuk punggung sisi kiri patah tulang dengan tanda dari paru-paru kiri (lingkaran) dan
fraktur tulang belakang dada rendah dengan perdarahan (persegi)
3D Perbandingan

3D perbandingan luka paranasal pengendara sepeda motor itu dengan paruh dan cakar elang
buteo ini mengakibatkan superimposibel fitur dengan kedua luka menyebabkan benda
tersebut; namun, geometri paruh yang dicoba pada keseluruhan bentuk cedera lebih cocok
dibandingkan cakar.

Analisis DNA

Tes dugaan untuk darah manusia (Hexagon OBTI test) adalah negatif untuk semua sampel
yang dikumpulkan dari elang buteo tersebut. Dari sampel paruh, 0,003 ng / ml DNA itu
diukur; DNA tidak dapat dideteksi dalam ekstrak dari cakar dan ekornya. Konsisten dengan
hasil kuantifikasi DNA tadi, tidak ada profil DNA yang dapat dihasilkan dari sampel cakar
dan ekor. Sebaliknya, analisis sampel paruh muncul secara parsial, profil DNA campuran,
sebagian cocok dengan Profil DNA dari korban : profil DNA autosomal yang diulang
menunjukkan antara 9 dan 12 dari 16 STR lokus korban. Selain itu, beberapa lokus
terdeteksi, mungkin karena jumlah kecil dari DNA (drop-in, artefak, dll) dan / atau
kontaminasi. Analisis DNA Y-kromosom juga menunjukkan beberapa kecocokan (11 dari 16
Y-STR) ke haplotype korban.

Diskusi

Menurut statistik nasional Swiss [5], 269 orang meninggal pada kecelakaan fatal di jalan di
Swiss pada tahun 2013. Proporsi signifikan korban (20%) adalah pengendara sepeda motor.
Sejauh ini, tidak ada kecelakaan sepeda motor yang fatal yang disebabkan oleh burung yang
telah dilaporkan di Swiss. Menurut pengamatan oleh stasiun ornitologi Swiss di Sempach
(kanton Lucerne), dilaporkan bahwa umumnya elang sesekali membuat serangan tipuan dari
belakang orang yang berjalan atau pengendara sepeda [6], tanpa kontak tubuh yang
sebenarnya. Sangat jarang serangan ditargetkan pada manusia sangat, umumnya disebabkan
oleh manusia mendekati sarang elang buteo ini terlalu dekat, dan biasanya menyebabkan luka
ringan seperti luka lecet yang dangkal pada kulit. Statistik nasional Swiss [5] tahun 2013
melaporkan 2.049 kecelakaan di jalan (3,9% dari semua kasus kecelakaan di jalan) yang
melibatkan hewan, 3,5% yang menyebabkan cedera pada orang-orang (yang fatal dan non-
fatal). Penelitian lain menyebutkan bahwa paling banyak tabrakan sepeda motor-hewan
umumnya fatal dan biasanya melibatkan tabrakan dengan rusa. Akibat fatal yang dilaporkan
sering menjadi akibat tabrakan kedua dengan kendaraan lain [7, 8], seperti dalam kasus kami.
Sejauh ini, tidak ada evaluasi postmortem ilmiah pada kecelakaan fatal sepeda motor yang
melibatkan burung yang telah dilaporkan.

Otopsi burung mengungkapkan luka disebabkan oleh kekuatan trauma tumpul pada bodi
samping kiri badan, didukung dari gagasan bahwa sebuah tabrakan disengaja pada saat
mendekati pengendara sepeda motor dalam penerbangannya dari kanan. Selain itu, cedera di
wajah pengendara sepeda motor itu bisa saja disebabkan oleh gerakan mematuk oleh paruh
elang buteo ini, seperti yang ditunjukkan oleh 3D perbandingan (Gambar. 2b). Sebuah
gerakan penetrasi dan berputar dengan diameter benda tajam, seperti cakar, mungkin akan
menyebabkan sejenis luka morfologi, sedangkan luka yang sama menutup dekat dengan lesi
kulit, seperti yang diharapkan oleh gerakan dari kaki elang buteo yang melibatkan keempat
cakarnya bergerak secara bersamaan, dan pembentukan luka disebabkan oleh paruh. Namun
demikian, trauma tajam yang disebabkan oleh cakar tidak bisa dikecualikan dengan metode
ini, terutama karena burung pemakan bangkai diharapkan melakukan gerakan kaki yang
dinamis dalam proses tabrakan di udara. Seperti luka yang terletak di sisi kiri wajah
pengendara sepeda motor itu, diasumsikan semacam usaha gerakan dari burung, ketika
burung mendekati dari sisi kanan sebagai tabrakan langsung kemungkinan akan
menyebabkan cedera pada sisi kanan wajah pengendara sepeda motor itu. Atau pendekatan
dari sudut kanan frontal secara diagonal juga akan menjelaskan lokasi luka didalam paranasal
kiri dari pengendara sepeda motor tersebut. Helm pengendara sepeda motor itu ditemukan
dekat dengan kecelakaan itu. Kedua visor bingkai helm dalam dan luar itu patah.
Pemeriksaan polisi lebih lanjut yang dilakukan pada helm tidak bertentangan dengan asumsi
kita bahwa visor yang terbuka pada saat terjadi tabrakan dengan burung, atau bisa juga
membalik terbuka selama momen berjuang. Pada wajah pengendara sepeda motor itu sangat
mungkin tidak terlindung. Penggunaan teknologi scanning 3D terbukti menjadi alat yang
berguna untuk membandingkan luka dengan kemungkinan “senjata kejahatan”, seperti
sebelumnya yang telah ditunjukkan oleh penelitian lain [1, 9].

Dari DNA analisis yang dilakukan pada sampel elang buteo ini, hanya hasil sampel paruh
burung yang ditafsirkan. Adanya darah manusia tidak dapat diverifikasi, meskipun ini
mungkin didasarkan pada efek bensin yang paling mungkin merusak hemoglobin,dan epitop
merespon dalam tes OBTI. Profiling DNA dari sampel paruh sebagian cocok dengan profil
DNA korban, yang mengarah pada asumsi bahwa sebenarnya ada kontak fisik antara elang
buteo dan pengendara sepeda motor. Sifat dari profil DNA konsisten dengan kecilnya jumlah
DNA yang diukur. Hal ini tidak mungkin bahwa sampel ini berasal dari bekas darah, yang
akan mengakibatkan DNA lebih signifikan dan karena itu profil menjadi lebih baik. Namun,
bensin mungkin telah merusak DNA pada derajat tertentu, yang mungkin berkontribusi
terhadap rendahnya kualitas profil. Kontaminasi silang burung dengan DNA pengendara
sepeda motor itu selama transportasi tidak termasuk, karena saat burung dibawa pada
lembaga kedokteran forensik dimasukkan dalam kantong mayat yang terpisah. Temuan
kolektif dari skenario kami menyimpulkan bahwa pengendara sepeda motor kehilangan
kendali kendaraannya karena tabrakan dengan elang buteo, setelah itu ia menyimpang ke kiri
dimana ia bertabrakan dengan mobil yang mendekat, kemudian terguling, dan meninggal
sebagai konsekuensi dari luka tersebut.

Setelah rekonstruksi kecelakaan medis-hukum telah dilakukan, saksi datang ke depan, dan
melaporkan setelah melihat pengendara sepeda motor menyalip mobil, ditabrak burung besar
yang mendekat dalam penerbangan dari kanan kemudian menimpa dada pengendara sepeda
motor tersebut. Sebuah perjuangan pendek antara burung dan sepeda motor telah diamati,
sebelum yang terakhir jatuh dengan mendekati mobil. Pernyataan ini sesuai dengan kami
temukan.

Kesimpulan

Kasus ini menunjukkan bagaimana terjadinya kecelakaan fatal yang melibatkan pemeriksaan
postmortem dari hewan yang terlibat, selain itu prosedur otopsi rutin dapat berperan dalam
rekonstruksi medis-hukum kecelakaan. Penggunaan tambahan teknologi 3D scanning yang
modern mendukung rekonstruksi kecelakaan dalam kasus di mana geometri harus
dibandingkan, apakah manusia, hewan, atau benda yang terlibat. The interdisipliner
Pendekatan antar cabang ilmu pengetahuan dalam penanganan kasus menghasilkan ide yang
jelas tentang bagaimana kecelakaan ini sangat mungkin terjadi. Kemudian hasil dikonfirmasi
oleh laporan saksi. Ini kasus pertama dari kecelakaan fatal di jalan yang didokumentasikan
medis-hukum dari kecelakaan motor yang fatal di jalan dimana disebabkan oleh burung.