BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan tempat pemberian pelayanan kesehatan
menyeluruh baik dari pelayanan medis maupun pelayanan keperawatan.
Pelayanan keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan
harus dikelola dengan sebaik-baiknya karena pelayanan keperawatan
utamanya di Instalasi Rawat Inap dapat menjadi indikator mutu pelayanan
Rumah Sakit. Pencapaian mutu pelayanan keperawatan yang optimal
memerlukan manajemen keperawatan yang efektif dan efisien (Nursalam,
2011).
Manajemen pelayanan keperawatan sebagai proses menyelesaikan
pekerjaan melalui anggota staf perawat dibawah tanggung jawabnya sehingga
dapat memberikan asuhan keperawatan professional kepada pasien dan
keluarganya. Penjelasan Sitorus (2011) menjelaskan tugas manajemen
keperawatan adalah melakukan koordinasi dan integrasi sumber-sumber yang
tersedia melalui perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan
sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan yang paling efektif bagi
pasien dan keluarganya.
Manajemen keperawatan merupakan suatu proses perubahan atau
transformasi sumber daya yang dimiliki untuk mencapai tujuan pelayanan
keperawatan melalui pelaksanaan fungsi-fungsi manajemen yaitu:
perencanaan, pengorganisasian, pengaturan ketenagaan, pengarahan evaluasi
dan pengendalian mutu pelayanan keperawatan. Selain pelayanan yang
diberikan terhadap semua pasien, RS tersebut juga merupakan salah satu
lahan praktikum bagi perguruan tinggi kesehatan di kota samarinda dan
sekitarnya, disamping itu pula telah banyak penelitian yang dilakukan baik
dari profesi kedokteran, keperawatan ataupun profesi kesehatan lainnya. Hasil
praktek keperawatan stase manajemen yang dilakukan mahasiswa Program
Profesi Ners Stikes Wiyata Husada Samarinda telah memberikan dampak
positif terhadap pelayanan keperawatan namun masih ada beberapa hal yang

1
 2

perlu ditindak lanjuti lagi, sehingga atas dasar tersebut penulis tertarik
melakukan Praktek Stase Manajemen Keperawatan.
Berkaitan dengan profesionalisme keperawatan dan untuk memperoleh
kemampuan seorang manajer keperawatan yang memiliki wawasan dan
menguasai kaidah pelayanan keperawatan profesional serta memiliki
akuntanbilitas dalam pengelolaan manajemen pelayanan keperawatan maka
Program Studi Profesi Ners Stikes Wiyata Husada Samarinda memberikan
pengalaman nyata dan dalam meningkatkan pemahaman dalam
mengaplikasikan konsep kepemimpinan dan manajemen keperawatan pada
tatanan pelayanan keperawatan dirumah sakit. Terutama dalam upaya
mengidentifikasi permasalahan pelayanan keperawatan dengan pendekatan
Analisis SWOT yang diharapkan mampu berperan sebagai change agent
dengan menerapkan suatu teori.
Rumah Sakit Umum dibangun sejak tahun 1993 kepunyaan kerajaan
Kutai (Landschap : kerajaan, sehingga diberi nama Landschap Hospital) yang
terletak dijalan Juliana atau Emma (sekarang jalan Gurami). Masyarakat
bertambah maju dan berkembang, sejalan dengan itu tuntutan perencanaan ;
pelaksanaan secara operasional, khususnya dalam pelaksanaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) dan melakukan pengawasan dan
pengendalian.
RSUD Abdul Wahab Sjahranie terletak di Jalan Palang Merah
Indonesia, kecamatan Samarinda Ulu kota Samarinda. RSUD Abdul Wahab
Sjahranie Samarinda adalah rumah sakit kelas A pendidikan milik pemerintah
provinsi Kalimantan Timur sejak tahun 1993 atas dasar SK Menkes no
001/Menkes/SK/2014. Selain itu RSUD Abdul Wahab Sjahranie merupakan
salah satu rumah sakit rujukan dari 14 rumah sakit rujukan yang ada di
Indonesia sesuai SK No.HK.02.02/MENKES/390/2014.
Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan pada tanggal 29 Mei
sampai 01 Juni 2018 pada ruang Dahlia RSUD AWS Samarinda didapatkan
masalah mengenai jumlah ketenagakerjaan yang masih kurang dengan jumlah
pasien yang dirawat di ruangan Dahlia. Selain itu juga ditemukan data tentang
penilaian ALOS bahwa ditemukan nilai yang melebihi batas ideal. Pada
 3

perhitungan angka perputaran tempat tidur (BTO) ditemukan bahwa frekuensi

tempat tidur pada 1 tahun adalah melebihi dari ideal. Pada perawat pelaksana
ruang Dahlia ditemukan data bahwa mereka mengalami kendala dalam
melakukan asuhan keperawatan.
Dari hasil pengumpulan data yang didapatkan diruang Dahlia RSUD AWS
yang merupakan bagian dari IRNA yang melayani kelas 3 yang terdiri dari 52
tempat tidur dibagi menjadi 2 Tim. Tim 1 terdiri dari 6 kamar dan 27 tempat
tidur, pada Tim 2 terdapat 5 kamar dan 25 tempat tidur.

B. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

1. Tempat pelaksanaan
Tempat di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Ruang Dahlia
2. Waktu
Waktu Empat minggu ( 20 Mei – 2019)
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Mengaplikasikan konsep manajemen keperawatan (POAC) dalam tatanan
pelayanan keperawatan profesional tingkat dasar.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah dalam pelaksanaan
manajemen keperawatan berdasarkan analisis situasi nyata di ruang
Dahlia
b. Menetapkan prioritas kebutuhan dan masalah manajemen keperawatan
bersama diruang Dahlia
c. Menyusun tujuan dan rencana alternatif pemenuhan kebutuhan dan
penyelesaian masalah yang telah ditetapkan.
d. Mengusulkan alternatif pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian
masalah yang bersifat teknis operasional bagi ruang Dahlia
e. Melaksanakan alternatif pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian
masalah yang disepakati bersama unit terkait di ruang Dahlia.
f. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pada aspek masukan, proses, hasil
dan dampak pada manajemen keperawatan.
 4

g. Merencanakan tindak lanjut dari hasil yang dicapai berupa upaya

mempertahankan dan memperbaiki hasil melalui kerja sama dengan
unit terkait di ruang Dahlia.

D. Manfaat Penulisan
1. Bagi program Studi Profesi Ners Stase Manajemen Stikes Husada
Samarinda, manfaat praktik ini adalah sebagai evaluasi pelaksanaan
proses belajar mengajar stase manajemen.
2. Bagi ruang Dahlia RSUD AWS Samarinda, diharapkan dapat membantu
ruang Dahlia untuk menyelesaikan masalah yang bersifat teknis
operasional, sehingga diharapkan dapat membantu ruang Dahlia untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan diantaranya mutu pelayanan
keperawatan.
3. Bagi mahasiswa profesi ners, kegiatan praktik ini dapat memperluas
wawasan dan mengaplikasikan ilmu kepemimpinan dan manajemen
keperawataan secara nyata di ruang Dahlia.