Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

resiko penurunan curah jantung Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. x …. jam
(D) …………………………………………………………………. (perawatan curah jantung)
Definisi
beresiko mengalami pemompaan [curah jantung]
yang tidak adekuat untuk memenuhi *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat;
5=Meningkat
kebutuhan metabolisme tubuh.
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
faktor resiko
perubahan afterload
1 kekuatan nadi perifer Observasi
perubahan frekuensi jantung
2 palpitasi
identifikasi tanda dan gejala primer penurunan curah jantung
perubahan irama jantung
3 takikardi
identifikasi tandan dn gejala sekunder penurunan curah jantung
perubahan kontraktilitas
4 suara jantung S3
monitor tekann darah
perubahan preload
5 suara jantung S4
6 murmur jantung intek dan out put cairan
*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun monitor saturasi oksigen
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Terapeutik
tekanan darah posisikan pasien semi fawler atau fawler dengan kaki kebawah atau posisi nyaman
pengisian kapiler berikan diet jantung yg sesuai
berat badan gunakan stocking elastis atau pneumatik intermitem sesuai indikasi
central venous pressure[CVP] berikan terapi relaksasi untunk mengurangi stres bila perlu
pulmonary artery wedge (PAWP)
kondisi klinis terkait
gagal jantung kongestif
........sindrom coroner
akut ....................................
gangguan katup jantung
atrial/ventricular septal devect
aritmia

Edukasi
anjurkam beraktifitas fisik sesuai toleransi
anjurkan beraktifitas fisik secara bertahap
anjurkan berhenti merokok

kolaborasi pemberian antiaretmia,jika perlu

rujuk ke program rehabilitasi jantung

Samarinda,15 agustus 2019..... Pukul :

wite

Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)