Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Risiko Perfusi Miokard Tidak Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam
Efektif (D.0014) Di harapkan perfusi miokard meningkat Manajemen Aritmia (I.02035)
Definisi
Beresiko mengalami penurunan Perfusi Miokard(L.02011) Observasi
sirkulasi arteri koroner yang dapat *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedangl; 4=Cukup menurun; Periksa onset dan pemicu aritmia
5=Menurun Identifikasi jenis aritmia
mengganggu mtabolisme miokard.
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Monitor frekuensi dan durasi aritmia
Penyebab Gambaran ekg
1 Hipertensi Monitor keluhan nyeri dada
Nyeri dada Moitor respon hemodinamik akibat aritmia
2 Hiperlipidemia
Diaforesis Monitor saturasi oksigsaturasi oksigenen
3 Hiperglikemia
Mual Monitor
4 Hipoksemia
Muntah Terapeutik
5 Hipoksia
6 Kekurangan volume cairan Berikan lingkungan yang tenang
7 pembedahan jantung
Pembedahan jantung *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun Pasang jalan nafas bantuan (mis. OPA, NPA, LMA, ETT), jika perlu
8 Penyalahgunaan zat KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Pasang akses intraena
9 Spasme arteri koroner Arteri apikal Pasang monitor jantung
10 Peningkatan protein C-reaktif Tekanan arteri rata-rata Rekam EKG 12 sadapan
11 Tamponade jantung Takikardi Periksa interval QT sebelun dan sesudah pemberian obat yang dapat memeperpanjang interval QT
Efek agen farmakologis Bradikardi Lakukan maneuver valsava
12
13 Riwayat penyakit Kelemahan nadi Lakukan masase karotis unilateral
Kardiovaskulerpada keluarga Tekanan darah Berikan oksigen, sesuai indikasi
14 Kurang terpapar informasi Fraksi ejeksi Siapkan pemasangan ICD (implantamble cardioverter defibrillator)
tentangyang
Risiko faktor risikodiyang
dapat ubah Tekanan baji arteri pulmonal Edukasi
(mis. Merokok, gaya hidup Cardiac index (CI)
kurang gerak
Kurang gerak, obesitas) Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika perlu
Kolaborasi pemberian kardioversi, jika perlu
Kondisi klinis terkait
Kolaborasi pemberian defibrilasi, jika perlu
1 bedah jantung
2 Tamponade jantung
3 Sindrom koroner akut
4 Diabtes melitus
5 Hipertensi
Samarinda, 14 08 2019 Pukul : 19:00
wite

Perawat PJ. Pasien

( JUMRANA )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)