RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan
Penurunan Curah
Jantung (D.0008)
Penyebab:
 Perubahan irama jantung
 Perubahan frekuensi
jantung
 Perubahan kontraktilitas
 Perubahan pre load
 Perubahan afterload
Data Subyektif:
 Perubahan irama jantung
: palpitasi
 Perubahan preload:
Lelah
 Perubahan afterload:
dispnea
 Perubahan kontraktilitas
1. Paroxymal Nocturnal
dyspnea/PND
2. Ortopnea
3. Batuk
Data Obyektif:
 Perubahan irama jantung
1. Bradikardia/takikardia
2. Gambaran EKG
aritmia atau
gangguan konduksi
Tujuan Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan 1. Perawatan Jantung
keperawatan
selama……………….,curah
jantung meningkat
(L.02008). Dengan kriteria
hasil:
 Kekuatan nadi perifer
meningkat
 Ejection fraction (EF)
meningkat
 Cardiac index (CI)
meningkat
 Left ventricular stroke
work index (LVSWI)
meningkat
 Stroke volume index
(SVI) meningkat
 Palpitasi menurun
 Bradikardi menurun
 Takikardia menurun
 Gambaran EKG aritmia
menurun
 Lelah menurun
 Edema menurun
 Distensi vena jugularis
menurun
 Dispnea menurun
 Oliguria menurun
 Pucat/sianosis menurun
Rencana Keperawatan
Observasi
 Identifikasi tanda dan gejala primer penurunan curah jantung ( dispnea,
kelelahan, edema, ortopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea,
peningkatan CVP)
 Identifikasi tanda gejala sekunder penurunan curah jantung (peningkatan
BB, hepatomegaly, distensi vena jugularis, palpitasi, ronkhi basah,
oliguria, batuk, kulit pucat)
 Monitor tekanan darah (termasuk tekanan darah ortostatik, jika perlu)
 Monitor intake dan output cairan
 Monitor BB setiap hari pada waktu yang sama
 Monitor saturasi oksigen
 Monitor keluhan nyeri dada (intensitas, lokasi, durasi, radiasi, presipitasi
yang mnegurangi nyeri)
 Monitor EKG 12 sadapan
 Monitor aritmia (kelainan irama dan frekuensi)
 Monitor nilai laboratorium jantung (elektrolit, enzim jantung, BNP, NT
pro-BNP)
 Monitor fungsi alat pacu jantung
 Periksa tekanan darah dan frekuensi nadi sebelum dan sesudah
aktivitas
 Periksa tekanan darah dan frekuensi nadi sebelum pemberian obat(beta
blocker, ACE inhibitor, calcium channel blocker, digoksin)
Terapetik
 Posisikan pasien semi Fowler atau Fowler dengan kaki ke bawah atau
posisi nyaman
 Berikan diet jantung yang sesuai (batasi asupan kafein, natrium,
kolesterol, dan makanan tinggi lemak)
 Gunakan stocking elastis atau pneumatic intermitten, sesuai indikasi
 Fasilitasi pasien dan keluarga untuk modifikasi gaya hidup sehat
 Perubahan Pre load  Paroxymal nocturnal  Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi stress, jika perlu
1. Edema dyspnea (PRD)  Berikan dukungan emosional dan spiritual
2. Distensi vena menurun  Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen >94%
jugularis  Ortopnea menurun
3. Central Venous  Batuk menurun Edukasi
Pressure (CVP)  Suara jantung S3  Anjurkan beraktifitas fisik sesuai toleransi
meningkat menurun  Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap
 Perubahan afterload  Suara jantung S3  Anjurkan berhenti merokok
1. Tekanan darah menurun  Anjurkan pasien dan keluarga untuk mengukur BB setiap hari
meningkat/menurun  Murmur jantung  Anjurkan pasien dna keluarga mengukur intake dan output cairan harian
2. Nadi perifer teraba menurun
lemah  Hepatomegaly menurun Kolaborasi
3. Capilerry Refill Time  Pulmonary vascular  Kolaborasi pemberian aritmia, jika perlu
>3 detik resistance menurun  Rujuk ke program rehabilitasi jantung
4. Oliguria  Systemic vascular
5. Warna kulit pucat resitance menurun 2. Perawatan jantung Akut
dana tau sianosis
 Tekanan darah Observasi
 Perubahan kontraktilitas membaik  Identifikasi karakteristik nyeri dada (meliputi factor pemicu dan pereda,
1. Terdengar suara
 Pengisian kapiler kualitas, lokasi, radiasi, skala, durasi, dan frekuensi)
jantung S3 dan atau
 Berat badan membaik  Monitor EKG 12 sadapan untuk perubahan ST dan T
S4
2. Ejection fraction (EF)  Central venous  Monitor aritmia (kelainan irama dan frekuensi)
menurun pressure (CVP)  Monitor elektrolit yang dapat meningkatkan rsiko aritmia (kalium,
membaik magnesium serum)
 Pulmonary artery  Monitor enzim jantung (CK, CK-MB, Troponin T, Troponin I)
wedge pressure  Monitor saturasi oksigen
(PAWP) membaik  Identifikasi stratifikasi pada sindrom koroner akut (skor TIMI, Killip,
Crusade)

Terapetik
 Pertahankan tirah baring minimal 12 jam
 Pasang akses intravena
 Puasakan hingga bebas nyeri
 Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi ansietas dan stress
 Sediakan lingkungan yang kondusif untuk beristirahat dan pemulihan
  Siapkan menjalani intervensi coroner percutan, jika perlu
 Berikan dukungan emosional dan spiritual

Edukasi
 Anjurkan segera melaporkan nyeri dada
 Anjurkan menghindari manuver Valsava (mengedan saat BAB dan
batuk)
 Jelaskan tindakan yang dijalani pasien
 Ajarkan teknik menurunkan kecemasan dan ketakutan

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian antiplatelet, jika perlu
 Kolaborasi pemberian antianginal(nitrogliserin, beta blocker, calcium
channel blocker)
 Kolaborasi pemberian morfin, jika perlu
 Kolaborasi pemberian inotropic, jika perlu
 Kolaborasi pemberian obat untuk mencegah manuver Valsava (pelunak
tinja, antiemetik)
 Kolaborasi pencegahan thrombus dengan antikoagulan, jika perlu
 Kolaborasi pemeriksaan X-ray dada, jika perlu

Ditegakkan Paraf Nama Perawat

Tanggal:
Jam : 1. ……………………… (……………………..)

2. ……………………… (……………………..)
Dievaluasi Paraf Nama Perawat
Tanggal:
Jam : 1. ……………………… (……………………..)

2. ……………………… (……………………..)