Histerosalpingografi HSG
Histerosalpingografi HSG
(HSG)
Pengertian
Histerosalpingografi
Merupakan suatu prosedur radiologi
untuk melihat bayangan rongga rahim
dan bentuk tuba fallopi.
Time schedule for HSG
Waktu yang optimum untuk pemeriksaan
HSG ialah pada hari ke 9 – 10 sesudah
haid mulai.
Karena pada saat itu haid sudah berhenti
dan selaput lendir uterus sifatnya tenang.
Bahan Kontras
Pada tahun-tahun terakhir ini dipakai
bahan kontras lipiodol ultrafluid yang
juga dipakai untuk pemeriksaan limfografi,
sialografi, fistulografi dan untuk saluran-
saluran yang halus.
Kekurangan lipiodol ialah bahwa resorpsi
kembali berlangsung lama sekali jika
kontras masuk ke dalam rongga
peritoneum.
Lanjutan
Bahan kontras yang sering digunakan oleh
ahli radiologi di Indonesia adalah :
◦ Zat kontras yang larut dalam air yaitu
urografin 60% (meglumin diatrizoate 60%
atau sodium diatrizoate 10%).
Bahan kontras ini sifatnya encer, memberikan
opaksitas yang memuaskan dan mudah
masuk ke dalam tuba dan menimbulkan
pelimpahan kontras ke dalam rongga
peritoneum dengan segera.
Lanjutan
Hipaque 50% (sodium diatrizoate)
Endografin (meglumine iodipamide)
Diaginol viscous (sodium acetrizoate
plus dextran)
Salpix (sodium acetrizoate plus polyvinyl
pyrolidone)
Isopaque (metrizoate)
Indikasi
Histerosalpingograpi (HSG)
sterilitasprimer maupun sekunder, untuk
melihat potensi tuba.
Kelainan-kelainan uterus dan kanalis
servisis.
Translokasi IUD (Intra Uterine Device)
Memonitor pasca operasi tuba, seperti pada
prosedur sterilisasi.
Lanjutan
Menurut Shane dkk, HSG terbukti memberikan
efek terapeutik. Kehamilan sering terjadi
segera sesudah pemeriksaan HSG dilakukan.
Menurut penelitian Robins dan Shapiro,
didapatkan bahwa kemungkinan besar bahan
kontras membuka secara mekanis
obstruksi-obstruksi yang disebabkan oleh
sekret, melepaskan adhesi, ramat-raamat yang
ada dalam tuba dan menimbulkan peristaltik
yang lebih aktif karena masuknya bahan
kontras.
Lanjutan
Abortus habitualis
Memonitor pasca sectio caesaria untuk
melihat parut-parut pada serviks dan
uterus.
Tumor maligna kavum uteri
◦ Koriokarsinoma ( melihat lokasi, ekstensi
dan bentuk tumor)
Inseminasi buatan
Kontraindikasi
Histerosalpingografi (HSG)
Hipersensitivitas terhadap bahan
kontras.
Proses-proses inflamasi yang akut pada
abdomen
Hamil muda
Perdarahan pervaginam yang berat
Infeksi pada vagina
Lanjutan
Penyakit ginjal dan jantung yang akut.
Tidak boleh dilakukan segera setelah
dikerjakan curettage atau dilatasi kanalis
servikalis, karena ada kemungkinan
masuknya kontras ke dalam vena-vena
sekitar uterus.
Tidak boleh dilakukan segera sebelum dan
sesudah menstruasri., karena pada fase ini
endotel menebal dan dapat terjadi intravasasi
kontras. Interprestasi foto akan menjadi sulit.
Komplikasi pemeriksaan
HSG
Umumnya komplikasi pemeriksaan
HSG hanya ringan saja
◦ Rasa nyeri pada waktu pemeriksaan
dilakukan. Umumnya rasa nyeri ini akan
menghilang dalam beberapa jam.
◦ Pra-renjatan (pre-shock) karena pasien
sensitif terhadap bahan kontras.
PERSIAPAN HSG
Pasien
◦ Siklus menstruarsi tepat
◦ Tidak coitus
◦ Void
Peralatan
◦ HSG Set atau kateter
◦ Contras Media
◦ Desinfectan
Prosedur Pelaksanaan
Tanyakan apakah pasien mempunyai
riwayat:
◦ Alergi terhadap bahan kontras
◦ Asma
◦ Sedang dalam terapi
◦ Kelainan perdarahan