DAFTAR TILIK PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI INSTALASI STERILISASI SENTRAL RS PERSAHABATAN

Hari/Tanggal :

No TINDAKAN INDIKATOR YA TDK NA

1 PETUGAS
PRE CLEANING,CLEANING
2 R.Dekontaminasi
1. Memliki sertifikat pelatiahan
terkait dengan CSSD
2. Berkinerja baik/dapat bekerja
sesuai SPO yang ada.
3. Tidak memliki penyakit yang
menular
4. Patuh terhadap penggunaan
seragam kerja unit CSSD/APD
5. Tidak memiliki kuku panjang
6. Mampu melakukan 6 langkah
kebersihan tangan.
1. Ruangan bertekanan negative,
ventilasi baik, suhu 18-24°C,
kelembaban 35-75 %
2. Ada loket penerimaan alat kotor
dari unit kerja.
3. Suplai air bersih/ RO(Reverse
Osmosis)
4. Pintu masuk terpisah dari ruang
lainnya.
5. Ada mesin washer desinfektor
6. Terdapat beberapa zink untuk
mencuci alat secara manual
7. Meja kerja terbuat dari
stainless/mudah di bersihkan
8. Terdapat sikat pembersih
instrumen berbagai ukuran.
9. Terdapat ultrasonic washer
10. Ada heather water
11. Ada spry gun water
12. Ada eye washer
13. Ada drying kabinet
14. Ada alat pengukur suhu dan
kelembaban.
15. Ada petunjuk penggunaan bahan
kimia sesuai petunjuk pabrik.
16. Menggunakan Loket /doble door
17. Dokumentasi setiap kegiatan
3 Proses deksinfeksi
PENGEMASAN/ SETTING
4 Syarat R. Pengemasan
(Kasa, Instrumen, Linen)
5 Proses Pengemasan
instrumen
1. Petugas Gunakan APD(sarung
tangan panjang, baraskot tahan
air, masker, sepatu boot, google)
2. Pengumpulan alat langsung di
lakukan di tempat setelah
penerimaan alat.
3. Disambling, peralatan yang bisa
di bongkar atau di uarai di
lakukan pembongkaran untuk
memaksimalkan pencucian.
4. Inspeksi, pemeriksaan terhadap
kelayakan fungsi peralatan.
5. Pencucian, di lakukan
menggunakan cairan Enzymatic.
6. Deksinfeksi /DTT menggunakan
bahan desinfeksi yang di
rekomendasikan dengan
memperhatikan intruksi cara
pembuatan larutan, lama
perendaman.
7. Pengeringan, menggunakan cara
manual dengan bahan yang
bebas dari debu atau
menggunakan mesin drying
cabinet.
8. Reasembling, lakukan
pemasangan kembali pada alat
yang di bongkar dan pastikan alat
berfungsi kembali.
1. Tata udara bertekanan
Positive/normal
2. Suhu ruangan 18-24°C
3. Kelembaban ruangan35-70
4. Alat ukur suhu dan kelembaban
di pantau setiap hari
5. Terdapat tempat sampah
tertutup
6. Ruangan bersih dan pencahayaan
cukup.
7. Ada sekat pemisah antara
ruangan kemas satu dan yang
lainnya.
8. Dokumentasi kegiatan
1. Cek layak pakai alat secara uji
visual menggunakan loop/kaca
pembesar.
2. Pengelompokan alat sesuai jenis
settingan
3. Gunakan mesin potong
 pengemas.
4. Kemas alat dalam pouchses
5. Masukan indikator
internal/eksternal dalam
kemasan.
6. Rekatkan pouchese
menggunakan mesin sealing.
7. Terdapat labeling expired/waktu
setting pada bagian luar
kemasan.
8. Susun alat pada keranjang
sterilisasi dengan benar

6 Proses pengemasan 1. Petugas cuci tangan

Kasa 2. Petugas menggunakan APD
(masker, tutup kepala)
3. Siapkan kasa yang akan di setting
4. Siapkan kemasan/pouches sesuai
ukuran kassa
5. Kelompokan jumlah dan ukuran
kasa yang akan di kemas.
6. Gunakan indikator internal dalam
kemasa kasa
7. Labeling bagian luar kemasan
dengan masa kadaluarsa dan
pembuatan.
8. Masukan dan susun kasa dalam
lemari bila belum di gunakan
dengan tehnik FIFO.
7 Proses pengemasan 1. Penggunaan baju kerja
Linen 2. Petugas menggunakan APD
(masker, tutup kepala)
3. Ada lemari penyimpan linen
tertutup
4. Ada jadwal operasi elektif yang di
berikan oleh petugas kamar
operasi.
5. Setting linen operasi sesuai
jadwal operasi elektif yang ada.
6. Sortir linen layak pakai sebelum
di setting.
7.
8 R. sterilisasi 1. Memiliki mesin Autoclave suhu
tinggi
2. Memiliki mesin Autoclave suhu
rendah
(EO/Plasma/Formaldyhide)
3. Memiliki mesin inkubator
/Autorider untuk BI
4. Memiliki ruang khusus untuk
penempatan mesin suhu rendah

9 Proses sterilisasi
5. Bebas hama,serangga dan debu.
6. Dokumentasi kegiatan kualitas
mutu sterilisasi.
1. Petugas menggunakan APD
seperlunya
2. Melakukan uji BowieDick
3. Melakukan uji Biologi/BI
4. Petugas mesin cek secara visual
alat yang akan di steril.
5. Menata dengan rapi kemasan
alat, kasa,linen dalam keranjang
yang tersedia.
6. Mengisi formulir sterilisasi
berdasarkan alat yang masuk
dalam mesin sterilisasi.

DISTRIBUSI
10 R. Penyimpanan dan 1. Ruangan bertekanan Positive
Distribusi 2. Ada loket doble door untuk
distribusi
3. Ruangan bersih dan pencahayaan
cukup
4. Bebas dari hama,serangga dan
debu.
5. Suhu ruangan 18-24°C
9. Kelembaban ruangan 35-75 %
10. Efisiensi filtrasi partikular 90-95%
11. Ada alat untuk mengukur suhu
dan kelembaban yang di pantau
setiap hari.
6. Petugas khusus di R.Storage dan
distribusi
7. Terdapat rak penyimpan alat
steril yang tertata rapih sesuai
standar.

Keterangan :

Ya : Ada/ Tersedia/ Di kerjakan

Tidak : Tidak ada/ tidak tersedia/ tidak di kerjakan
NA : Not Aplicable/ tidak dapat di terapkan

SUPERVISI
(................................)