Anak dengan Gangguan Spektrum Autisme dan Pola Partisipasi

dalam Aktivitas Fisik dan Permainan Harian

Autism spectrum disorder (ASD) menunjukkan beberapa gangguan perkembangan saraf
yang mungkin berakhir dengan gangguan pada motorik atau aktivitas fisik. Keterlibatan aktivitas
fisik harian diselidiki dalam total 83 anak-anak (52 laki-laki dan 31 perempuan) dengan ASD
usia 6–15 tahun. Hasil menunjukkan bahwa hanya 10 (12%) anak-anak dengan ASD yang aktif
secara fisik. Anak-anak terutama bermain sendiri daripada terlibat dalam kegiatan bermain
secara sosial. Jenis kelamin, pendapatan keluarga, dan struktur rumah tangga ditemukan
berhubungan dengan skor aktivitas. Beban keuangan dan kurangnya kesempatan dicatat sebagai
hambatan utama untuk kegiatan fisik. Kesimpulannya, Temuan menunjukkan tingkat partisipasi
aktivitas fisik yang rendah pada anak-anak dengan ASD yang terkait erat dengan variabel
sosiodemografi.

1. Pendahuluan

Gangguan spektrum autisme (ASD) menggambarkan sekelompok kondisi perkembangan

saraf di mana individu menghadapi tantangan dengan keterlibatan sosial dan permainan yang
sesuai usia dan gagal mengembangkan hubungan teman sebaya yang sesuai dengan tingkat
perkembangan mereka[1]. Meskipun anak muda sering disarankan untuk berpartisipasi dalam
kegiatan rekreasi termasuk bermain, olahraga, hobi, dan kegiatan sosial, anak-anak dengan ASD
cenderung menghabiskan waktu dalam permainan pasif dan perilaku maladaptif dan mereka
cenderung kurang berpartisipasi secara spontan dalam kegiatan rekreasi terorganisir seperti
olahraga[2, 3]
.Ini dapat dikaitkan dengan defisit signifikan di pengembangan perkembangan
motorik dan perilaku aktivitas fisik (PA)[4, 5].

Gangguan sosial dan perilaku pada ASD dapat membatasi kesempatan anak untuk
berpartisipasi dalam kegiatan fisik dan program rekreasi yang akhirnya berakhir pada ketidak
[6]
aktifan mereka . Ketidakaktifan fisik mempengaruhi anak-anak dengan ASD dengan beberapa
[7, 8]
kondisi komorbiditas seperti kelebihan berat badan dan obesitas .Untuk menilai kunci
korelasi dari aktivitas fisik,penelitian sebelumnya sering membahas variabel sosial sebagai
faktor penting yang berkontribusi pada aktivitas fisik anak-anak ASD[9]. Sebagai contoh, Pan [10]
menunjukkan bahwa anak-anak dengan ASD yang memiliki keterlibatan sosial yang lebih
rendah dengan orang dewasa menampilkan tingkat aktivitas fisik lebih rendah daripada anak-
anak yang memiliki keterlibatan sosial lebih tinggi. Memang meskipun anak-anak dengan ASD
menerima layanan rehabilitasi sejak usia dini untuk meningkatkan kinerja harian dan
peningkatan keaktifan hidup , PA dan aspek kenyamanan kualitas hidup (QOL) dianggap remeh
[11, 12]
pada anak-anak dengan ASD dan keluarga mereka . Untuk meyampaikan kebutuhan anak-
anak, orang tua dan pengasuh harus menghabiskan banyak sumber daya sambil
menyeimbangkan antara kebutuhan anak-anak dan kebutuhan keluarga atau wali merupakan
tugas yang sulit.Dengan demikian, baru-baru ini, peneliti memeriksa kualitas hidup berbagai
individu dengan ASD menunjukkan bahwa orang dewasa dengan ASD memiliki skor yang lebih
rendah dalam tingkat kesejahteraan [13, 14], dan anak-anak juga menunjukkan hasil subideal [15, 16].

Sebuah studi terbaru tentang ASD menunjukkan hubungan positif antara keceriaan dan
partisipasi dalam program rekreasi yang berkualitas; penulis juga menunjukkan bahwa kepuasan
[17]
juga berkorelasi dengan kegiatan di waktu luang pada individu dengan ASD .Meskipun
beberapa penelitian tidak dapat menunjukkan perbedaan antara tingkat aktivitas fisik anak
dengan dan tanpa ASD, ada konsensus umum bahwa anak-anak denganASD tidak berpartisipasi
[9]
cukup dalam PA yang yang perlu dipenuhi pedoman aktivitas untuk kesejahteraan . Ulasan
terbaru dari literatur menegaskan bahwa anak-anak dengan ASD gagal dari tingkat aktivitas fisik
yang direkomendasikan dan mengalami tantangan dalam aktivitas fisik dan pengaturan
pendidikan jasmani dan dengan demikian merekomendasikan strategi untuk meningkatkan
aktivitas fisik dan kualitas hidup di antara anak-anak dengan ASD[18] Penelitian terbatas, sampai
saat ini, telah melihat hambatan dan fasilitator PA di antara anak-anak dengan ASD [19]. Namun,
sejumlah hambatan pada aktivitas fisik dari individu ke sosial dan lingkungan membuat
partisipasi PA anak-anak dengan ASD lebih sulit dan dapat mengakibatkan peningkatan
kegiatan mereka yang menetap dan terus menerus. Sebuah penelitian yang jarang dilakukan yang
meneliti laporan orang tua mengenai hambatan terhadap PA pada anak-anak dengan ASD
melaporkan jumlah hambatan yang lebih besar secara signifikan dibandingkan dengan anak-
anak TD .

Hambatan yang dilaporkan oleh orang tua antara lain terlalu banyak pengawasan yang
dibutuhkan dibandingkan untuk anak TD, kurangnya keterampilan, teman yang sedikit, dan
[20]
penolakan oleh anak-anak lain yang merupakan hambatan paling penting .Namun, anak-anak
dengan ASD sendiri meninilai faktor interpersonal(seperti aktivitas layar), fisik (seperti peralatan
kurang atau tidak aman), dan masyarakat (seperti kurangnya transportasi untuk program aktivitas
fisik) sebagai faktor hambatan yang paling sering[19].Di sisi lain, ada fasilitator dari pribadi
(Individu versus aktivitas tim) dan kolektif (seperti dukungan sosial) yang membantu anak-anak
dengan ASD untuk terlibat dalam program PA. Terutama hubungan antara PA dan dukungan
[19]
sosial telah dibentuk di antara anak-anak dengan ASD .Namun pendekatan multiaspek
diperlukan untuk menilai PA dan partisipasi rekreasi anak-anak dan remaja dengan ASD. Dari
relevansi dengan studi saat ini, penting untuk memeriksa apakah anak-anak dengan ASD
disediakan peluang yang cukup untuk berpartisipasi dalam kegiatan fisik dan faktor apa yang
berperan dalam aktivitas fisik mereka. Selanjutnya,mengidentifikasi faktor-faktor yang
berkontribusi dalam PA akan menjadi keharusan untuk meningkatkan efisiensi intervensi yang
bertujuan untuk meningkatkan kehidupan yang aktif / kesejahteraan anak-anak dengan ASD.

Karena itu, kami bertujuan untuk menilai partisipasi sampel berbasis sekolah dengan
ASD dalam aktivitas fisik dan harian. Kami selanjutnya mencari untuk memeriksa individu
(mis., usia dan gejala klinis) dan faktor sosial (mis., struktur rumah tangga) yang berkontribusi
terhadap tingkat partisipasi dalam kegiatan fisik di waktu luang.

2. Metode

2.1. Peserta

Total sampel 83 anak (53 anak laki-laki dan 31 anak perempuan) dengan ASD berfungsi
tinggi (IQ> 70) berusia 6 hingga 15 tahun (rata-rata= 9,8 ,SD = 1,8) direkrut dari empat sekolah
autisme khusus di Teheran. Semua subjek telah menerima diagnosis klinis ASD (autisme,
Asperger's, atau gangguan perkembangan pervasive, dan diagnosis tidak ditentukan lain) oleh
seorang psikiater anak atau psikolog klinis dan diagnosisnya dikonfirmasi menggunakan
[21]
Wawancara Diagnostik Autisme yang telah direvisi(ADI-R) . Studi cross-sectional ini
disetujui oleh Komite Etika Medis lmu Medis dari Universitas Teheran di Iran. Orang tua atau
pengasuh anak diberikan lembar persetujuan sebelum partisipasi.

2.2. Pengukuran.
 Keterlibatan aktivitas fisik selama waktu luang diperiksa menggunakan daftar
pemeriksaan yang dimodifikasi yang diadaptasi dari Godin-Shephard Leisure Time
Questionnaire (GLTEQ). Kami bertujuan untuk mengevaluasi kegiatan (setidaknya 15 menit)
selama periode 7-hari dan mengajukan dua pertanyaan. Pertanyaan pertama mengacu pada
intensitas aktivitas fisik: berat (mis. berlari, sepak bola), sedang (mis., bersepeda santai, berenang
santai), dan ringan (mis., yoga, jalan santai). Sejak anak-anak dengan ASD tidak berkenalan
untuk mengisi kuesioner laporan diri sendiri, kami memodifikasi pertanyaan agar dapat dijawab
oleh orang tua / pengasuh. Misalnya “berapa kali rata-rata Anda melakukan. . .? " Digantikan
oleh "berapa kali rata-rata anak Anda melakukan olahraga berikut. . .?” Kami meminta orang tua
untuk mempertimbangkan kegiatan fisik sepanjang hari (termasuk waktu sekolah) ketika mereka
menjawab pertanyaan. Mereka sering datang ke sekolah dan mengamati kegiatan anak-anak dari
dekat. Guru setiap anak juga diminta membantu orang tua memasukkan aktivitas fisik di waktu
sekolah pada pertanyaan "berapa kali rata-rata anak Anda melakukan olahraga berikut. . .? ”

Akhirnya skor gabungan dihitung sebagai Skor Aktivitas= (9 × (jumlah episode olahraga
berat)) + (5 ×(jumlah episode olahraga sedang)) + (3 × (jumlahepisode olahraga ringan)) [22].

Pertanyaan tambahan disajikan sebagai “Selama periode 7-hari (seminggu) seberapa

seringkah anak Anda terlibat dalam aktivitas fisik reguler yang cukup lama untuk mengeluarkan
keringat (jantung berdetak cepat)?” dengan tiga pilihan jawaban sebagai "Sering", "Kadang-
kadang," dan "Tidak pernah / Jarang."

Skor tinggi total keseluruhan pada kedua pertanyaan mencerminkan aktivitas fisik tingkat
tinggi. Penelitian sebelumnya menunjukkan validitas kriteria yang dapat diterima dan juga skor
[23]
reliabilitas (0,74 dan 0,80) ; data kami pada subsampel peserta(25 orang tua) juga
menunjukkan nilai reliabilitas tes-tes ulang yang baik(0,79 dan 0,81). Menurut pedoman
kegiatan, anak-anak seharusnya berpartisipasi dalam kegiatan olahraga setidaknya 60 menit pada
intensitas sedang hingga kuat pada sebagian besar(lima) hari dalam seminggu untuk dianggap
“aktif”(Skor GLTEQ = 5 × 5 hari × 4 (60/15 menit) ≥ 100) atau mereka dianggap "tidak aktif"
jika skor aktivitas mereka lebih rendah dari rekomendasi minimum (skor GLTEQ <100).Untuk
menilai hambatan terhadap PA, orang tua diminta untuk menentukan hambatan paling sering
untuk berpartisipasi dalam aktivitas fisik rekreasi anak mereka. Daftar hambatan disediakan
termasuk biaya, kurangnya sumber daya / peluang, keterbatasan waktu,motivasi, dan rasa takut
akan cedera dan juga item terbuka ,”hambatan lainnya”. Selanjutnya, orang tua diminta untuk
menyelesaikan buku aktivitas harian untuk anak-anak, yang dirancang untuk memperoleh
[24]
informasi tentang keikutsertaan anak setiap jam selama hari-hari biasa . Orang tua menilai
berapa banyak waktu rata-rata, anak-anak menghabiskan waktu sendiri, sosial, pengajaran di
rumah,TV, makan, sekolah, dan juga tidur setiap hari. Antara kegiatan sehari-hari itu, permainan
sosial (mis., waktu yang dihabiskan untuk bermain dengan teman sebaya) dan aktivitas bermain
sendiri digunakan untuk penelitian saat ini. Kuisioner ini menunjukkan validitas konten dan
keandalan tes-tes ulang yang memuaskan (korelasi intraclass =0,69, 𝑝 <0,001). Selain itu, kami
mengelola Daftar periksa Evaluasi Perawatan Autisme (ATEC) kepada orang tua / pengasuh
untuk memantau keparahan gejala autisme. ATEC adalah instrumen yang valid dan bermanfaat
[25, 26]
untuk mengevaluasi tingkat keparahan gejala ASD pada anak-anak dengan ASD . Daftar
periksa ini memiliki empat subskala,termasuk bahasa, kemampuan bersosialisasi, kesadaran
sensorik / kognitif, kesehatan / fisik / perilaku, dan skor total (keparahan keseluruhan). Pada
akhirnya, informasi demografis latar belakang peserta ditinjau oleh penulis pertama yang
mewawancarai keluarga dan menggunakan profil medis mereka. Langkah selanjutnya, variabel
demografis orang tua termasuk struktur rumah tangga (orang tua tunggal versus keluarga dengab
dua orang tua), pendapatan rumah tangga, dan tingkat pendidikan tertinggi diperoleh oleh orang
tua juga dicatat. Pendidikan orang tua diperiksa oleh satu pertanyaan yang meminta peserta
untuk melaporkan gelar tertinggi yang diselesaikan oleh ayah atau ibu. Untuk studi saat ini, tiga
kategori pendidikan telah dibuat termasuk rendah (diploma dan di bawah), menengah (sarjana
dan di bawah), dan tinggi (master dan di atas). Peserta juga diminta untuk melaporkan total
pendapatan rumah tangga. Untuk digunakan dalam makalah ini, pendapatan rumah tangga
dikategorikan ke dalam empat kelompok menggunakan rasio pendapatan kemiskinan
(berdasarkan ambang kemiskinan dari laporan bank sentral nasional). Kategori-kategori ini
berkisar dari di bawah batas kemiskinan untuk pendapatan lebih dari tiga kali lipat batas
kemiskinan.

2.3. Analisis data.

Data deskriptif untuk catatan umum dilaporkan (Mean ± SD). Uji independen dilakukan
untuk mengevaluasi signifikansi statistik untuk perbedaan yang diamati antar gender (laki-laki
dan perempuan) dalam pengukuran hasil (Skor aktivitas fisik atau ukuran aktivitas
harian).Selanjutnya, untuk membandingkan waktu yang dihabiskan untuk bermain menyendiri
dan bermain secara sosial dalam total populasi yang diteliti, tes analisis berpasangan dilakukan.
Hubungan antara skor waktu luang atau waktu kegiatan sehari-hari dan faktor orang tua dan anak
dinilai dengan analisis korelasi. Tingkat signifikansi telah ditetapkan pada 0,05 untuk
mempertimbangkan hasil yang berarti. Analisis dilakukan dengan menggunakan software SPSS
versi 17 untuk Windows (SPSS Inc., Chicago,IL, AS).

3. Hasil

Karakteristik deskriptif anak-anak dan keluarga mereka ditunjukkan pada Tabel 1. Anak-
anak dengan usia rata-rata 9,5 (8,5–11.3) digunakan untuk penelitian ini. Delapan puluh
sembilan persen anak-anak tidak memiliki atau hanya memiliki satu saudara kandung. Dari
semua anak, 21 (25,3%) tinggal di keluarga dengan orang tua tunggal. Skor komposit untuk
aktivitas bersantai rata-rata 47,7 dan SD = 19,3. Namun,itu sangat mengejutkan bahwa hanya 10
(12%) anak-anak dengan ASD aktif dan 73 (88%) tidak aktif berdasarkan pedoman aktivitas dan
skor aktivitas yang diukur oleh GLTEQ.
 Membahas frekuensi partisipasi kegiatan, hasil menunjukkan bahwa hanya 6% dari anak-
anak dengan ASD “sering” berpartisipasi dalam kegiatan fisik, sedangkan 85,5% di
antaranyapernah "tidak pernah / jarang" berpartisipasi dan 8,5% "kadang-kadang" terlibat dalam
kegiatan fisik. Selanjutnya, analisis 𝑡-test dari skor komposit GLTEQ menunjukkan bahwa anak
laki-laki dengan ASD berpartisipasi dalam kegiatan fisik (58,8 ± 22,1) lebih dari anak
perempuan dengan ASD (35,5 ± 14,5) (𝑡 = 4,31, 95% CI: 12,48-33,13,𝑝 <0,001). Meneliti
hubungan kegiatan fisik anak-anak mengungkapkan bahwa anak-anak yang lebih tua kurang
aktif daripada anak-anak yang lebih muda (𝑟 = −0.298, 𝑝 = 0.003).Tidak ada hubungan antara
keparahan gangguan atau tingkat pendidikan orang tua dan skor kegiatan fisik, tetapi partisipasi
aktivitas fisik berkorelasi positif dengan rasio pendapatan rendah(𝑟 = 0,31, 𝑝 = 0,005). 𝑡-analisis
tes menunjukkan bahwa anak-anak dalam keluarga dengan orang tua tunggal memiliki skor
aktivitas yang secara signifikan lebih rendah daripada anak-anak di keluarga dengan dua orang
tua (𝑡 = 3,91, 95% CI: 9,31–29,64, 𝑝 <0,001).
 Tabel 2 menunjukkan pengukuran yang diperoleh dari buku catatan aktivitas harian.
Berdasarkan hasil yang didapat dari indepeden𝑡-test, anak perempuan lebih sering bermain
sendiri dibandingkan anak laki-laki (𝑡 = 3,626, 95% CI: 31,01-106,22, 𝑝 <0,001). Hasil uji t-test
berpasangan menunjukkan bahwa anak-anak dominan lebih banyak terlibat dalam permainan
sendirian dibandingkan dengan kegiatan bermain sosial(𝑡 = 9,41, 95% CI: 65,68-100,80, 𝑝
<0,001).

Analisis korelasi antara aktivitas harian dan skor keparahan gejala menunjukkan bahwa
partisipasi bermain secara sosial berkorelasi negatif dengan gangguan bahasa (𝑟 = −0.25, 𝑝
=0,016), defisit kesadaran sensorik / kognitif (𝑟 = −0.26, 𝑝 =0,013), dan juga skor keseluruhan
keparahan (𝑟 = −0.29, 𝑝 = 0.005). Pada akhirnya, orang tua melaporkan bahwa hambatan utama
anak-anak terhadap aktivitas fisik adalah “Biaya” (31,7%) dan “Kurangnya Sumber Daya dan
Peluang” (30,1%) diikuti oleh “Waktu” (19,5%), “Motivasi” (17,1%), dan “Ketakutan akan
Cedera”(1,2%).

4. Diskusi

Aktivitas fisik dan bermain harian memiliki peran penting dalam perkembangan
psikososial anak-anak. Faktanya sebuah profil aktivitas yang tepat mencegah mereka dari isolasi
[27] [17, 28]
saat dewasa dan secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan anak-anak . Namun
demikian, ada kekurangan studi yang menilai partisipasi kegiatan sehari-hari pada anak-anak
dengan ASD dan menyelidiki dampak faktor individu dan lingkungan pada parameter aktivitas
fisik mereka. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak dengan
ASD tidak memiliki partisipasi aktivitas fisik yang memadai karena hanya sedikit dari anak-anak
kita yang memenuhi batas minimum kriteria aktivitas fisik. Beberapa penelitian telah
menemukan individu dengan disabilitas lebih cenderung tidak aktif dan karena banyak halangan
mereka cenderung kurang untuk berpartisipasi dalam kegiatan mereka dibandingkan dengan
[29-32]
populasi umum . Temuan mereka menunjukkan bahwa ASD dan parahnya gangguan
intelektual menempatkan orang-orang penyandang cacat dengan risiko lebih tinggi untuk
[33, 34]
kesendirian . sejumlah faktor dapat membatasi partisipasi anak-anak dengan ASD dalam
kegiatan fisik sehari-hari. Terutama karena mereka kurang pengalaman positif dalam latihan,
sering gagal, gangguan emosional, dan kepercayaan diri yang rendah [34].

Namun, data kami menunjukkan bahwa partisipasi yang rendah seperti itu sebagian besar
disebabkan oleh keluhan keuangan dan kurangnya sumber daya atau peluang seperti yang
dilaporkan oleh orang tua. Apalagi di sana adalah faktor lain (mis., kendala waktu, kurangnya
motivasi,dan takut cedera) yang selanjutnya dapat membatasi partisipasi anak autis dalam
kegiatan. Menariknya, data dari negara berkembang lain mengungkapkan hambatan serupa
seperti keluhan keuangan, kurangnya pengetahuan, dan persepsi dari situasi dalam sampel ASD
[35]
. Meskipun ada perbedaan pengukuran hambatan di studi sebelumnya, pola hambatan yang
hampir serupa termasuk keterbatasan waktu dan kendala keuangan dilaporkan sebagai hambatan
[15, 36, 37]
utama pada partisipasi dalam aktivitas pada anak-anak disabilitas khususnya ASD .
Memang temuan ini tidak terbatas pada ASD dan data sebelumnya dari individu dengan
disabilitas lain mengungkapkan bahwa orang-orang cacat menghadapi sejumlah hambatan untuk
partisipasi PA bahkan lebih dari populasi sehat. Pengeluaran untuk perawatan medis anak
membebani keuangan keluarga dengan anak autis dan karenanya mereka membutuhkan lebih
banyak sumber daya keuangan. Mereka juga harus membatasi waktu kerja produktif mereka
untuk merawat anak-anak yang sulit, yang pada gilirannya akan semakin menantang
[38]
kemungkinan mengamankan ekspansi sumber daya keuangan .Salah satu temuan penting dari
penelitian ini adalah bahwa anak-anak dari keluarga berpenghasilan rendah menunjukkan tingkat
PA yang lebih rendah dibandingkan anak-anak dari keluarga berpenghasilan tinggi. Memang
pendapatan keluarga adalah penentu perilaku kesehatan. Anak-anak yang tumbuh di keluarga
berpenghasilan rendah cenderung hidup dengan gaya hidup yang menetap dan mengalami lebih
banyak masalah kesehatan terkait dengan aktivitas fisik dibandingkan dengan anak-anak dari
keluarga berpenghasilan lebih tinggi [39].

Ada sejumlah hambatan fisik dan sosial untuk aktivitas fisik bagi keluarga
berpenghasilan rendah termasuk akses yang rendah ke taman dan layanan rekreasi, kondisi lalu
lintas dan polusi udara, kurangnya alternatif transportasi yang relevan, dan kurangnya dukungan
sosial yang cukup untuk aktivitas fisik. Di sisi lain, keluarga berpenghasilan rendah sering
kurang mampu mengatasi hambatan ini [40]. Disebabkan oleh kendala keuangan, ada lebih sedikit
alternatif yang tersedia untuk orang berpenghasilan rendah; misalnya, mereka tidak mampu
[41]
bergabung di klub kesehatan atau keanggotaan pusat rekreasi . Bisa dibayangkan bahwa
masalahnya akan lebih rumit dalam keluarga dengan anak ASD. Dengan demikian, Keluarga
ASD yang secara ekonomi kurang beruntung dapat menunjukkan preferensi yang lebih rendah
[42]
untuk berpartisipasi dalam aktivitas fisik . Selanjutnya, beberapa orang tua memiliki
peningkatan kekhawatiran tentang kesehatan dan kemungkinan anak mereka cedera, yang dapat
menjelaskan kurangnya minat mereka untuk partisipasi anak autis mereka dalam aktivitas.
Struktur rumah tangga telah diidentifikasi berkorelasi independen juga dengan partisipasi dalam
kegiatan. Orang tua tunggal mengalami sejumlah masalah terkait pekerjaan atau masalah
mengurus rumah. Selain itu, mereka melaporkan kurangnya waktu dan sumber daya keuangan
[32]
sebagai hambatan utama untuk berpartisipasi dalam kegiatan .Temuan kami memberikan
bukti tambahan tentang pengaruh struktur rumah tangga terhadap keterlibatan pada aktivitas di
waktu luang pada anak-anak dengan ASD. Namun, masih tidak jelas jika variabel lain seperti
keberadaan saudara kandung dapat memengaruhi peluang untuk terlibat dalam permainan sosial
dan kegiatan sosial sehari-hari di dalam lingkungan keluarga. Diharapkan anak-anak dengan
ASD menunjukkan aktivitas bermain secara sosial yang sangat rendah tapi permainan sendiri
yang tinggi selama hari-hari biasa. Memang temuan ini mungkin mencerminkan karakteristik
autisme sendiri.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan karakteristik ASD sebagai sosial, komunikatif,

dan gangguan motorikmeningkatkan kemungkinan kesepian dan mengurangipeluang untuk
interaksi pada individu dengan ASD[32] Studi sebelumnya menunjukkan tingkat kegiatan bermain
secara sosial yang lebih rendah selain kesulitan pada karakter anak autis sendiri dapat memiliki
konsekuensi perkembangan dan sosial yang serius[43–45]. Meneliti peran nyata dari keparahan
gejala autisme , kami mengamati bahwa anak-anak dengan defisit lebih besar(mis., dalam
komunikasi) memiliki keterlibatan kegiatan bermain secara sosial yang lebih rendah. Hasil ini
sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa ada korelasi terbalik antara
tingkat keparahan gangguan komunikasi dan tingkat partisipasi kehidupan pada individu
penyandang disabilitas. Padahal, Studi sebelumnya menunjukkan bahwa individu dengan
gangguan motorik yang lebih parah atau gangguan fisik atau disabilitas kognitif memiliki risiko
[46,47]
lebih tinggi dikeluarkan dari kegiatan sehari-hari .Temuan kami juga menunjukkan bahwa
ada perbedaan usia dan jenis kelamin yang signifikan dalam tingkat aktivitas fisik dan ini sejalan
dengan studi ASD dan populasi umum. Diharapkan kami mendokumentasikan efek negatif dari
usia pada PA anak-anak dengan ASD.

Dapat dijelaskan bahwa anak-anak yang lebih tua memiliki peluang rendah untuk
berpartisipasi dalam kegiatan fisik dan rekreasi. Lebih lanjut, usia dapat menurunkan motivasi
anak untuk berpartisipasi dalam aktivitas motor atau fisik yang kompleks.Kami juga
menunjukkan bahwa gender (mendukung laki-laki) memengaruhi kegiatan fisik dan bermain
harian anak-anak. Perbedaan jenis kelamin dalam karakteristik ASD mengungkapkan bahwa
laki-laki dengan ASD menunjukkan perilaku stereotip dan berulang yang lebih banyak
sedangkan lebih banyak defisit komunikasi pada perempuan[48]. Selain itu, ada lebih banyak
prestasi di keterampilan motorik dan kompetensi sosial pada anak laki-laki dibandingkan anak
perempuan dengan ASD[49]. Seseorang dapat berargumen bahwa menjadi seorang gadis
berhubungan dengan hasil yang buruk dalam partisipasi aktivitas fisik di ASD.

4.1. Keterbatasan.

Beberapa keterbatasan penelitian ini harus diakui. Pertama, desain cross-sectional

mencegah pemahaman tentang sifat alami dari partisipasi aktivitas sehari-hari, khususnya
sehubungan dengan faktor penentu.Kedua, sementara kelompok kontrol neurotipe tidak
dimasukkan,akan sangat membantu untuk membandingkan skor partisipasi aktivitas fisik antara
kontrol neurotipikal dan anak-anak dengan ASD. Ketiga, langkah-langkah semata-mata
bergantung pada informasi berupa laporan pribadi orang tua (atau guru) ; jadi, bias ingatan
mungkin merupakan keterbatasan potensial.

4.2. Kesimpulan.

Kesimpulannya, hanya sebagian kecil dari anak-anak dengan ASD aktif secara fisik
sesuai dengan pedoman aktivitas. Kekhawatiran finansial, kurangnya kesempatan, dan Faktor-
faktor sosiodemografi diindikasikan sebagai keterbatasan utama aktivitas fisik mereka.