KLATEN UTARA NIP. 19681014 201001 1 003 KAMUS/PROFIL INDIKATOR MUTU PELAYANAN RAWAT JALAN
Judul Angka kontak ( rata – rata setahun )
Dimensi mutu Akses & efisiensi Tujuan Kontak Peserta BPJS dengan Fasyankes dapat maksimal Definisi operasional Angka kontak peserta BPJS dengan Fasyankes selama 1 bulan 150/mil Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Peserta BPJS yang kontak dengan Fasyankes Denominator Semua Peserta BPJS di Fasyankes Sumber data P-Care Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul PIC P-Care data Langkah yang perlu dilakukan 1. Entry pasien BPJS di P-care 2. Entry Kunjungan sehat/sakit di P-Care 3. Sinkronisasi P-care setiap hari Sumber daya yang dibutuhkan 1. Komputer dengan aplikasi simpus/P- Care 2. SDM (Petugas PIC P-Care) Judul Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik Dimensi mutu Akses & efisiensi, Kesinambungan pelayanan Tujuan Mengoptimalkan 144 diagnosa dapat ditangani di FKTP Definisi operasional Angka Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik di bawah 0,5 % Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Angka Rujukan Kasus Non Spesialistik Denominator Semua Angka Rujukan Sumber data P-Care Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul PIC P-Care data Langkah yang perlu dilakukan 1. Melaksanakan tata laksana di puskesmas terhadap 144 diagnosa 2. Melakukan rujukan bukan atas kemauan pasien 3. Melakukan rujukan atas indikasi medis Sumber daya yang dibutuhkan 1. Komputer dengan aplikasi simpus/P- Care 2. SDM (Petugas P-Care, Dokter) Judul Rasio peserta prolanis rutin berkunjung ke FKTP Dimensi mutu Akses, Kesinambungan pelayanan Tujuan Peserta Prolanis dan PRB dapat di kelola dengan baik di FKTP Puskesmas Definisi operasional Peserta prolanis yang berkunjung min 50 % dari jumlah peserta terdaftar Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Peserta prolanis yang berkunjung Denominator Peserta prolanis yang terdaftar Sumber data P-Care Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul PIC P-Prolanis data PIC P-Care Langkah yang perlu dilakukan 1. Mendata ulang peserta prolanis yang terdaftar 2. Melaksanakan kegiatan prolanis secara rutin 3. Follow Up peserta yang tidak hadir lebih dari 3 bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Komputer dengan aplikasi simpus/P-Care 2. SDM (Tim Prolanis) Judul Pemberi pelayanan di unit pemeriksaan umum dan gigi adalah dokter Dimensi mutu Akses, Kepuasan Tujuan Semua pasien yang berkunjung diperiksa oleh dokter Definisi operasional Pemberi pelayanan adalah dokter Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah pasien yang diperiksa dokter/drg Denominator Jumlah semua pasien yang berkunjung Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari antara jumlah pasien yang berkunjung dan diperiksa dokter/drg 2. Memasukkan angka dalam form monitoring 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Waktu tunggu pasien di rawat jalan Dimensi mutu Efisiensi, Kepuasan Tujuan Mengefektifkan waktu tunggu pasien di rawat jalan Definisi operasional Waktu tunggu pasien di rawat jalan dari pasien di daftar sampai di panggil di unit pelayanan < 30 menit Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Waktu tunggu pasien kurang dari 30 menit Denominator Jumlah seluruh pasien Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari antara waktu tunggu pasien 2. Memasukkan angka dalam form monitoring 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Kelengkapan pengisian rekam medis Dimensi mutu Akses & efisiensi, Keamanan, Kesinambungan pelayanan Tujuan Rekam medis terisi lengkap ( SOAP ) sesuai SOP Definisi operasional Rekam medis pasien rawat jalan terisi lengkap ( SOAP ) Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Rekam medis terisi lengkap ( SOAP ) Denominator Seluruh rekam medis Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari antara rekam medis lengkap ( SOAP ) dan tidak lengkap 2. Memasukkan angka dalam form monitoring 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Penggunaan APD saat melaksanakan tugas Dimensi mutu Keselamatan Tujuan Kepatuhan petugas dalam penggunaan APD dapat terpenuhi Definisi operasional Penggunaan APD oleh petugas saat melaksanakan tugas nya Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah APD yang di gunakan petugas Denominator Jumlah seluruh APD yang seharusnya di gunakan petugas Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang kepatuhan petugas memakai APD 2. Memasukkan angka dalam form monitoring 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan
Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring
2. SDM ( petugas monitoring ) Wilayah Pengamatan 1. Ruang Kesgilut 2. Ruang Laboratorium 3. Petugas Kebersihan Judul Kelengkapan inform consent semua tindakan Dimensi mutu Keamanan Tujuan Kepatuhan petugas dalam pengisian form inform Definisi operasional Form Inform consent di isi lengkap oleh petugas yang berwenang Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Inform consent Denominator Semua tindakan yang membutuhkan inform consent Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang jumlah semua tindakan dan jumlah inform consent 2. Memasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) PELAYANAN KEFARMASIAN
Judul Waktu tunggu penyerahan obat jadi
Dimensi mutu Efisiendan efektifitas, Kepuasan Tujuan Waktu tunggu pasien di unit farmasi lebih efektif Definisi operasional Waktu tunggu pasien memberikan resep ke unit farmasi sampai dengan pasien mendapatkan obat Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Waktu tunggu pasien di unit < 30 menit Denominator Seluruh waktu tunggu pasien di unit farmasi Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang jumlah waktu tunggu pasien di unit farmasi 2. Memasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Tidak ada kejadian kesalahan pemberian obat Dimensi mutu Keamanan Tujuan Agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian obat Definisi operasional Kesalahan pemberian obat yang dilakukan oleh petugas di unit farmasi Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah kesalahan pemberian obat Denominator Jumlah resep yang dilayani petugas farmasi Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang jumlah kesalahan pemberian obat dengan seluruh jumlah resep yang masuk di unit farmasi 2. emasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Penulisan resep sesuai formularium Dimensi mutu Keamanan Tujuan Obat yang diberikan kepada pasien sesuai formularium yang ditetapkan Definisi operasional Resep yang diberikan kepada pasien sesuai formularium yang telah ditetapkan Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah resep yang sesuai formularium Denominator Jumlah resep yang ada di unit farmasi Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang jumlah resep yang sesuai formularium dengan seluruh jumlah resep yang masuk di unit farmasi 2. memasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) PELAYANAN LABORATORIUM
Judul Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
Dimensi mutu Efisiensi dan efektivitas Tujuan Waktu tunggu pasien dalam menunggu hasil laboratorium lebih efektif Definisi operasional Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium < 140 menit Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah waktu tunggu kurang dari 140 menit Denominator Jumlah seluruh pelayanan laboratorium Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang jumlah waktu tunggu pelayanan laboratorium < 140 menit dengan seluruh jumlah pelayanan laboratorium 2. memasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Tidak ada kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium Dimensi mutu Keamanan Tujuan Tidak terjadi kesalahan penyerahan hasil laboratorium yang dapat menyebabkan IKP Definisi operasional Tidak terjadi kesalahan petugas laboratorium dalam menyerahkan hasil laboratorium Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah laporan kesalahan penyerahan hasil laboratorium Denominator Jumlah seluruh pelayanan laboratorium Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang laporan kesalahan penyerahan hasil laboratorium 2. Memasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring ) Judul Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium Dimensi mutu Akses, Kepuasan Tujuan Agar pelayanan laboratorium terhadap pasien dapat terlayani Definisi operasional Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium yang tersedia dengan pelayanan puskesmas Jenis indikator Input Proses Output Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan Periode analisis Setiap 6 bulan Numerator Jumlah semua jenis pelayanan laboratorium di puskesmas Denominator Jumlah pelayanan laboratorium yang dilayani di puskesmas Sumber data Fom monitroing Stándar/target 100% Penanggungjawab pengumpul Petugas monitoring data Langkah yang perlu dilakukan 1. Petugas memonitoring setiap hari tentang kesesuain jenis pelayanan laboratorium 2. Memasukkan angka dalam form monitor 3. Merekap hasil monitoring setiap bulan Sumber daya yang dibutuhkan 1. Form Monitoring 2. SDM ( petugas monitoring )