PROFIL INDIKATOR

Judul RUK dan RPK Puskesmas

Puskesmas harus memiliki rencana usulana kegiatan dan
Dasar Pemikiran rencana pelaksana kegiatan agar lebih terarah, tepat waktu dan
terukur
Dimensi Mutu Tepat Waktu, Terintegrasi
Mengukur kepatuhan setiap pelaksana dalam melakukan
Tujuan
kegiatan
 Rencana Usulan Kegiatan yang diusulkan dari Tahun N-1
berjalan
Definisi Operasional
 Rencana Pelaksanaan Kegiatan adalah pelaksanaan
Kegiatan yang dilakukan di tahun berjalan
Tipe Indikator  proses
Satuan Pengukuran
Numerator Hasil Capaian Pelaksanaan
Jumlah peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan
Denumerator
dalam satu periode pengamatan/observasi
Target Pencapaian ≥ 85%
Kriteria inklusi:
Kriteria Mutu Internal, Mutu UKM, Mutu UKP dan Mutu KMP
Kriteria eksklusi: Tidak ada
Numerator
Formula x 100%
Denumerator
Desain Pengumpulan Data Hasil Capaian Bulanan
Sumber Data Hasil observasi
Besar Sampel
Frekuensi Pengumpulan Data Bulanan
Periode Waktu Pelaporan Data Bulanan, tahunan
Periode Analisa Data Bulanan
Penyajian Data
Instrumen Pengambilan Data Form Evaluasi Capaian Kinerja
Penanggung Jawab Mutu KMP

PROFIL INDIKATOR

Judul Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan pemberi pelayanan
Dasar Pemikiran
dalam menggunakan APD sesuai prosedur
Dimensi Mutu Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
1. Mengukur kepatuhan petugas Puskesmas dalam
menggunakan APD
Tujuan
2. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan
dengan cara mengurangi risiko infeksi
Alat Pelindung Diri (APD) adalah perangkat alat yang
dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat, partikel
Definisi Operasional
padat, cair, atau udara untuk melindungi pemakainya dari
cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit
Tipe Indikator Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang
dilakukan terhadap petugas dalam menggunakan APD saat
melakukan prosedur pelayanan kesehatan
Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas
kesehatan dalam menggunakan APD sesuai standar dan

Satuan Pengukuran
Numerator
Denumerator
Target Pencapaian
Kriteria
Formula
Desain Pengumpulan Data
Sumber Data
Besar Sampel
Frekuensi Pengumpulan Data
Periode Waktu Pelaporan Data
Periode Analisa Data
Penyajian Data
Instrumen Pengambilan Data
Penanggung Jawab
indikasi
Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan AOD sesuai
indikasi dan standar dalam periode pengamatan
Jumlah petugas kesehatan yang diamati
100%
Kriteria inklusi: Semua petugas yang terindikasi harus
menggunakan APD
Kriteria eksklusi: Tidak ada
Numerator
x 100%
Denumerator
Survei harian
Data primer melalui observasi
Harian
Bulanan, triwulan, tahunan
Bulanan
Formulir observasi
Koordinator Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
 PROFIL INDIKATOR

Judul Kepatuhan Identifikasi Pasien

Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk menjamin
Dasar Pemikiran keselamatan Pasien selama proses pelayanan dan mencegah
insiden keselamatan pasien
Dimensi Mutu Keselamatan Pasien
Meningkatkan kepatuhan semua petugas kesehatan dalam
Tujuan
melaksanakan identifikasi pasien pada proses pelayanan
 Identifikasi pasien secara benar adalah proses mencocokkan
identitas pasien dengan menggunakan minimal dua dari tiga
identitas yang tidak pernah berubah. Misalnya nama,
Definisi Operasional tanggal lahir, nomor rekam medik, NIK sesuai dengan yang
ditetapkan di Puskesmas
 Pasien adalah masyarakat yang datang berobat ke
Puskesmas
Tipe Indikator Peluang:
 Pendaftaran
 Sebelum tindakan
  Penyerahan hasil lab
 Penyerahan obat
Satuan Pengukuran
Numerator Jumlah proses identifikasi pasien yang dilakukan secara benar
Denumerator Jumlah total peluang yang diobservasi
Target Pencapaian 100%
Kriteria inklusi: Semua pasien yang mendapatkan pelayanan
Kriteria di Puskesmas
Kriteria eksklusi: Tidak ada
Numerator
Formula x 100%
Denumerator
Desain Pengumpulan Data Survei harian
Sumber Data Data primer
Besar Sampel
Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Waktu Pelaporan Data Bulanan
Periode Analisa Data Bulanan
Penyajian Data
Instrumen Pengambilan Data Formulir observasi
Penanggung Jawab Koordinator Keselamatan Pasien
 PROFIL INDIKATOR

Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus

Judul
Sensitif Obat (SO)
Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus
minimal 90% dengan memperhatikan upaya penurunan angka
Dasar Pemikiran
putus berobat, gagal, meninggal dan pasien tidak dilakukan
evaluasi
Dimensi Mutu Tim Mutu UKP
Untuk mengetahui jumlah keberhasilan pengobatan pasien TB
Tujuan semua kasus sensitif obat dan mengurangi angka penularan
penyakit TB
Definisi Operasional  Pengobatan lengkap adalah pasien TB yang telah
menyelesaikan pengobatan secara lengkap dimana pada
salah satu pemeriksaan sebelum akhir pengobatan hasilnya
(-) dan di akhir pengobatan tidak ada bukti hasil
pemeriksaan bakteriologis (tidak dilakukan pemeriksaan
bakteriologis di akhir pengobatan)
 Sembuh adalah pasien TB dengan hasil pemeriksaan
 bakteriologis (+) pada awal pengobatan yang hasil
pemeriksaan pada akhir pengobatan dalam periodisasi
pengobatan TB menjadi negative
 Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB
dilihat berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+)
berdasarkan pemeriksaan bakteriologis sampai dengan
pasien dinyatakan sembuh dan pengobatan lengkap
 TB SO adalah penderita TB yang berdasarkan hasil
pemeriksaan uji kepekaan atau tes cepat mikroskopis
menunjukkan hasil masih sensitif terhadap OAT lini 1
Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan pasien TB:
1. Pemeriksaan dahak yang tepat dan benar, dan hasilnya
terdokumentasi (TB.06, TB.05, & TB.04)
2. Pelaksanaan KIE TB kepada pasien TB dan keluarga,
pembuatan kesepakatan pasien dalam menjalankan
Tipe Indikator pengobatan TB termasuk penunjukan PMO
3. Pemberian regimen dan dosis obat yang tepat
4. Pemantauan kemajuan pengobatan termasuk penanganan
efek samping obat
5. Pencatatan rekam medis secara lengkap dan benar di setiap
tahapan pengobatan TB (+)
Satuan Pengukuran
Jumlah semua pasien TB SO yang sembuh dan pengobatan
Numerator
lengkap pada tahun berjalan di wilayah kerja Puskesmas
Jumlah semua kasus TB SO yang diobati pada tahun berjalan di
Denumerator
wilayah kerja Puskesmas
Target Pencapaian 90%
Kriteria Kriteria inklusi: Seluruh penderita TB sensitif obat di wilayah
kerja
Kriteria eksklusi:
1. Pasien TB RO

Formula
Desain Pengumpulan Data
Sumber Data
Besar Sampel
Frekuensi Pengumpulan Data
Periode Waktu Pelaporan Data
Periode Analisa Data
Penyajian Data
Instrumen Pengambilan Data
Penanggung Jawab
2. Pasien TB pindahan yang tidak dilengkapi dengan TB 09
dan hasil pengobatan pasien pindahan dengan TB 10
3. Pasien TB dengan hasil positif pada bulan ke-5 atau bulan
ke-6
Numerator
x 100%
Denumerator
Retrospektif
TB 01, TB 03, TB 04, TB 06, TB 09 dan TB 10
Besar sampel sama dengan besar populasi
Bulanan
Bulanan, triwulan, tahunan
Bulanan, triwulan, tahunan
PJ UKP
 PROFIL INDIKATOR

Ibu Hamil yang Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai

Judul
Standar
Jika ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar,
maka risiko pada kehamilan dapat sejak awal diketahui dan
Dasar Pemikiran
dilakukan tata laksana, sehingga faktor risiko dapat dikurangi
agar tidak terjadi komplikasi
Dimensi Mutu Tim Mutu UKP
Tujuan Penurunan angka kematian ibu di Indonesia
Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar
adalah ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC
Definisi Operasional lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas
selama periode kehamilan di wilayah kerja Puskesmas pada
tahun berjalan
Tipe Indikator Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar pemeriksaan ANC
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Standar:
 Kuantitas: kunjungan 4 kali selama periode kehamilan

Satuan Pengukuran
Numerator
Denumerator
Target Pencapaian
Kriteria
Formula
Desain Pengumpulan Data
Sumber Data
Besar Sampel
Frekuensi Pengumpulan Data
Periode Waktu Pelaporan Data
Periode Analisa Data
Penyajian Data
Instrumen Pengambilan Data
Penanggung Jawab
 Kualitas: 10T
Jumlah ibu hamil bersalin yang telah mendapatkan pelayanan
ANC lengkap sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas pada
tahun berjalan
Jumlah seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas
pada tahun berjalan
100%
Kriteria inklusi: Semua ibu hamil bersalin di wilayah kerja
Puskesmas pada tahun berjalan
Kriteria eksklusi:
1. Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1
2. Ibu hamil yang pindah domisili
3. Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan
4. Ibu hamil pindahan yang tidak memiliki catatan riwayat
kehamilan lengkap
5. Ibu hamil yang meninggal sebelum masa persalinan
Numerator
x 100%
Denumerator
Retrospektif
Kohort ibu, kartu ibu dan PWS KIA, register KIA
Bulanan
Bulanan
Bulanan
Data sekunder
PJ UKP
 PROFIL INDIKATOR

Judul Kepuasan Pengguna Layanan

Puskesmas harus memperhatikan kepuasan pengguna layana
Dasar Pemikiran
sesuai PermenPan 14 tahun 2017
Dimensi Mutu Survei Kepuasan Pelanggan
Untuk mengukur tingkat kepuasan pengguna layanan
Tujuan Puskesmas sebagai dasar peningkatan mutu penyelenggaraan
pelayanan Puskesmas
Kepuasan pengguna layanan adalah hasil pendapat dan
penilaian masyarakat terhadap kinerja pelayanan yang
Definisi Operasional
diberikan kepada aparatur penyelenggara pelayanan publik
dibandingkan dengan harapan terhadap pelayanan
Pelaksanaan survei kepuasan pelanggan dilaksanakan secara
Tipe Indikator
periodik oleh pemberi layanan minimal 1 tahun sekali
Satuan Pengukuran Indeks
Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang
Numerator
disurvei
Denumerator Jumlah responden yang disurvei
Target Pencapaian ≥ 76%
Kriteria inklusi: Semua penerima pelayanan Puskesmas baik
Kriteria UKM maupun UKP
Kriteria eksklusi: Tidak ada
Numerator
Formula x 100%
Denumerator
Desain Pengumpulan Data Survei harian
Sumber Data Data primer
Besar Sampel
Frekuensi Pengumpulan Data Minimal 1 tahun
Periode Waktu Pelaporan Data Minimal 1 tahun
Periode Analisa Data Minimal 1 tahun
Penyajian Data
Instrumen Pengambilan Data Kuesioner survei kepuasan pengguna layanan
Penanggung Jawab Koordinator Survei Kepuasan Pelanggan